NLR联合ASPECT评分对急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓患者预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)联合Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)静脉溶栓患者预后的评估价值。方法选取161例接受静脉溶栓治疗的AIS-LVO患者,收集实验室、影像学检查和临床相关资料,统计NLR和ASPECT评分。根据发病90 d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(90例)和预后良好组(71例)。比较两组临床资料结果,分析NLR、ASPECT评分与AISLVO患者预后不良的关系及其预测患者神经预后不良的价值。结果预后不良组年龄、心房颤动比例、侧支循环分级0~1级比例、入院NIHSS评分、血管再通失败比例、颅内出血比例、术前NLR均高于预后良好组(P均<0.05),术前ASPECT评分低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,侧支循环分级0~1级、血管再通失败比例、术前ASPECT评分<7分、术前NLR≥1.86是AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素(P均<0.05)。NLR、ASPECT评分预测AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良的截断值分别为1.89、7分,曲线下面积分别为0.726、0.783,NLR联合ASPECT评分预测患者预后不良的曲线下面积为0.923,高于单独NLR、ASPECT评分预测(Z分别为4.772、4.207,P均<0.05)。结论高NLR、低ASPECTS评分与AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良有关,NLR联合ASPECTS评分可较好地预测AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后不良预后的发生。

原发性脑室出血的临床治疗

我院自１９９３年到１９９８年共收ＰＩＶＨ２６例，分型采取保守，脑室引流术加腰穿放液治疗，死亡５例，现报告如下：１资料与方法本组病例２６例，其中男１５例，女１１例。年龄１２～７６岁，平均４８．９岁，全部经ＣＴ证实为ＰＩＶＨ，其中Ⅰ型：单侧脑室出血８例；...

司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的观察司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法选取2014年1月—12月天津市宝坻区人民医院神经内科收治的帕金森病伴发抑郁患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服盐酸普拉克索片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上每日清晨餐后30 min口服盐酸司来吉兰片,第1-3天1片/次,1次/d,如无不良反应,从第4天开始口服2片/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化,并采用统一帕金森评定量表（UPDRS）对患者日常生活能力及运动能力进行评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为64.15%、83.02%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗4、8周后,两组HAMD评分、日常生活能力评分、运动能力评分均较显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较好的临床疗效,可降低HAMD评分和UPDRS评分,临床疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。