膝关节股骨髁间切迹解剖特征用于预测非接触性前交叉韧带撕裂

目的观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及同水平股骨髁外缘宽度)并进行组间比较;记录髁间切迹类型(A、U及W型)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选NC-ACLT的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各髁间切迹参数预测NC-ACLT的效能。结果NC-ACLT组髁间切迹深度及深度/宽度比值均高于、开口宽度及开口宽度指数均低于对照组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,髁间切迹深度为NC-ACLT的独立影响因素(P<0.05)。以髁间切迹深度29.55 mm、深度/宽度比值1.45、开口宽度21.15 mm及开口宽度指数0.29为最佳截断值,各髁间切迹参数预测NC-ACLT的敏感度分别为74.55%、58.18%、67.27%及67.27%,特异度分别为69.09%、80.00%、61.82%及78.18%,AUC分别为0.720、0.713、0.652及0.710。结论膝关节股骨髁间切迹解剖特征可用于预测NC-ACLT,髁间切迹深度、深度/宽度比值、开口宽度及开口宽度指数可作为预测指标。

盆腔肿瘤放化疗诱导急性血液学毒性机制及预测工具研究进展

放化疗(chemoradiotherapy,CRT)是盆腔肿瘤治疗的重要方式,主要适用于宫颈癌和直肠癌等疾病。然而,尽管CRT在产生治疗效果的同时也可能对盆腔骨髓造成损伤,导致急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的发生。准确识别CRT诱发HT高风险人群对于优化治疗方案和改善预后非常重要。该文总结了急性HT的发生机制,并且从临床危险因素、放化疗相关因素、影像学预测手段以及人工智能等几个方面对急性HT的预测工具进行了综述。

微信辅助PBL结合CBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨微信辅助以问题为导向的教学法(problem-based learning, PBL)结合以案例为基础的教学法(case-based learning, CBL)在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取笔者科室参加规范化培训的住院医师38人,随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL结合CBL的教学模式,对照组采用传统教学模式,进行20学时的影像诊断教学。通过“问卷星”微信平台制作调查问卷,课后采用问卷调查两组学生对当前实施教学模式的评价,同时比较两组学生影像读片的考试成绩。结果 通过PBL结合CBL的教学,学生的学习兴趣、文献检索能力、自学及独立思考能力、临床思维能力、影像诊断能力得到提高。此外,实验组读片考试平均成绩为84.37±1.01分,显著高于传统教学组80.05±1.10分(P<0.05);实验组理论考试平均成绩为86.71±5.96分,传统教学组为82.96±7.67分,差异无统计学意义(P=0.100)。结论 PBL结合CBL的教学模式可以提高放射科住院医师规范化培训的教学效果。

OMP在放射科住院医师规范化培训教学阅片中的探讨

目的探讨一分钟教学法(one minute preceptor,OMP)在放射科住院医师规范化培训教学阅片中的应用效果。方法选取北京大学第三医院放射科参加规范化培训的住院医师,将2020年的15名学生作为对照组,2021年的16名学生作为试验组。在以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)的前提下,试验组增加OMP。通过“问卷星”微信平台制作调查问卷,课后采用问卷调查两组学生对当前教学阅片方式的评价,同时比较两组学生影像读片和理论考试成绩。结果试验组读片考试平均成绩为88.25±4.36分,显著高于对照组(82.00±6.40分),差异有统计学意义(P<0.05);试验组理论考试平均成绩为85.63±11.69分,对照组为81.33±8.06分,差异无统计学意义(P=0.247)。结论OMP结合CBL的模式可以提高放射科住院医师规范化培训中的教学阅片效果。

