长期血压变异性与无症状性颈动脉硬化卒中风险相关性研究

目的:探讨长期血压变异性与无症状性颈动脉硬化伴中重度狭窄患者卒中风险的关系。方法:收集无症状性颈动脉粥样硬化并中重度狭窄的患者共84例,对所有患者进行为期2年的随访,根据随访期间卒中事件的发生与否,将患者分为研究组(卒中组)和对照组(无卒中组)。结果:研究组患者dSSD、nSSD、dDSD、nDSD均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期血压变异性可能为无症状性颈动脉粥样硬化卒中风险一项有力的预测指标,而家庭监测血压相对于在院期间血压监测、短时动态血压监测甚至随访期间诊室血压监测等具有更简便、易行、医从性高、准确性高等特点,值得广泛推广。

高血压性脑出血的血压控制对病情转归的临床影响研究

目的 探究高血压性脑出血的血压控制对病情转归的临床影响。方法 采用回顾性分析的方法将120例高血压性脑出血患者作为本次研究的对象,将其随机分为干预组与对照组,各60例。对照组患者施以常规的治疗方式,治疗7-10 d再进行相应的降压处理,干预组患者在此基础上进行早期降压控制,直至将收缩压降至140 mm Hg,对2组患者的脑部出血情况以及临床疗效进行比较分析。结果 经过为期1个月的干预治疗,干预组的治疗总有效率为93.3%,优于对照组的51.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对高血压性脑出血患者进行血压控制能够降低患者的出血风险率,促进患者的有效康复,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症1例

丙酮酸脱氢酶复合物（pyruvate dehydrogenase complex,PDHc）是糖有氧氧化的限速酶,其不可逆的催化由糖酵解反应生成的丙酮酸为乙酰Co A,后乙酰Co A参与到三羧酸循环中氧化磷酸化产生能量。PDHc缺乏症是一种较罕见的遗传代谢性疾病,由于基因突变造成丙酮酸代谢障碍,导致乳酸堆积和能量生成障碍,临床常表现为乳酸酸中毒,神经发育迟滞,肌张力低下等.

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取长垣县宏力医院2013年5月至2014年5月收治的64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规基础治疗,观察组在该基础上加用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率为71.88%,观察组治疗总有效率为93.75%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现严重药物不良反应。结论:丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者效果显著,可明显改善临床症状,促进神经功能恢复,安全性高。

高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的总结分析高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法选择2011年6月～2013年11月期间我院收治的56例进展性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各28例。观察组患者采取高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗,对照组患者仅采用依达拉奉联合奥扎格雷钠,于治疗前和治疗后分别对BI（日常生活活动能力）、NIHSS（神经功能缺损程度）和临床疗效进行评价。结果观察组临床疗效（96.43%）明显高于对照组,观察组NIHSS评分（7.5±1.6）明显低于对照组,而BI评分（78.5±3.7）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床疗效较好,安全性更高,值得临床推广使用。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦对癫痫患者发作次数、持续时间、认知功能的影响

目的探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对癫痫患者发作次数、持续时间、认知功能的影响,为该疗法的临床应用提供依据。方法选择2018年3月-2020年3月治疗的癫痫患者80例作为研究对象,依据随机数字表法将入选病例分为观察组(40例)及对照组(40例)。对照组口服丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗,两组患者均连续治疗6个月。对比治疗前、治疗6个月后患者癫痫发作情况(发作次数、持续时间)、认知功能[应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估]、脑损伤标志物指标[血清星形胶质源性蛋白(S-100β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)]以及治疗期间不良反应(皮疹、恶心、肝肾功能异常、腹泻)发生情况。结果治疗6个月后,两组患者癫痫发病次数减少,时间缩短,且观察组癫痫发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗6个月时的MOCA评分降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗6个月时的血清S-100β、HMGB-1水平均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗期间,观察不良反应的总发生率为15.00%略较对照组12.50%高,但差异无统计学意义(t=0.105,P=0.745)。结论癫痫患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗可减少癫痫发作次数,缩短癫痫持续时间,下调脑损伤标志物水平,促进认知功能改善,且安全性较高,具有较高的应用价值。

