中医院临床技能模拟训练中心建设探索与实践

目的总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验,示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容,在广泛收集文献的基础上,建立其标准操作规程及实训流程的草案,组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则,以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程,在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度,完成模拟训练系统管理数据库,制定训练室培养方案;各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立,既提高了我院的实训教学水平,又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神,对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。

中医院临床教学管理要素探讨

临床教学是医学生培养过程中的重要阶段,临床教学质量直接影响到医学生的培养质量。加强临床教学管理,积极开展临床教学研究,对提高临床教学质量,培养医学人才具有重要意义。本文针对中医院临床教学实际,通过健全临床教学管理体系、加强师资队伍建设、保障教学经费、规范临床教学过程管理、注重临床教学考评五大关键要素的实施,不断完善临床理论和技能的教学方法和模式,最终促进临床教学质量和医学生培养质量的整体提高。

东乐膏治疗急性闭合性软组织损伤的随机对照研究

目的:观察东乐膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照的临床研究方法,试验组用东乐膏,对照组为功能主治相似的跌打镇痛膏,分别于治疗前及治疗7 d时采集症状和体征等观测指标,并对2组临床疗效进行比较。结果:试验组痊愈率12.7%,对照组痊愈率9.1%;试验组有效率96.8%,对照组90.9%;2组受试者疗效比较差异有统计学意义。结论:东乐膏外用治疗急性闭合性软组织损伤对疼痛减轻、痊愈率、总体改善症状体征方面优于跌打镇痛膏,具有良好的临床疗效与安全性。

望京医院骨伤科特色模块课程对中医教学创新的启发

以西方现代教育思想和理念为指导,望京医院开展了创新型的中医教学方法.我们结合自身的优势条件,通过让学生们进行研讨、实践、阅读及检索的方法将中医临床教学的主角从教师和教材转变为学生,提升了学生在学习中的积极性,从而有效的提高了临床教学质量.

基于药性组合模式的3种腰痛方剂聚类分析

目的研究腰痛方剂在"性、味结合归经"层面上的配伍关系,揭示其内在规律。方法筛选古籍文献中治疗肾虚、寒湿和瘀血腰痛的方剂,信息标准化后建立Access数据库,量化处理每个方剂的性味归经,并以此为变量对每种证型的方剂分别聚类分析。结果每种腰痛方剂聚为5个主类时以性微温或温,味辛甘苦,归肾肝脾为主。药性组合特征:肾虚型:甘-微温-肾肝(63%);辛甘苦-微温-肝脾肾(23%);辛苦-温-肾脾(4%);辛甘-热-肾脾心(4%);苦甘-微寒-肾肝(3%)。寒湿型:苦辛-微温-肾肝(31%);辛甘-温-肾肝(26%);辛苦-温-脾胃(14%);甘-微温-肝肾(12%);甘-温-脾胃(11%)。瘀血型:辛苦-微温-肝(27%);甘苦-微温-肾肝(23%);辛甘-温-肝肾(21%);辛苦-微温-脾肾肝(13%);辛-温-肝脾(7%)。结论方剂的组合药性聚类能够反映治则治法的科学内涵,可为配伍规律的研究提供新思路。

中西医结合肿瘤课程教学探讨

我国恶性肿瘤发病率逐年上升,是居民死亡的首要因素,肿瘤防控形势严峻,中西医结合肿瘤综合防治模式在我国得到了广泛认可,社会亟须大量专科化的中西医结合肿瘤方向医生。然而,传统中西医结合专业基础教育和教学方案已不能适应该专业发展的要求。高等中医院校应及时调整教学模式,采用适用于目前中西医结合肿瘤专业实践操作的专科化教学。本文分别从优化教学课程、培养循证医学思维,扩展教学思路以及开展多元化教学模式3个方面叙述如何提高中西医结合肿瘤学科教学质量与水平,以期培养出更多新形势下高素质中西医结合肿瘤防治专科人才。

疫情期间中医内科网络教学模式的应用与思考

2020年春季学期,受到新冠肺炎疫情的影响,各高校延期开学。针对教育部提出的“停课不停教、停课不停学”目标,望京医院中医内科教研室利用慕课、钉钉、微信等网络平台,实现了停课期间学生们的在线教育,最大程度地保证了教学进度。此种教学方法操作简便、效果良好,实现了远程指导学生在家学习,是一种值得研究及推广的教学模式。

关于中医药临床学科教材中增列《临床中药成方制剂学》的几点思考

随着我国科学技术的发展,中医药学现代化也让中药成方制剂在各治疗领域发挥着重要作用。如何应用好中药成方制剂,发挥其最佳的临床疗效,很大程度上取决于临床医生辨证用药的准确性,以及熟练掌握中药成方制剂的处方组成及其配伍特点,正确把握用法用量。目前我国中医院校还未见《临床中药成方制剂学》这样的综合性教材,该教材的应用有利于学生毕业及独立临证处方之前对大量的中药成方制剂有较为深刻的辩证应用体会,为学生们进一步成长为合格的临床医生奠定扎实的基础,建议在中医药临床学科教材中增列《中药成方制剂学》,以填补《方剂学》专业知识的空白,有利于推动临床方剂学学科建设。

