华法林与阿斯匹林在非瓣膜病慢性心房颤动抗凝治疗中的作用比较

目的观察华法林和阿司匹林对非瓣膜病慢性心房颤动的抗凝治疗的效果和安全性。方法选择非瓣膜病慢性心房颤动患者120例作为观察对象,随机分为华法林组和阿司匹林组,观察2组血栓栓塞及出血等不良反应发生率。结果华法林组血栓发生率为5.0%,阿司匹林组为20.0%,2组差异显著(P<0.01)。2组病例80%不良反应为出血,但无1例严重出血。两组出血率无显著性差异(P>0.05)。结论华法林较阿司匹林抗凝治疗可以明显降低非瓣膜病心房纤颤患者血栓发生率,安全性好。

急性心肌梗死心肺复苏术后的静脉溶栓治疗研究

目的评价急性心肌梗死(AMI)心搏骤停心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的可行性及疗效。方法将AMI心搏骤停CPR成功患者分为静脉溶栓组(A组)与未溶栓组(B组),并设AMI未发生心搏骤停的普通静脉溶栓患者为C组,比较3组临床特点。结果A组较B组心力衰竭发生率及病死率低,有显著性差异(P均<0.05)。结论对于AMI合并心搏骤停CPR成功后,立即静脉溶栓治疗,可以显著提高患者出院生存率,较安全,成功率高。

冷冻联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕疗效观察

增生性瘢痕（hypertrophic scar，Hs）是创伤愈合的异常结局，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬，表面呈红色、潮红或紫红并伴有不同程度的瘙痒，严重者可影响人体表美观并导致功能障碍。临床上儿童创伤、烧烫伤及一些外科手术后形成增生性瘢痕的病例很多。近两年来，我们采用二联法，

冠状动脉病变程度对左室舒张功能的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度对左室舒张功能的影响。方法对75例冠心病患者行心导管及超声心动图检查,根据病变狭窄程度分为轻度狭窄组、单支病变组、双支病变组及三支病变组。应用导管法测定左室血流动力学指标和心功能参数。结果常规超声心动图指标显示,仅LAD在三支病变组较轻度冠脉病变组及单支血管病变组显著增加。左心导管测定结果显示,轻度狭窄组的时间常数T低于其他各组,舒张早期1/3充盈量及充盈分数在冠状动脉显著狭窄组低于轻度狭窄组(P<0.05或0.01)。结论不同程度的冠状动脉病变对心室的舒张功能具有一定的影响,而且随着病变程度的加重影响增大。

石家庄市区缺血性心脑血管病二级预防中阿司匹林的应用状况初探

调查在河北省石家庄市区冠心病和缺血性脑血管病二级预防中阿司匹林的应用状况。通过对原住院患者随访,对内科门诊、专家门诊和社区门诊患者通过问卷调查,收集服用阿司匹林的有关资料,根据阿司匹林的应用情况,将患者分为两组:1组为服药组:患者规范或不规范服用阿司匹林;2组为未用药组:患者从未服阿司匹林。共1 885例,其中缺血性脑血管病925例、冠心病711例、冠心病与缺血性脑血管病并存249例。患者来自住院随访患者567例、内科门诊882例、社区门诊436例。全组1 885例患者中,服用阿司匹林组为1 226例(占比例为65.1%),其中,规范服用阿司匹林957例(50.8%),不规范用药269例(14.3%),未服用阿司匹林659例(34.9%)。阿司匹林在本调查地区缺血性心脑血管病二级预防中的应用率较高,用药的依从性较好,但和阿司匹林规范化应用的专家共识还有较大的差距。

通心络胶囊对冠心病冠状动脉支架植入术后患者NF-κB、IL-6、TNF-α表达的影响及治疗效果分析

目的探讨通心络胶囊对冠心病冠状动脉支架植入术后患者核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响及其治疗效果。方法选取2015年4月至2017年2月于齐齐哈尔医学院附属第三医院行冠状动脉支架植入术的冠心病患者134例为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组(67例)和对照组(67例);两组患者均于接受冠状动脉支架植入术后给予氯吡格雷和阿司匹林,观察组患者在此基础上服用通心络胶囊,比较两组患者手术前后NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平。术后随访6个月,比较两组患者心绞痛和心脏性猝死发生率及冠状动脉造影结果。结果术后14天,观察组患者NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后6个月,观察组患者晚期管腔丢失明显少于对照组(P<0.05),管腔面积净获得明显多于对照组(P<0.05),心绞痛复发率和再狭窄率均明显低于对照组(P_均<0.05)。结论通心络胶囊可以显著改善冠心病冠状动脉支架植入术后患者的心绞痛症状,抑制患者NF-κB、IL-6、TNF-α的表达,减少术后血管炎性反应和再狭窄的发生。