大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗对急性脑梗死患者的疗效分析

目的探讨大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗对急性脑梗死患者的疗效。方法选择本院2017年3月至2020年1月收治的急性脑梗死患者112例,根据治疗方式不同分为观察组(n=55)和对照组(n=57),观察组患者采取大剂量阿托伐他汀+氯吡格雷+阿司匹林治疗,对照组患者采取常规剂量阿托伐他汀+氯吡格雷+阿司匹林治疗。两组均治疗30d,观察两组血脂[TG(三酰甘油)、TC(胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)]、炎症因子[hs-CRP(超敏C反应蛋白)]变化,对比两组斑块面积及IMT(中膜厚度)。结果治疗后观察组TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平较对照组低,且斑块面积及IMT小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者采取大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗,能够有效降低血脂及炎症因子水平,可逆转和稳定斑块。

低钠性脑病30例临床分析

低钠血症患者严重可致自身脑组织损伤引发低钠性脑病,严重威胁患者生命质量,由于疾病多表现为中枢系统症状,与其他疾病临床病症相似,有出现误诊的可能性,本次临床对我院低钠性脑病患者进行分析报道,为临床治疗提供依据.

瑞舒伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的影响

目的分析瑞舒伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中(IS)患者颈动脉斑块的影响。方法选取2021年8月至2022年8月河南宏力医院收治的260例IS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组130例,对照组予以瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合依折麦布治疗。比较两组血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、颈动脉斑块面积、改良Barthel指数(MBI)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、不稳定斑块发生率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组LDL-C、TC、TG水平低于对照组,颈动脉斑块面积小于对照组,MRS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不稳定斑块发生率为40.77%(53/130),对照组为57.69%(75/130),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗IS能够下调血脂水平,促进神经功能恢复,缩小颈动脉斑块面积,提高日常生活能力,安全性良好。

替罗非班治疗静脉溶栓后早期神经功能恶化脑梗死的临床观察

目的研究替罗非班治疗静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)脑梗死的临床效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2021年12月河南宏力医院收治的静脉溶栓后END脑梗死患者72例,按照随机数字表法分为阿司匹林组和替罗非班组,每组36例。阿司匹林组给予阿司匹林治疗,替罗非班组给予替罗非班治疗。比较两组疗效、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集情况及不良反应发生率。结果替罗非班组总有效率(94.44%,34/36)高于阿司匹林组(75.00%,27/36),P<0.05。治疗后,替罗非班组IL-6、CRP水平低于阿司匹林组(P<0.05);治疗后,替罗非班组NIHSS评分低于阿司匹林组(P<0.05);治疗后,替罗非班组血小板聚集率、血小板黏附率低于阿司匹林组(P<0.05)。替罗非班组不良反应发生率(13.89%,5/36)与阿司匹林组(8.33%,3/36)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对静脉溶栓后END脑梗死患者的效果治疗较好,可减轻炎症反应,减少血小板聚集,且安全性良好。

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗心源性脑栓塞(CCE)的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年6月河南宏力医院和解放军第180医院行rt-PA动脉溶栓治疗的CCE患者25例,分析其脑血管闭塞部位、血管再通情况、血管再通时间、rt-PA用量、并发症发生情况及预后情况,并比较所有患者治疗前后神经功能。结果 25例患者中椎动脉(VA)颅内段闭塞1例,大脑后动脉(PCA)闭塞3例,颈内动脉(ICA)末端闭塞4例,大脑中动脉(MCA)闭塞8例,基底动脉(BA)闭塞9例。25例患者治疗后血管再通23例,血管再通率为92%;血管再通时间2.83~13.47 h,平均血管再通时间(6.31±3.77)h;rt-PA用量10~20 mg,平均rt-PA用量(14.8±4.1)mg;因再灌注损伤出现高灌注脑水肿、中线结构稍移位3例(12%);临床转归良好17例(68%)。25例患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于治疗前(P<0.05)。结论 rt-PA动脉溶栓治疗可有效改善CCE患者神经功能,且安全性较高。