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效

目的探究氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法选取遂宁市中心医院2019年3月至2022年3月收治的支原体肺炎患儿157例,简单随机化分为研究组79例、对照组78例。均给予止咳平喘、吸氧等常规治疗,对照组加阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组加阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注,治疗7d后,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能[每分钟最大通气量(MVV)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、免疫功能[免疫球蛋白G、A、M、E(IgG、IgA、IgM、IgE)]、血清炎症因子[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、人单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、血清白细胞介素-4(IL-4)]、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性B7-H3(sB7-H3)水平和不良反应情况。结果治疗后,研究组患儿的临床疗效总有效率(94.94%)显著高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患儿的各临床症状消失时间及MP抗体转阴时间显著少于对照组(P<0.05);两组MVV、PEF及FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后的MVV、PEF及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);两组IgG水平显著升高(P<0.05),IGA、IgM、IgE水平均显著降低(P<0.05),且研究组患儿治疗后IgG水平显著高于对照组(P<0.05),IgM、IgE水平均显著低于对照组(P<0.05),治疗后的IgA组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组hs-CRP、MCP-4、IL-4水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);两组SP-D及sB7-H3均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论氨溴索静脉滴注联合阿奇霉素治疗MPP效果显著,可有效改善肺功能、免疫炎症状态,并发症少,值得推荐。

肿瘤影像组学成像方式及分割感兴趣区方法进展

影像组学是近年图像分析方法研究热点,并已广泛用于诊断肿瘤及预测预后。图像分割是影像组学流程中最重要的步骤之一,采用最优图像分割方法是建立高性能模型的关键。本文就肿瘤影像组学成像方式及分割ROI方法进展进行综述。

局部进展期直肠癌新辅助放化疗治疗反应临床预测因素的研究进展

结直肠癌是全球第三大常见的肿瘤,其中,70%的直肠癌确诊时多为局部进展期。新辅助放化疗后全直肠系膜切除术成为局部进展期直肠癌(LARC)的常见治疗方式,肿瘤对新辅助治疗的敏感性因人而异。部分患者可以实现病理学完全缓解,这部分患者可以采取器官保留策略,而对不敏感患者治疗不当可能会延误最佳手术时机,增加治疗相关不良反应。因此治疗前预测新辅助放化疗治疗反应尤为重要。现有研究表明,年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、病理类型、肿瘤标志物、与周围组织关系、免疫炎症标志物、放疗剂量、新辅助放化疗结束至手术的间隔均可能是治疗反应的预测因子。本文主要对LACR患者新辅助放化疗治疗反应的预测因素进行综述。

基于骶髂关节MRI影像组学特征和临床参数诊断中轴型脊柱关节炎的列线图模型

目的建立基于骶髂关节MRI影像组学特征和临床参数的联合列线图模型辅助诊断中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)。材料与方法回顾性分析2019年4月至2021年9月在我院因怀疑axSpA而就诊的204例患者临床及影像资料,其中102例为确诊的axSpA患者,102例为健康对照。对其临床特征先后进行单变量和多变量分析,选择差异具有统计学意义的特征利用机器学习算法构建临床标签。在研究对象骶髂关节MRI的T1WI及脂肪抑制T2WI序列图像上勾画感兴趣区域并从中提取放射组学特征,利用组内相关系数、皮尔逊相关系数、最小绝对收缩和选择算子选择相关性较强的特征,采用五种机器学习模型(逻辑回归、随机森林、极端随机树、极端梯度提升、多变量逻辑回归)筛选判断骶髂关节异常的影像组学标签。最终将临床标签和影像组学标签整合,建立列线图模型。结果筛选的临床标签为C反应蛋白和红细胞沉降率。从骶髂关节T1WI和脂肪抑制T2WI序列图像中分别提取了1834个影像组学特征,在合并两个序列的特征后,最终共得到3368个特征,从中筛选相关性较高的特征。基于T1WI、脂肪抑制T2WI序列及二者联合的影像组学模型诊断axSpA表现最佳的均为逻辑回归模型,且融合模式的影像组学标签的诊断性能最佳。结合红细胞沉降率与影像组学标签的列线图模型在训练集和测试集诊断axSpA的受试者工作特征曲线下面积分别为0.997(95%置信区间为0.992-1.000)和0.944(95%置信区间为0.889-1.000),表现出了良好的诊断性能。决策曲线也显示列线图模型显示出更好的预测性能和临床应用价值。结论基于骶髂关节MRI影像组学特征和临床参数的列线图模型能够有效区分axSpA患者和健康对照组,有助于临床决策过程。