中医妇科临床教学体会

如何提高学生临床学习的主观能动性,提高学生临床思维能力。本文通过从如何提高学生学习兴趣,教学方法及考核方法改革浅谈临床教学体会,本文为临床教学方法及教学改革提供一定的参考。

在线“翻转课堂”在中医规培生急诊教学实践中的应用

目的比较基于中医急诊学的传统线下教学模式与在线“翻转课堂”的教学模式的优劣。方法选择60名自愿参加本研究的中国中医科学院望京医院2020级规培生,将其随机分为实验组与对照组各30人,实验组接受线上“翻转课堂”教学,对照组接受线下教学,以4个单元考试成绩及实验组学生课程满意度作为评价指标。结果考试成绩:“高热”“中风”单元,“翻转课堂”线上授课优于线下授课(P<0.05),“卒心痛”课程中实验组成绩低于对照组(P<0.05),“喘促”课程中实验组平均成绩较高但无统计学意义(P>0.05)。满意度调查:多数学生认为“翻转课堂”模式对知识的掌握度较高,能调动学习积极性,自学压力不大,可较好的完成学习。结论线上“翻转课堂”模式教学效果不弱于甚至优于线下授课模式,可以部分替代传统教学模式;相比线下传统教学模式,学生更愿意接受线上教学。

成本效果分析在中医骨伤科临床研究中的应用

目的:了解中医骨伤科随机对照试验中成本效果分析(cost effectiveness analysis,CEA)的研究现状。方法:回顾性分析2000年1月1日至2018年8月31日在中国知网、万方数据库、维普数据库发表的中文期刊文献,评价以中医疗法为主的干预措施治疗骨科疾病的成本效果,观察指标包括CEA评价指标。结果:共纳入RCT文献23篇。研究病种主要涉及颈椎病、骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎失稳症、骨折等。评价的干预措施包括手法、针刺、艾灸、中药等疗法,以及中医、中西医结合等综合疗法。疗效评价主要包括疼痛与临床有效率等指标,CEA评价主要是以直接成本为主的成本效果比。结论:基于现有随机对照试验,CEA研究主要关注骨退变与骨代谢疾病,建议今后研究应选择国际公认的疗效评价指标,成本评价应全面考虑成本构成,选择合适的研究方法开展经济学评价。

中医临床翻转与传统课堂教学效果Meta分析

目的:采用Meta分析方法系统评价翻转课堂与传统课堂教学模式在中医院校临床教学中的开展和应用效果。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、维普(VIP)数据库。检索时间自建库至2019年12月,未限制发表语言。手工检索相关中、英文文献,追溯相应参考文献。由2名评价员分别独立将检索到的文献依据循证医学方法进行严格筛查并纳入文献。使用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的方法学质量,改良Jadad量表将其量化,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇研究,均为随机对照试验。改良Jadad量表评分显示:3篇研究4分,6篇研究3分。共纳入学员1072人,其中试验组550人,对照组522人。Meta分析结果显示:翻转课堂与传统课堂教学模式在学生理论成绩(MD=5.75,95%CI[-2.41,13.92],P=0.17)、综合测评成绩(MD=13.26,95%CI[-5.50,32.01],P=0.17)方面比较差异无统计学意义;翻转课堂在学生操作成绩(MD=9.25,95%CI[6.35,12.15],P<0.000 01]、临床思维能力(RR=1.94,95%CI[1.08,3.50],P=0.03)、临床操作技能能力(RR=1.68,95%CI[1.11,2.57],P=0.02)方面优势凸显。在课堂满意度(RR=1.49,95%CI[1.22,1.81],P<0.000 1)、学习兴趣(RR=1.49,95%CI[1.13,1.98],P=0.005)、学生自主学习能力(RR=1.91,95%CI[1.22,2.99],P=0.005)等方面均优于传统课堂。结论:翻转课堂教学模式在中医院校临床教学工作中的开展和应用效果优于传统课堂教学模式。该教学模式能强化学生临床实践操作能力,提高学生解决临床实际问题的能力,形成良好的临床思维,能全面提升学生医学素养。

中医骨伤科标准化病人的培训实践

目的探索中医骨伤科标准化病人的培训方法。方法参照现有的标准化病人的培训方法,选择中医骨伤科常见疾病作为病种,以规范化培训医师作为标准化病人,由高年资骨伤科医师和标准化病人共同讨论、模拟和演练。结果筛选出20种易于模拟培训的骨伤科疾病,形成相应标准化病人的初步培训方案。结论中医骨伤科标准化病人的培训是可行的,可以应用于临床,但仍然需要改进。