三维适形放疗照射野在模拟机下的摄片验证实践

目的:提供一种实用且简易的验证三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)计划照射野精度的方法。方法:应用模拟定位机对204例3DCRT计划的适形野进行摄片,将适形野扫描到LANTIS系统,与计划系统给出的照射野验证比较,评估其与计划适形野的吻合性及误差原因。结果:头颈部肿瘤的适形野吻合性较好,XY两方向误差都在5 mm以内,胸腹部肿瘤适形野与计划野的偏差最大达12 mm。结论:该方法操作简便,投资少,实用性强,特别适合地市级医院应用3DCRT治疗技术的放疗部门。模拟机验证同时能观察病灶和周围危及器官的受照情况。

胸段食管癌三维适形治疗与常规放疗肺及脊髓受量比较

目的比较三维适形治疗方案与常规治疗方案的剂量分布,考察三维适形治疗技术在胸段食管癌放疗中对脊髓、肺等器官保护的优势。方法对51例中段食管癌患者分别进行常规方案和全程三维适形方案计划设计。以62Gy为处方剂量,96%剂量线包绕食管肿瘤,剂量分布评价指标为:16 cm长度脊髓平均剂量,最大剂量,36Gy脊髓剂量长度,肺平均剂量,肺V20,肺V30。结果全程三维适形方案的脊髓平均受量为13.1Gy,远低于常规方案的23.2Gy;肺平均受量为19.3Gy,与常规方案的19.6Gy相近;肺V20为24.8%,低于常规方案的33.8%;肺V30为5.2%,低于常规方案的8.6%。结论全程三维适形治疗方案具有明显的优势。胸段食管癌的全程三维适形治疗方案在正常组织的保护上明显好于传统的常规方案。