沙丁胺醇对COPD患者纤维支气管镜检查安全性的影响

目的:探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纤维支气管镜检查的影响与安全性。方法:80例COPD患者行纤维支气管镜检查的患者纳入研究,随机分为沙丁胺醇组(n=40)和安慰剂组(n=40)。沙丁胺醇组检查前15分钟给予吸入沙丁胺醇200μg,安慰剂组吸入生理盐水。比较两组检查前、检查中和检查后血氧饱和度、心率和血压的变化情况及检查前后FEV1占预测值的百分数降低程度。结果:①血氧饱和度、血压和心率沙丁胺醇组与安慰剂组比较差异无统计学意义(p>0.05);②支气管镜检查前后,沙丁胺醇组FEV1占预计值的百分数下降4.7%,安慰剂组下降4.8%,两组比较差异无统计学意义(p=0.432);③支气管镜检查后FEV1下降与COPD的严重程度有关(r=-0.314,p=0.01)。结论:COPD患者行纤维支气管镜检查前不推荐吸入短效支气管扩张剂沙丁胺醇。

酚妥拉明联合立止血治疗肺结核咯血51例临床分析

目的探讨酚妥拉明联合立止血治疗肺结核咯血的临床疗效。方法选择收治的103例肺结核咯血患者,随机分为治疗组51例和对照组52例。治疗组采用酚妥拉明和立止血联合治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为82.6%,两组治疗效果有非常显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论酚妥拉明联合立止血治疗肺结核咯血效果确切,不良反应少,是治疗肺结核咯血的有效方法,值得临床推广。

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位(80%),有20%发生在少见部位:右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。

150例老年人胸腔积液病因分析

目的探讨老年胸腔积液病因,为临床诊治提供参考。方法对150例老年胸腔积液患者病因进行回顾性分析。结果 150例老年胸腔积液患者病因中恶性胸腔积液86例(57.3%),结核性胸腔积液30例(20.0%),心功能不全14例(9.3%),细菌感染8例(5.3%),肝硬化4例(2.7%),其他疾病及不明原因8例(5.3%)。结论老年胸腔积液病因复杂,临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治。

肺心病急性加重期并发上消化道出血诱发因素分析

目的探讨肺心病急性加重期并发上消化道出血的诱发因素。方法回顾性分析60例肺心病急性加重期并发上消化道出血患者的血气分析、心力衰竭、损害消化道粘膜药物的应用等因素,并与同期未发生消化道出血的肺心病人上述情况进行比较。结果低氧血症、高碳酸血症、心力衰竭和应用损害消化道粘膜的药物因素是并发上消化道出血的重要因素,其发生率显著高于无上述诱发因素的慢性肺心病病人。结论早期干预肺心病合并上消化道出血的诱发因素是减少肺心病人导致上消化道出血的关键。

重症哮喘34例临床疗效观察

目的探讨重症哮喘治疗措施,减少重症哮喘的死亡率。方法对我院34例重症哮喘进行补液、扩支气管、抗炎等以及呼吸机的治疗。结果34例中33例完全缓解,1例死亡,1例使用呼吸机辅助呼吸。结论及早诊治是治疗哮喘的关键,机械通气能有效治疗重症哮喘。

肺功能检查在非胸部手术术前检查中的应用

目的：探讨肺功能检查在非胸部手术术前检查中的临床应用价值。方法：对我院100例胆囊结石患者和胆囊息肉患者随机分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的在术前术后实施肺功能测定。结果：通过对术前术后进行对比发现，两组患者的肺功能检查VC、FVC、MVV、FEV1／FEV均低于术前（P〈0．05）。开腹胆囊切除手术FVC、FEV1明显低于腹腔镜胆囊切除术。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前准确评估患者的肺功能对以及全身机能和进行预测，对减少并发症，提高手术成功率具有重要的作用和价值。

一道考试题引发的思考

答案解析中是利用对数函数的性质即当a〉1时Y=logax是单调递增的；当0〈a〈1时y=logax是单调递减的，但是这一性质正确的前提是对数函数的底数是常数，那么当对数函数的底数部分也是变量的情况下，这一性质还正确吗？对此我开始了探究．