和谐思维与护患关系理论创新

对构建和谐护患关系的深层理论内涵的探讨是护理学界近来关注的热点。如何走出传统辩证法理论的阈限,确立护患关系的和谐思维方法,全面认识新时期护患关系的思维特点,对当前处理护患关系问题具有非常重要的现实意义。

浅谈白内障的治疗和护理

自内障是常见的主要致盲性眼病。据世界卫生组织统计，每年约有1600万人因白内障而失明。全国残疾人抽样调查结果表明，致盲原因前四位分别为白内障41．06％、角膜病15．38％、沙眼10．87％、青光眼8．8％。随着全球人口的老龄化，白内障的发病率以及患者人数都在不断上升。年轻人的不良生活方式、营养失调、接受辐射过多等原因又直接导致了白内障发病的年轻化趋势。由于许多自内障患者对病情普遍认识不足，缺乏防治意识，严重影响了他们的生活质量。因此，面向大众宣传自内障健康教育知识，是眼科医护工作者的一项重要任务。本文重点介绍一些白内障患者需要了解的知识，供大家参考。

平阳霉素局部注射治疗眼部血管瘤

目的探讨平阳霉素治疗眼部血管瘤的疗效、作用机理及治疗时机。方法平阳霉素10mg（粉剂）溶于10g·L-1利多卡因或生理盐水3～5ml中，皮试针头直接刺入瘤体内注药，以注药后瘤体变苍白肿胀为宜。对瘤体较大或多发者可分次注药，每次间隔7～10d。结果治疗19例，特效8例，显效11例，治愈率100％。结论平阳霉素可迅速抑制细胞内皮增生，使血管闭塞萎缩，血液供应不足，从而使血管瘤消退。治疗过程中未发现任何不良反应及副作用。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床疗效观察

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratectomy，LASEK）治疗近视的临床疗效。方法，对我院134例（227眼）近视患者行LASEK治疗，术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼，观察术后症状及角膜上皮愈合情况，记录术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月裸眼及最佳矫正视力、屈光度，并观察术后第3周、第4周的眼压及角膜上皮下雾状混浊（haze）发生情况。结果术后第1天，195眼（85．90％）可自然睁眼；32眼（14．10％）结膜充血，有异物感伴流泪，均于2～3d后消退；29眼（12．78％）自诉有视物易疲劳、酸胀感、眩光、夜视力下降等不适。术后3个月裸眼视力在0．5以上者226眼，0．8及以上者164眼。术后第3周haze总发生率为18．94％（43眼），第4周为25．11％（57眼），均为1级或以下，经增加局部激素用量及延长用药时间，3个月后haze均消退。术后第3周激素性高眼压发生率为0．88％（2眼），第4周为1．76％（4眼），随着激素滴眼次数减少及局部滴降眼压药物后，眼压均降至14mmHg（1kPa=7．5mmHg）以下。结论LASEK是治疗近视的有效方法，其融合了PRK、LASIK的优点，但仍待进一步研究。

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析

目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)各期的毛细血管无灌注区(NP区)易发部位及黄斑水肿发生情况。方法通过对116例(209眼)DR患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查,发现NP区的分布特点及黄斑水肿特点。结果 116例(209眼)中有126眼存在NP区,发生率为60.29%,且NP区易发于中周部、其次为周边部、较少发生于后极部,发生率分别为82.54%、41.27%、16.67%。116例(209眼)中合并黄斑水肿79眼,发生率为37.80%,其中局限型占20.25%、弥漫型占51.90%、囊样型占20.25%、缺血型占7.59%。结论视网膜中周部为NP区易发部位,黄斑水肿与病变程度有一定关系。

白内障超声乳化术中后囊破裂的预防和处理

目的 讨论白内障超声乳化术中后囊破裂的原因、预防及处理方法。方法 对 889眼白内障采用弹性技术、分离处置技术或拦截劈裂技术施行超声乳化并人工晶状体植入术 ,对发生术中后囊破裂的原因、预防及处理进行了分析和总结。结果 发生术中后囊破裂 32眼 ,其中发生于水分离时 2眼、超声乳化时 2 3眼、注吸皮质时 6眼、人工晶状体植入时 1眼。人工晶状体囊袋内植入 12眼、睫状沟植入 17眼、巩膜缝线固定 3眼。术后半月视力 >0 8者 9眼 ,0 5～ 0 8者 18眼 ,<0 5者 5眼。结论 后囊破裂可发生在术中的不同阶段 ,而大部分是可以预防的。一旦发生后囊破裂 。

153例青光眼小梁切除手术的护理

目的:了解青光眼小梁切除术的术前、术后的护理措施,提高护理水平。方法:分析153例青光眼小梁切除术患者心理护理,健康教育,术前、术后护理措施。结果:通过精心护理,153例患者取得满意的效果。结论:对患者实施及时全面的健康教育,心理护理,出院指导,使其了解青光眼的有关知识及治疗,对促进患者康复,提高生活质量有重要的意义。

