颅脑损伤病对心肌酶谱及左室收缩功能的影响

目的 了解颅脑损伤对心肌酶谱及左室收缩功能有否影响.方法 46例急性颅脑损伤病人的血清心肌酶谱、CK、CKMB在颅脑损伤中是存在的.结果 病情重为明显,均值显著高于中度受损组P<0.01,伤后10～15天为明显升高.随着病情恢复,各项指标趋于正常,超声心动图测定示左室射血分数的下降及恢复.结论 颅脑损伤病对心肌的损害是可逆的。

脑恶性胶质瘤术后替莫唑胺胶囊治疗临床观察

中枢神经系统肿瘤是以胶质瘤发病率为最高，而且以间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的恶性程度比较高。恶性胶质瘤患者虽然进行手术切除肿瘤，辅以各种化疗和放疗，由于其肿瘤细胞的生长特点为较快的复发，治疗效果一般不理想。笔者应用新药替莫唑胺胶囊对37例患者进行治疗，进行临床观察，效果满意。因国内此报道甚少，其结果作一回顾性分析，现报告如下。

颅脑损伤合并颅颈交界伤漏诊教训

我院1996年1月～2001年5月共收治脑外伤病人1412人,其中明确诊断有颅颈交界伤者7例,因误诊,同时合并内脏伤死亡1例,为引起同道的注意,现报告如下:

重型颅脑损伤并发胰腺炎的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤合并胰腺损伤的临床特征。方法 测定 30例重型颅脑损伤和 30例中型颅脑损伤患者 1～ 7d,8～ 2 0 d、2 1～ 30 d的两组血清淀粉酶值并观察胰腺 CT影像学的动态变化。结果 重型颅脑损伤组血清淀粉酶值在 1～ 2 0 d显著升高 ,与中型颅脑损伤组相比 P<0 .0 1;随颅脑损伤的康复下降而趋于正常 ;CT检查发现重型颅脑损伤组中胰腺肿胀积液发生率高 ,与中型颅脑损伤组相比 P<0 .0 1,,但随颅脑损伤的康复亦好转。

脑挫伤偏瘫后肢体功能锻炼与血液流变学变化比较

目的探讨脑挫伤偏瘫后肢体功能锻炼与血液流变学的变化。方法康复组 30例，对照组 30例，观察两组治疗前后血液流变学变化及肢体运动功能。结果治疗1个月，两组对比康复组 (P< 0.05)，余项指标无意义；治疗3个月后两组对比康复组肢体功能明显优于对照组 (P< 0.05)，全血比粘度、全血还原粘度、红细胞压积均降低 (P< 0.01)。结论康复治疗对肢体运动功能恢复有促进作用。

中颅窝底巨大脑膜瘤手术治疗

我科于1990年1月～1998年1月共手术治疗颅内各部份脑膜瘤63例,其中位于中颅窝底巨大脑膜瘤11例,占同期住院同类手术肿瘤16.1%,这11例均为全切除,效果满意,现报告讨论如下:

CT引导立体定向治疗高血压脑出血的有效性及安全性救治研究

随着立体定向术技术的普遍使用与发展,CT引导立体定向术治疗高血压脑出血,成为一种重要手段,现将我院近几年来45例CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者与符合CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者而行内科保守治疗的病人进行回顾比较,旨在了解CT引导立体定向术治疗高血压脑出血的有效性与安全性进行分析如下.

中医结合微创手术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:探讨中医结合微创手术在高血压性脑出血治疗中的临床效果;方法:高血压性脑出血患者90例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组单行西医微创手术治疗,观察组行中医结合微创手术治疗,观察两组患者治疗效果、日常生活能力评定(ADL)及并发症情况;结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,观察组治疗效果明显优于对照组;观察组与对照组治疗前及治疗后7 d,ADL评分无明显差异(P>0.05),治疗后14 d、21 d、28 d,观察组ADL评分明显优于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为44.44%,对照组总并发症发生率为66.67%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压性脑出血患者治疗中,使用中医结合西医微创手术,能有效提高治疗效果,改善患者生存质量,减少并发症发生,值得临床推广应用。

依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床分析

重型颅脑损伤后继发性脑缺血、缺氧，致脑水肿、脑肿胀，是病情加重甚至死亡的重要原因．也是影响预后的重要因素。动物实验证实，氧自由基清除剂治疗重型颅脑损伤也有较好的疗效。依达拉奉（Edaravone）是一种强效的羟自由基清除剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化反应，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤。本院自2006年1月至2008年5月，使用依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者96例，取得较好疗效。现将结果报告如下。

口服(鼻饲)氯硝安定治疗颅脑损伤后四肢肌张力增高27例诊治分析

颅脑损伤后常发生四肢肌张力的增高,笔者采用口服氯硝安定片治疗27例颅脑损伤后四肢肌张力增高病人,取得一定效果.报告如下.……

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血

1997.5～2000.5我们采用CT引导立体定向手术对40例高血压脑出血病人进行血肿碎吸加尿激酶血肿腔引流治疗，疗效满意。现报告如下。 资料与方法 1.一般资料：本组共40例，男25例，女15例；年龄43～78岁，平均58.2岁；28例有明确高血压病史，不规则服用降压药；有糖尿病史9例。 2.临床资料：入院时状况：GCS<7分6例，8～11分13例，12～5分21例。偏瘫38例，全瘫1例；瞳孔不等大8例，双瞳孔散大3例；抽搐6例，失语16例，呼吸不规则5例。血肿体积与部位：30～50ml12例，50～80ml25例，>80ml3例。壳核26例，丘脑6例，层下7例，小脑1例，破入一侧脑室9例。卒中至手术时间：<6小时24例，6～24小时14例，>24小时2例。 3.手术方法：局麻下安装定向仪框架，行头颅CT扫描选定靶点，测定三维坐标。钻颅点选择出血侧额部发际内中线旁开2.5cm处，钻孔电凝后切开硬膜，用导向系统将血肿排空器引入靶点，外接负压吸引器后转动螺杆，行血肿碎吸术。单道清除36例，双道清除4例。根据CT计算血肿总量，一般清除80％以上后于血肿腔内置入内径3mm的硅胶引流管自然引流。术后第二天复查头颅CT，15例残留血肿10ml于血肿腔内注入尿激酶1万u加生理盐水5ml夹管3小时后开放引流。一天2次，连续数天后根据CT检查情况拔管，最长1例引流达一周，无颅内感染并发症。对于破入脑室内的患者，在定向仪下加行出血侧脑室外引流，根据引流情况，加用尿激酶治疗。

钛合金颅骨固定系统的特点及临床并发症防治

本院自1999年4月至2008年3月应用美敦力公司提供的钛合金颅骨固定系统，施行颅骨修补术152例，取得较好疗效，但也有各种并发症发生，报道如下。

灯盏细辛注射液治疗脑梗死38例临床观察

目的 :探讨灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效。方法 :治疗组用灯盏细辛注射液 2 0 ml加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml,对照组用复方丹参注射液 1 6ml加入低分子右旋糖酐注射液 5 0 0 ml。两组均静滴 ,每日 1次 ,1 5天为 1个疗程 ,间隔 5～ 7天 ,一般为 1～ 3个疗程 ,比较两种方法疗效。结果 :灯盏细辛组与对照组的总有效率分别为 97.3%和 84.1 % ,P<0 .0 1 ,差异有显著性意义。结论 :灯盏细辛注射液治疗脑梗死安全有效。