胸椎黄韧带骨化的流行病学调查——993例以胸部症状来诊患者的CT观察

目的：研究胸椎黄韧带骨化（ossification of the ligamentum flavum,OLF）发生年龄、节段分布、形态变化等的流行病学特点。方法：回顾性分析2010年2月以胸部症状来我院就诊的993例患者（男506,女487,年龄5～102岁,平均60岁）的胸部多排探测CT（multidetector computed tomography,MDCT）片、轴位片结合矢状位CT片,分析胸椎黄韧带骨化的患病率及发生的节段、厚度、位置、硬膜囊压迫等情况,观察性别、年龄及发生节段等与OLF的关系。患病率采用《北京市2008年人口年龄构成统计》进行人群标化。结果：总体标化患病率为63.9%;男性标化患病率（68.5%）高于女性（59.0%）;50~59岁年龄组的患病率最高（79.2%）,但10~19岁人群也有OLF发生,其患病率为50.0%;T10~T11（44.0%）和T11~T12（41.6%）节段OLF的患病率亦较高。结论：被调查人群中,胸椎OLF患病率较高,出现年龄较早,发生于下胸段多于中上胸段,患病率与年龄具有一定的相关性。

多排螺旋CT鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和20例胆囊癌(GBC)的资料,所有患者术前均接受MDCT检查,并分析两种病变的CT征象。结果胆囊壁的增厚方式、黏膜线情况、是否有壁内低密度结节和胆道梗阻在XGC和GBC患者间差异有统计学意义(P均<0.05)。XGC与GBC患者发生邻近肝脏及周围组织改变的病例数差异无统计学意义(P>0.05),但邻近组织改变的形式不同。结论 MDCT扫描可为鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌提供客观依据。

急性颅内出血的MRI诊断价值与序列优化

目的 分析急性颅内出血敏感MR序列的征象 ,明确急性颅内出血MRI诊断的最佳序列组合 ,探讨脑外伤、中风等急性颅脑损伤MRI一站式诊断的可行性。方法 对 40例颅内出血病例进行FLAIR、GRE T2 WI、EPI T2 WI序列扫描 ,对不同类型颅内出血敏感序列的征象进行总结 ,比较FLAIR和GRE T2 WI序列组合和CT对颅内出血诊断的差异。结果 脑实质内出血在GRE T2 WI上表现为片状均质低信号或是低信号区内混杂点状高信号 ,FLAIR上表现为片状高信号 ;蛛网膜下腔出血在GRE T2 WI上表现为沿脑沟分布的低信号 ,在FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带 ;本病例组中 2例硬膜下出血在GRE T2 WI上无明显阳性发现 ,在FLAIR上表现为清晰可见的颅骨下方条形高信号 ;硬膜外出血在GRE T2 WI上表现为颅骨下方梭形的等信号 ,与脑实质之间有不规则的低信号区相隔 ,FLAIR可见梭形高信号。GRE T2 WI和FLAIR序列组合和CT对颅内出血的诊断价值的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,GRE T2 WI和FLAIR序列组合诊断敏感性高于CT。结论 GRE T2 WI和FLAIR序列组合可以准确诊断不同类型的急性颅内出血 ,实现脑外伤和中风的一站式诊断。

多排CT鉴别诊断肾脏混合性上皮间质肿瘤与囊性肾瘤

目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(MESTK)与囊性肾瘤(CN)的多期螺旋CT表现特点,以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性。方法采用盲法回顾性对比分析经手术病理证实的6例MESTK和6例CN患者的螺旋CT表现,并与病理结果进行对照。结果MESTK和CN均表现为肾脏内单发的边缘规则多囊性肿块。其中MESTK BosniakⅢ型5例,BosniakⅣ型1例;6例CN均为BosniakⅡ型。6例MESTK均为囊实性肿物,肿瘤内均可见数量不等的实性成分,间隔平均厚度为0.93 cm,而6例CN均表现为完全囊性病变,囊壁未见实性成分,间隔平均厚度为0.23 cm。增强扫描,ME-STK的实性部分和CN的囊壁均表现为轻度或中度延迟强化。结论多期螺旋CT扫描可为MESTK和CN的诊断提供客观依据。肿瘤有无实性成分是鉴别两者的重要CT征象。

