治未病模式在特应性皮炎康复中的运用及其重要意义

特应性皮炎是一种常见的慢性、炎症性皮肤病。该病反复发作,迁延难愈,严重影响患者及家属生活质量,为医学顽疾之一。之所以被称为顽疾,除了该病本身性质决定,更多要归因于“重治疗轻调护”的医疗现状。目前针对该病的医疗误区仍在于过度重视治疗,忽视了机体康复的能动性,忽视了患者自身调护对康复的重要性。因为治愈该病的根本途径是改变患者的过敏体质,只有体质改善了,该病才能被治愈。任何不能促进患者体质改善的药物和技术,最终证明是徒劳,还延误了治疗时机,浪费了资源。若要改变体质,中医古籍已有“未病先防,既病求愈”治未病的中医调理模式,即治未病模式。治未病模式可以激发机体康复的能动性,让患者身体得到康复或自愈,这也是“治病必求于本”的体现。中国中医科学院西苑医院皮肤科在黄尧洲教授倡导的治未病学术思想的指导下,运用治未病模式在临床上救治了众多患者,显示了优越的治疗效果。

特应性皮炎共病研究进展

特应性皮炎(AD)是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,其发病与基因、免疫、环境等因素密切相关。传统的与AD相关疾病主要包括儿童特应性三联征、食物过敏、鱼鳞病等,越来越多的研究发现AD和其他一些疾病也存在密切关联,包括肥胖、精神障碍、感染等。本文通过总结现有与AD相关的共病研究,从炎性反应、过敏、精神、代谢等方面分析这些疾病与AD可能的共同发病机制,为临床提供预防治疗、治疗预防AD共病的思路与方法。

矿物类中药治疗特应性皮炎的研究进展

近年来,学界对特应性皮炎的研究逐渐深入,中医对其病因病机及治疗方面的论述十分丰富,并且逐渐达成一定共识。中医治疗特应性皮炎的方剂中常使用矿物类中药,结合诸多中医理论和现代药理学研究,矿物类中药主要发挥清泻脏腑火热、清利脏腑湿热、宁心安神止痒、敛疮燥湿生肌、杀虫解毒止痒的功效治疗特应性皮炎,现代药理学方面主要与恢复皮肤屏障功能、减轻炎症反应、缓解瘙痒、维持表皮微生态环境、调控表皮信号通路、调节肠道微生态环境等有关。

基于“肝体阴用阳”探讨女性玫瑰痤疮的病机和治法

“肝体阴用阳”指肝以藏血为体,疏泄为用。本文在“肝体阴用阳”理论指导下,结合女性生理特点,简要探讨了女性玫瑰痤疮与肝的发病关系及治法方药,认为虽病变表现在面部,却与肝关系密切。肝体藏血属阴,阴血不足导致血虚化燥,日久耗损阴液、气火上逆;肝的功能特点主动属阳,肝失疏泄导致气机不畅,久郁化火、火热上炎;肝体用失调,木火刑金,日久导致面部皮肤持续性潮红、干燥、瘙痒等。临证治疗时,谨守“肝体阴用阳”的理论内涵,重视滋养阴血以补养肝体,调达气机以恢复肝用,采用肝体、用并调的治疗方法,潜方用药时结合女性患者实际情况,可考虑使用四物汤、四逆散、逍遥散、苁蓉牛膝汤等方加减化裁,以供临床治疗女性玫瑰痤疮用药参考借鉴。

黄花菜中黄酮类物质抗氧化性的研究

采用浓度为95%的乙醇提取黄花菜中的总黄酮物质,分光光度法测定黄花菜中的总黄酮含量,提取率为6.85%。研究了黄花菜中黄酮类化合物对超氧自由基、羟基自由基的清除作用,结果表明:黄花菜中黄酮类化合物对清除自由基有明显的作用,黄酮类化合物的添加量在试验范围内与其抗氧化性呈正相关;同时还研究了提取物与VC的协同抗氧化作用,证明有较好的增效作用。

