德国疾病诊断相关分组支付体系的利弊及启示

本文在介绍德国疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)发展的基础上,探讨了德国疾病诊断相关分组在降低平均住院日、控制费用增长等方面所取得的成果,重点分析了在医院效率、科研创新及出院限制等方面存在的不足,以及德国疾病诊断相关分组对正在发展中的中国疾病诊断相关分组的意义,以期对中国医疗系统的改革提供借鉴。

微循环障碍对急性冠脉综合征病人行经皮冠状动脉介入治疗预后影响的Meta分析

目的探讨微循环障碍对急性冠脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间为建库至2018年7月26日。并对纳入文献及近年来相关综述的参考文献进行检索。收集关于微循环障碍对ACS行PCI预后的前瞻性队列研究,对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,应用相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)评价微循环障碍与死亡率以及复合事件[非致死性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常或植入型心脏复律除颤器(ICD)植入、再灌注治疗]之间的相关性,采用I2和χ^2检验评估研究间的异质性。结果共纳入5项研究,587例病人。4项研究提供了病人6个月的死亡人数,3项研究提供了病人1年的死亡人数,3项研究报告了病人6个月内复合事件的发生例数,各研究之间均无明显异质性(χ^2=1.34,P=0.72,I2=0%;χ^2=1.22,P=0.54,I2=0%;χ^2=1.49,P=0.47,I2=0%)。Meta分析结果显示:微循环障碍组病人6个月、1年的死亡率均高于正常对照组[OR=6.05,95%CI(1.40,26.05),P=0.02;RR=7.63,95%CI(1.94,29.97),P=0.004];微循环障碍组病人6个月内复合事件发生率高于正常对照组[RR=3.60,95%CI(2.12,6.12),P<0.00001]。结论微循环障碍对于判断ACS病人行PCI的预后情况具有很高的价值,微循环障碍病人的远期死亡率和不良事件发生率显著高于微循环正常的病人。利用心脏超声造影对冠状动脉微循环进行评价,有助于临床医生对高危病人进行识别,并提前进行干预。

重组人脑利钠肽的临床应用进展

重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rh-BNP)是利用基因重组技术制成的冻干粉制剂,与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、分子结构,具有促进尿钠排泄、利尿、舒张动静脉系统平滑肌、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用,在使心力衰竭特别是急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者获益的同时不增加肾功能恶化的风险,因此亦被应用于心肾综合征,急性心肌梗死伴心力衰竭行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者,能有效减少肾功能恶化的发生。多项研究表明rh-BNP无益于降低远期再入院率和死亡率,但联合应用左西孟旦、参附注射液等能有效改善远期预后,并减少严重低血压等不良事件的发生。此文目的在于阐述rh-BNP的临床应用进展。

“倍数”的正确用法

搞财会工作离不开数字。这就要求我们对数字表达要正确,即正确使用数量词,要符合规范。笔者发现,在倍数的使用上,经常出现(也最容易出现)错误。那么,如何正确使用倍数呢? 只有表示数目增加时,才能使用“倍数”,例如某厂1月份利润是1,000元,2月份利润是2,000元,可以说2月份比1月份的利润增加了1倍。特别要注意:“增加了几倍”和“增加到几倍”,说法是不一样的。“增加了几倍”。

“倍数”的正确用法

搞财会工作离不开数字。这就要求我们对数字表达要正确,即正确使用数量词,要符合规范。笔者发现,在倍数的使用上,经常出现(也最容易出现)错误。那么,如何正确使用倍数呢? 只有表示数目增加时,才能使用“倍数”,例如某厂1月份利润是1,000元,2月份利润是2,OOO元,可以说2月份比1月份的利润增加了1倍。特别要注意:“增加了几倍”和“增加到几倍”,说法是不一样的。“增加了几倍”,不包括原数在内,“增加到几倍”,则应包括原数在内。例如某厂去年产值为10万元,今年产值为30万元,