自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响

目的观察自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及对患者血清炎症因子的影响。方法将80例单纯性肥胖患者分为观察组和对照组,两组各40例,均予以生活方式干预,对照组加盐酸二甲双胍0.85 g/次,2次/d餐前服。观察组在生活方式干预基础上加自拟益气固本汤方治疗,100 m L,3次/d,2 d 1剂,疗程12周。观察两组患者治疗前后临床症状、体重、体质指数、腰围、血脂及血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果两组患者治疗前体重、体质指数、腰围、血脂、CRP、IL-6、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血脂水平、体重、体质指数均有所下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腰围较对照组减少(P<0.01)。两组CRP、IL-6、TNF-α均下降,但观察组下降更显著(P<0.01)。结论临床运用自拟益气固本方治疗单纯性肥胖患者,能显著改善患者临床症状,其减肥效果与二甲双胍相当,但能显著降低患者血清炎症因子水平,值得进一步深入研究。

MRI动态增强扫描对脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断价值

目的探讨MR T1WI动态增强成像半定量和定量分析对脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断价值,提高术前影像诊断准确性。资料与方法对24例脊柱结核和22例脊柱转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,对图像后处理分析得到的时间-信号强度曲线、上升期病变信号强度增幅、最大上升线性斜率及应用双室药物代谢动力学分析获得的血管通透性常数(Ktrans)和转运常数(kep)进行比较。结果 24例脊柱结核患者中,仅1例(4.2%)呈速降型曲线,12例(50.0%)呈平台型,11例(45.8%)呈持续增强型;22例脊柱转移瘤中,12例(54.5%)呈速降型曲线,7例(31.8%)呈平台型曲线,3例(13.6%)呈持续增强型曲线。脊柱结核组和脊柱转移瘤组信号强度增幅[(198±81)%与(165±60)%]、时间-信号强度曲线最大上升线性斜率[(100±55)%与(111±41)%]和Ktrans[(0.077±0.036)/min与(0.077±0.028)/min]差异均无统计学意义(t=1.56、0.76、0,P>0.05)。脊柱结核组kep明显低于转移瘤组[(0.270±0.015)/min与(0.490±0.023)/min,t=38.74,P<0.001]。结论MR T1WI动态增强成像可以为表现不典型、常规MRI检查不易鉴别的脊柱结核和脊柱转移瘤的鉴别诊断提供一定的参考。

多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌

目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性。资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的MSCT表现,并与手术病理结果进行对照。结果 6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中BosniakⅢ型5例,BosniakⅣ型1例。14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,BosniakⅢ型7例,BosniakⅣ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为BosniakⅡF型。增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例BosniakⅢ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例BosniakⅣ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退。结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌MSCT鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据。

不同施氮量对免耕抛秧稻产量的影响

为了探讨水稻免耕抛秧配套技术 ,在广西针对不同栽培因素进行了一系列试验研究。不同氮肥用量试验结果表明 ,在磷钾肥施用量相同的情况下 ,适当增加氮肥施用量有利于免耕抛秧稻早生快发 ,早够苗 ,增加粒数和有效穗以及总颖花量 ,提高产量。一般氮肥施用量比常耕抛秧增加 10 %～ 2 0 %有利于免耕抛秧稻高产稳产。

3T MR动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤鉴别诊断初步研究

目的探讨MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断价值。资料与方法对12例脊柱骨髓瘤和19例转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,分析其动态增强信号强度-时间(SI-T)曲线的形态、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间以及信号强度-时间曲线最大上升线性斜率。结果 12例骨髓瘤均为Ⅰ型动态增强曲线,19例转移瘤中10例为Ⅰ型曲线,9例为Ⅱ型曲线,骨髓瘤和转移瘤动态增强曲线Ⅰ、Ⅱ型之间差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓瘤和转移瘤SI-T曲线上升期信号强度增幅分别为256.58%、206.48%,差异有统计学意义(Z=1.57,P<0.05);SI-T曲线最大上升线性斜率分别为29.70、16.97,差异有统计学意义(Z=2.20,P<0.05);达峰时间分别为24.33s、31.21s,差异有统计学意义(Z=1.81,P<0.05)。结论 MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断有一定的价值,SI-T曲线类型、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间和曲线最大上升斜率可以为二者的鉴别诊断提供一定的参考。