龙牡汤治疗特应性皮炎的临床疗效评价

目的观察龙牡汤治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效、安全性及对患者生活质量的改善情况、复发情况。方法采用随机对照方法将64例患者随机分配到试验组(龙牡汤内服加外洗组)和对照组(氯雷他定片和丁酸氢化可的松乳膏组),疗程8周。于治疗前、治疗第2周、第4周、第8周记录皮肤病变面积、皮损严重程度、瘙痒及患者的生活质量、用药情况、不良反应等,并在疗程结束后第3、6个月记录复发情况。结果试验组治疗前后症状体征积分比较有显著性差异,与对照组疗效相当;两组治疗前后生活质量评分比较无显著性差异;两组复发情况比较差异有显著性,对照组6个月的复发风险是试验组的3.14倍。结论龙牡汤内外合治特应性皮炎,有一定临床疗效。

参归煎剂合湿毒膏治疗血虚风燥型特应性皮炎

目的观察参归煎剂合湿毒膏治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效。方法将门诊患者随机分为治疗组(参归煎剂合湿毒膏组)和对照组(氯雷他定合1%丁酸氢化可的松组)进行观察。结果治疗组的临床评分有显著改善,总有效率为75.8%,与对照组的差异有统计学意义,且无明显不良反应。结论应用参归煎剂合湿毒膏治疗血虚风燥型特应性皮炎疗效较好,安全性高,值得进一步研究推广。

中医补法的临床活用

补法为中医治疗八法的方法之一,临床应用得当,能够治疗多种疑难杂病,体现了中医辨证论治的独特优势。补法的动态运用,已不止于单纯的"补虚",更有"驱邪"、"固脱"等之意。从甘温除热、扶正解表、拯危救脱三方面浅析了补法的临床应用,体现了中医治病求本的思想。

HPLC法测定酱腌菜中2种防腐剂和2种甜味剂

建立HPLC法同时测定酱腌菜中2种防腐剂和2种甜味剂的方法。采用C18色谱柱(Agilent,250 mm×4.6 mm,5μm),以0.02 mol/L的乙酸铵和甲醇为流动相,采用梯度淋洗,柱温30℃,DAD检测器在波长233 nm进行检测。整个分离过程在18 min内完成。样品处理简单。安赛蜜、苯甲酸、山梨酸、糖精钠的回收率分别为101.0%,99.1%,99.6%,98.5%,相对标准偏差小于0.86%。方法快速准确,重复性好,能够有效提高日常检验工作效率。

石墨炉原子吸收法直接测定水中硒

在水中硒含量的测定过程中,用铜-铁混合基体改进剂,可以减少化学干扰,以及灰化过程中的挥发损失,并提高灰化温度。同时,避免了常用的基体改进剂镍的污染及记忆效应,对硒的吸光度呈增感作用,提高测定灵敏度,减少背景干扰。该方法的加标回收率在95%~102%之间。

HACCP体系在风味凝固型酸奶生产中的应用

从原辅料、加工过程、环境设备方面分析了凝固型酸奶生产过程中存在的危害因素,并应用HACCP体系提出了关键控制点及控制措施,以提高酸奶的生产管理水平和质量水平。

植物群体遗传进化研究方法探析

【目的】评估植物群体遗传进化研究涉及的相关算法软件,为该研究领域提供方法选择参考。【方法】利用重测序数据,就群体遗传进化研究的各种算法做比较,对相关算法分析效果做对比评估。【结果】评估结果表明,进化树耗时和数据大小、模型选择均有较大关系,两者共同决定运算时间,另外运算效果还和多序列的比对效果有很大关系。群体结构分析fast Structure、Admixture软件运算速率、准确度较Structure软件有明显提高。主成分分析耗时相对较少,可用Cluster和R软件实现,两款软件的计算结果可相互验证;连锁不平衡分析推荐Plink2软件。【结论】算法及软件的选择对植物群体遗传进化研究的效率、结果影响较大。

肛肠术后创面修复管理规范专家共识(2019年版)