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的评价半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2%利多卡因0.5ml行患眼半球后注射,每2周1次,连续注射5次为1疗程,1个月、3个月、6个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善,眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率81.0%。结论半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。

眼眶爆裂性骨折的临床分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法。方法对89例89眼眼眶爆裂性骨折患者的致伤原因、临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果经CT扫描证实为眼眶爆裂性骨折的89例患者,致伤原因最常见于拳伤(57.3%),其次为车祸(20.2%)、脚踢伤(11.2%)、钝物撞击伤(9.0%)、坠落伤(2.2%)。所有患者均有眼睑肿胀瘀血、视力不同程度下降;骨折面积大可出现眼球内陷;合并外直肌嵌顿可出现眼球运动障碍、复视;前房积血、视网膜震荡、黄斑出血等少见。结论眼眶爆裂性骨折临床表现多种多样易被误诊,CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有诊断价值。

曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病

目的评价曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果、方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2％利多卡因0．5ml患眼行半球后注射，每2周1次，连续汪射5次为一疗程，1月、3月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善，眼球回退率84．5％．睑裂宽度缩小率87．5％，视力改善率82．9％，眼球运动障碍、复视、斜视改善率85．7％。结论曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显，毒副作用小，安全可靠。

素质教育应从小培养幼儿劳动习惯

21世纪需要培养自立、创新的人才。对于培养未来人才的全面素质说劳动技能素质是必不可缺少的。然而,家长和老师往往忽视幼儿劳动教育,不重视幼儿劳动习惯的培养。在家里,幼儿有舒适的生活环境,特别是独生子女家庭对幼儿“超负荷”的包揽;在幼儿园里,老师少安排劳动活动,使得幼儿动手机会减少,生活自立能力降低,自己的事情不会做或不愿做。

基于计算思维培养的人工智能教学探究

人工智能教育的核心在于培养学生的编程兴趣,提高学生动手实践能力、利用人工智能的思想分析解决问题的能力,确切地说,是培养学生的计算思维。本文结合实例,详细阐述了在人工智能课堂教学中培养计算思维的具体做法,希望能为人工智能课程教学提供一定的参考。

视觉电生理在眼挫伤医学鉴定中的应用

目的分析视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)、振荡电位(OPS)在眼挫伤鉴定中的应用意义。方法应用眼电生理检查仪对98例无屈光间质病变的眼挫伤患者除行常规眼科检查外,分别行闪光-ERG(F-ERG)、图形-VEP(P-VEP)、闪光-VEP(F-VEP)、OPS检查。结果记录VEP的P100峰潜时和振幅,ERG的a、b波峰时和振幅,以及OPS峰时和振幅。其中22例(22.45%)VEP100波峰值及峰潜时无明显异常,F-ERGa、b波峰值无明显降低,OPS振幅值无明显下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),后经证实为伪盲。76例(77.55%)F-VEP或P-VEPP100波峰潜时延长,波峰值明显降低,F-ERGa、b波明显下降,OPS振幅值下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。其中43例(56.58%)经治疗后视力均有所提高,其余33例(43.42%)合并不同程度的视网膜病变或视神经萎缩。结论眼电生理检查为医学鉴定提供了具有参考价值的客观依据,但在视力鉴定及伪盲鉴定中应谨慎。

缺血性视神经病变64例临床分析

目的探讨缺血性视神经病变的易患因素、临床特征、治疗及预防。方法回顾性分析64例67眼缺血性视神经病变的发病年龄、局部及全身存在的易患因素、临床特点及治疗体会。结果 60岁以上的患者52例(81.25%);男∶女=9∶7;单眼61例(95.31%)、双眼3例(4.69%);47例(73.44%)患者并存高血压、糖尿病、高血脂症,17例(26.56%)患者无全身疾病,但存在小视盘,无生理凹或小生理凹;且多为早晨起床后发现视野、视力有所改变。眼底荧光血管造影(FFA)检查:早期视盘部分或大部分呈弱荧光,晚期视盘呈强荧光或弱荧光。经临床治疗,视力有所提高者23眼(34.33%),视野有所改善者20眼(29.85%)。结论缺血性视神经病变发病受年龄、全身性易患因素及局部解剖因素的影响,眼底、视野、FFA等检查有其典型特征,治疗效果欠佳,为减少该病的患病率,应对易患人群进行早期干预性治疗。

口腔颌面部损伤210例的护理

目的了解口腔颌面部损伤患者的护理措施,提高护理水平。方法分析210例口腔颌面部损伤患者的急救护理,口腔护理,饮食护理,心理护理和健康教育护理措施。结果通过精心护理,210例患者取得满意效果。结论对患者实施及时有效的急救护理,口腔护理,饮食护理,心理护理和健康教育,使患者积极配合治疗,对促进患者康复,提高患者的生活质量有重要意义。

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。

外伤性泪小管断裂吻合术临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。