重症监护病房患者家属手卫生依从性影响因素分析

医院感染是指在医院内获得的感染。重症监护病房（ICU）患者侵入性插管多,机体免疫力低下,是医院感染高发人群。同时,重症患者是耐药菌株的贮菌库和播散者,成为医院感染的感染源。因此,患者家属探视导致的院内感染的潜在危害不容忽视,严格限制患者家属陪护和探视,加强其探视前后手卫生,有利于医院感染的控制[1]。现将ICU患者家属的手卫生现状监测分析结果报道如下：1临床资料1.

家庭肠内营养对食管癌根治术后患者营养状况的影响研究

目的探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例。干预组出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲;对照组出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管。监测两组体质量指数(BMI)、欧洲营养风险指标(NRS 2002)及实验室血清营养指标,统计分析两组基线水平和干预1个月后各指标的差异。结果 1个月后,干预组BMI高于对照组;欧洲营养风险指标干预组低于对照组;实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术后开展家庭肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险,提高患者满意度。

洼田饮水试验在食管癌患者术后早期饮食中的应用和效果评估

目的探讨洼田饮水试验应用于食管癌术后早期饮食中的效果。方法随机选取医院2016年1月至2017年12月100例食管癌手术治疗患者分为对照组与观察组,各50例。所有患者均行洼田饮水试验来判断咳呛等级。对照组于食管癌患者术后给予常规护理;观察组于对照组护理基础上进行护理干预。记录两组进食后呛咳情况、进食时间,分别于患者干预前、干预3周后,采用术后出院电话随访登记的形式对出院3周后体重变化及在院期间护理宣教满意度。结果干预前,两组洼田饮水试验分级相比较,P>0.05;干预后,两组洼田饮水试验分级较干预前显著提高,但观察组干预效果优于对照组,P<0.05;观察组术后恢复进食时间(5.26±1.23)天明显早于对照组(7.88±2.02)天,t=7.83,P=0.00。观察组患者对护理服务的满意度为100.0%,明显高于对照组88.0%,χ~2=6.62,P=0.03;观察组干预3周后体重(61.78±3.39)kg,明显高于对照组(57.52±3.22)kg,两组干预后体重较干预前显著提高,P<0.05。结论洼田饮水试验应用于食管癌术后有利于促进患者恢复饮食,改善其体重,提高患者满意度。

家庭肠内营养支持在食管癌根治术患者中应用的效果

目的 探讨食管癌根治术患者出院后实施家庭肠内营养支持的方法及效果.方法 2016年1月—2017年3月选择某院胸外科早期食管癌根治术＋空肠造瘘术患者85例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=44）与对照组（n=41）.对照组患者出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管.观察组患者出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲.测定两组实验室血清营养指标、欧洲营养风险筛查2002（NRS 2002）得分,统计分析两组出院时和干预1个月后各指标的差异.结果 两组患者出院时各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.干预1个月后,观察组血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均优于对照组[（12.90±1.33）vs.（10.83±1.35）g/dl,（72.22±4.83）vs. （63.90±5.44）g/L,（41.63±2.67）vs.（36.98±3.69）g/L,（217.70±56.72）vs.（166.27±39.97）mg/L, （2.41±0.38）vs.（1.76±0.47）g/L],两组差异均有统计学意义（P〈0.01）.1个月后,观察组具有高度营养风险（NRS 2002得分≥3分）的患者比例（45.5%）低于对照组（68.3%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对出院后的食管癌根治术患者实施家庭肠内营养支持,能明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险率,提高手术治疗效果.