MR动态增强对于中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值的初步研究

目的探讨MR T1WI动态增强成像半定量和定量分析对中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值。资料与方法收集2008年6月—2013年10月于北京大学第三医院放射科进行MR T1WI动态增强扫描并经病理证实的中轴骨13例脊索瘤和17例骨巨细胞瘤患者,对两者后处理分析得到的信号强度-时间曲线类型及应用双室药物代谢动力学分析获得的转运常数(K^(trans))和速率常数(k_(ep))进行统计学分析。结果 13例脊索瘤中,9例(69.2%)为持续上升型,4例(30.8%)为平台型;17例骨巨细胞瘤患者中,11例(64.7%)为速升速降型曲线,6例(35.3%)为平台型曲线。骨巨细胞瘤Ktrans明显高于脊索瘤K^(trans)[(0.1247±0.0747)/min比(0.0603±0.0411)/min,P<0.01];骨巨细胞瘤的k_(ep)明显高于脊索瘤的k_(ep)[(0.6629±0.2272)/min比(0.1736±0.1184)/min,P<0.01]。以K^(trans)为0.0777/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为89.5%、76.9%;以k_(ep)为0.4339/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为94.7%、100.0%。ROC分析K^(trans)诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.826,k_(ep)诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.980。结论MR T1WI动态增强成像可以为常规影像学诊断困难的中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断提供一定的参考。

动态对比增强MRI对脊柱骨髓瘤和原发非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断

目的探讨动态对比增强MRI对脊柱浆细胞骨髓瘤(PCM)、骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)和骨的原发性非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的鉴别诊断价值。资料与方法对病理证实的11例PCM、12例SPB和13例PNHLB做动态对比增强MRI,比较各组信号强度-时间曲线类型、曲线最大上升线性斜率(Max Wash-in SE%)、曲线下降斜率(Wash-out SE%)及增强曲线下的初始面积(IAUC)等。结果 11例PCM和12例SPB均为速降型曲线,1例PNHLB为速降型曲线,12例PNHLB为平台型曲线。PCM和SPB的Max Wash-in SE%、Wash-out SE%、IAUC差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,以Wash-out SE%、Max Wash-in SE%、IAUC分别为21.38%、148%、2.47作为诊断骨髓瘤(包括PCM和SPB)和PNHLB的阈值时,诊断敏感度、特异度分别为95.7%、84.6%;69.6%、69.2%;73.9%、76.9%。受试者工作特性(ROC)曲线分析Wash-out SE%、Max Wash-in SE%、IAUC诊断骨髓瘤的曲线下面积分别为0.886、0.763、0.756。结论动态对比增强MRI可为脊柱造血系统肿瘤的鉴别诊断提供参考。

动态增强磁共振成像在肺癌脊柱转移判别诊断中的应用

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在肺癌脊柱转移判别诊断中的应用价值。资料与方法对61例脊柱转移癌患者行DCE-MRI,对扫描获得的图像进行后处理,获得信号强度-时间曲线、曲线上升期信号强度增幅(Peak SE%)、曲线最大上升线性斜率(Max Wash-in SE%)、曲线下降斜率(Wash-out SE%)等半定量参数,应用双室药物代谢动力学分析获得容积转运常数(K^(trans))和速率常数(K_(ep))等定量参数。应用CHAID法建立决策树模型,确定最佳分类参数,并识别最优分割。结果 61例脊柱转移癌患者的DCE-MRI扫描参数中Wash-out SE%、K_(ep)在肺癌与其他肿瘤脊柱转移之间差异有统计学意义(P<0.01),而Peak SE%、Max Wash-in SE%、K^(trans)在两者之间差异无统计学意义(P>0.05);当Wash-out SE%>-660.6%且Max Wash-in SE%>98.0%时约94.7%的患者原发灶可能来源于肺;使用本研究建立的决策树进行判别时,10-折交叉验证显示其错误率为(29.5±5.8)%。结论采用DCE-MRI半定量及定量分析参数进行肺癌脊柱转移的判别诊断具有可行性,可以为脊柱转移癌的来源鉴别及临床治疗提供参考依据。