中风后尿失禁与预后相关

中风，亦称脑卒中。当中风发生时．部分大脑的血液供应缺失，缺血缺氧使大脑组织损伤坏死。严重的中风可威胁生命。随着医疗技术的进展．医护人员有能力挽救一部分病人的生命。然而，不幸的是，生存下来的病人很可能会出现部分大脑功能的缺失。中风常见的后遗症包括：进食吞咽困难、言语不清、面瘫、平衡协调障碍、一侧或两侧肢体瘫痪麻木、视野缺损、大小便失禁。

德令哈,金色的世界

“姐姐,今夜我在德令哈,夜色笼罩;姐姐,我今夜只有戈壁……”在诗人海子的笔下,德令哈是荒凉的。实际上它荒凉也炫美,蓝天、白云、河流、湖泊、树木、街道、建筑,应该说这是一座五彩之城。在蒙古语中,德令哈意为“金色的世界”。这里资源丰富,景色优美,堪称瀚海戈壁的璀璨明珠。走进德令哈,不经意间瞟到那一抹金色。望着静静凝住的这些颜色,一棵棵银杏,从春到秋,从绿转黄。稀稀疏疏、四季常青的松柏引入注目。

我与一本书的故事

如果说，书是我的朋友，那么《魏书生教育工作漫谈》就是我工作上最好的朋友，一个伴我走过风风雨雨的好朋友；如果说，书是我的老师，那么《魏书生教育工作漫谈》就是一位教会了我许多知识和道理的神秘老师，是教会了我怎样工作、怎样管理班级的导师。

核心资产资本运作助力传统上市公司高质量发展

面对民用船舶及海洋工程装备市场持续低迷、企业资产负债率高、财务负担重和连续两年亏损的不利局面,作为中国船舶集团民品主业上市的股份公司,中国船舶工业股份有限公司通过制定动态风险管理策略,建立统筹联动管理机制,建立资产合规化工作标准,应用多元化资本运作手段等一系列举措,完成了江南造船、外高桥造船、中船澄西等集团公司核心资产注入上市公司,形成了“主营业务突出、板块归属清晰”的架构,完善了以管资本为主的经营性国有资产管理模式,实现了主业主责资源优化和结构调整,为企业高质量发展提供了重要支撑,为重点行业、企业以上市公司为平台开展专业化整合提供了有益借鉴。

戴尔举行“互联课堂”研讨会

近日，2010北京市中小学教学信息化高层论坛暨戴尔“互联课堂”教学方案应用研讨会在北京小学举行。北京市教委领导、北京小学走读部校长和教师以及北京市各区县信息中心负责人和戴尔公司的代表等出席了本次论坛。“互联课堂”解决方案是戴尔面向中小学校教学环境而规划的教育技术蓝图，

惠普助力高教发展

近日,惠普举办了一场题为＂文印信息管理,助力高教发展＂的高校文印管理信息化沙龙,与来自全国三十余所重点高校信息化建设学科带头人交流对教育信息化发展的理解,介绍惠普前瞻性的校园文印信息管理方案。

曙光首推国产龙芯刀片服务器

曙光公司近日推出具有完全自主产权的服务器产品——曙光龙芯刀片服务器,同时推出了曙光的云计算产品。曙光公司总裁历军介绍说,基于龙芯3号处理器的曙光刀片服务器具有完全独立的自主知识产权,CPU采用中国独立自主研发的龙芯3号处理器,

AOC彩虹计划入甘援建电教室

由北京市美疆助学基金会发起的AOC援建爱心多功能电脑教室活动日前在甘肃会亍举办。此次活动为2009年再次启动的AOC彩虹计划的一个组成部分。是把目光投向西部教育事业，面向甘肃贫困县推出的系列公益助学活动之一。

你的眼睛是否已经过劳

眼睛健康一直是现代都市人非常关心的问题，尤其是视疲劳一直困扰着整天面对电脑作业的白领们．赶快来测试一下，看看你的眼睛过劳了吗？