肛肠手术因其手术部位的特殊性,术后创面的规范化管理对于术后创面的修复和康复尤为重要。本专家组针对肛肠术后创面的特点,从创面修复的生理过程、中西医对创面管理的原则和用药方面进行系统论述,并就肛肠术后创面修复的每一阶段的中西医治疗原则、方法及注意事项等形成较为实用、可靠、规范的专家共识,以帮助临床医师正确认识并简便、规范地管理肛肠术后创面,同时为肛肠外科无痛病房建设项目中的创面管理提供决策基础。

黄尧洲运用镇心安神法治疗瘙痒性皮肤病临床经验

瘙痒性皮肤病是皮肤科最常见的的一类病症,其病因病机比较复杂,尤其是顽固性皮肤瘙痒病情容易反复,治疗棘手。黄尧洲教授临床善用纯中药治疗瘙痒性皮肤病,结合多年临证经验并总结古代医学典籍,认为皮肤瘙痒与心神不安、睡眠障碍密切相关,并可互为因果形成恶性循环。因此结合“诸痛痒疮,皆属于心”,提出瘙痒性皮肤病的基本病机可统归为心神不宁,采用镇心安神法治疗,并创立龙牡汤为基础方加减治疗瘙痒性皮肤病及其相关病症,只要符合心神不宁这一病机,多可获得良好疗效。

金黄膏联合糖皮质激素治疗特应性皮炎临床疗效观察

目的评价金黄膏联合糖皮质激素治疗特应性皮炎的临床疗效。方法治疗组36例,外用金黄膏和丁酸氢化可的松软膏;对照组36例用莫匹罗星软膏和丁酸氢化可的松软膏,用法均为每日早晚各项1次涂搽患处。治疗第1,2,4周后观察疗效及评分。结果治疗1,2,4周后,治疗组的有效率分别为25.00%、47.22%和72.22%;对照组分别为36.11%、58.33%和80.55%,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论金黄膏联合糖皮质激素外用治疗特应性皮炎有明显疗效。

镇心安神法治疗特应性皮炎多中心随机对照研究

目的探讨镇心安神法治疗特应性皮炎(AD)的临床疗效。方法选取作者所在5家医院收治的AD患者210例,随机分为试验组和对照组,各105例。试验组患者按辨证分型予中药镇心安神法治疗;对照组患者予氯雷他定片口服及丁酸氢化可的松乳膏外用。两组均持续治疗8周。结果试验组脱落9例,对照组脱落8例、剔除1例。试验组总有效率为88.54%,与对照组的83.33%无显著差异(P>0.05);两组患者病变范围、皮疹严重程度、瘙痒指数与影响睡眠程度、特应性皮炎指数(SCORAD)评分、生活质量评分均无显著差异(P>0.05);试验组复发率为22.22%,显著低于对照组的54.17%(P<0.05);两组均未出现与药物相关的严重不良反应(P>0.05)。结论镇心安神法治疗AD,具有较好的近期和远期疗效,且能降低复发率。

镇心安神法对特应性皮炎患者临床症状的影响

目的评价镇心安神法代表方剂龙牡汤对青年及成人期特应性皮炎患者临床症状和复发情况改善的影响。方法采用随机、西药平行对照的方法对122例青年及成人期特应性皮炎患者给予中药龙牡汤或氯雷他定片联合0.1%丁酸氢化可的松乳膏,治疗前及治疗后第1,2,4,8周记录皮肤病变面积、皮损严重程度、瘙痒程度,计算SCORAD分值,治疗8周后对痊愈及显效患者2个月后随访并记录复发情况。结果中、西药组各自治疗前后各项症状、SCORAD分值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后各项积分、SCORAD分值比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组复发率低于西药组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇心安神法可明显改善青年及成人期特应性皮炎患者的临床症状,有效减少复发。

龙牡汤治疗风湿蕴肤型特应性皮炎临床观察

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是皮肤科的常见病,多发病。有报道在近30年内其患病率曾加了2～10倍[1]。由于其反复发作、瘙痒剧烈,严重影响了患者的身心健康和生活质量。2008年9月-2011年6月期间,笔者采用开放式随机对照试验,观察了龙牡汤治疗风湿蕴肤型特应性皮炎的疗效及安全性,现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料102例患者均来自于本院皮肤科AD专病门诊,采用随机数字表按1∶1比例随机分配到试验组与对照组。