移植气管组织中TNF-α的蛋白表达与管腔狭窄相关性研究

目的探讨移植气管组织中TNF-α蛋白表达与管腔狭窄相关性。方法建立兔同种异体气管移植模型,测定移植气管的通畅度,免疫组化方法检测移植气管组织中TNF-α的蛋白表达。结果应用免疫抑制剂,移植物中TNF-α蛋白表达明显下降,管腔轻度狭窄。结论气管移值后TNF-α促进管腔狭窄。

移植气管组织中肿瘤坏死因子α的表达及临床意义

目的建立兔同种异体气管移植的实验动物模型,探讨移植气管组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达与管腔狭窄相关性,并研究其表达与应用免疫抑制剂的相关性。方法20只雄性大白兔随机分为2组,每组10只,A组为对照组,常规行气管移植术;B组为保护组,气管移植术后给予免疫抑制剂环孢素A。术中均利用带蒂大网膜包绕气管移植体及上下吻合口。术后4周处死动物,行大体及组织学检查并测定移植气管的通畅度,利用RT-PCR技术检测移植气管组织中TNF-α的基因表达。结果A组移植体管腔严重狭窄,吻合口有水肿及坏死现象;B组移植体管腔轻度狭窄,吻合口生长良好。移植气管通畅度及TNF-α的mRNA的检测结果,两组差别具有显著性,移植物狭窄程度与TNF-α表达呈正相关,应用免疫抑制剂组,TNF-α表达明显下降。结论TNF-α在形成移植后管腔狭窄过程中起重要作用,免疫抑制剂有利于减少TNF-α的表达,为寻求解决移植气管管腔狭窄问题提供新的方法。

微阵列技术对两种人类肺腺癌细胞系基因组变异的实验研究

目的对Anip973和AGZY83-a两个细胞系的基因组加以分析,以明确它们中导致肿瘤形成、演进及转移的基因。方法通过全基因高分辨率微阵列对照基因组杂交(aCGH)技术对这两种细胞系进行评估绘制完整的CNV图谱。结果对从这两个细胞系获得的基因组DNA进行染料交叉杂交,并未得到可测得的任何遗传物质的获得或缺失;但当细胞系的DNA与正常对照DNA分别进行联合杂交,发现他们具有相同的拷贝变异数的基因图谱,包括39个获得的和60个缺失。共获取9个纯合子缺失片段,其中5个含有重要的肿瘤相关基因。结论细胞系中的这些纯合子缺失基因可能与肿瘤形成机制相关。

单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法在肺癌手术中的应用和体会

目的探讨单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取早期NSCLC患者180例,根据治疗方法不同将患者分为单仓血管组(n=78)和传统组(n=102)。单仓血管组采用单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术治疗,传统组采用传统的单孔胸腔镜下右肺上叶切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h胸腔引流量、不良反应发生情况、术后住院时间及手术器械费用情况。结果 180例NSCLC患者均顺利完成手术,术中未增加操作孔或中转开胸。两组患者的术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、24 h胸腔引流量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。单仓血管组患者的手术时间明显短于传统组,手术器械费用明显低于传统组(P﹤0.01)。单仓血管组患者的VAS评分、术后不良反应发生率均低于传统组(P﹤0.05)。结论与传统的单孔胸腔镜下右肺上叶切除术相比,单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术简化了手术流程,缩短了手术时间,减轻了术后疼痛程度,降低了不良反应发生率,而且还降低了手术费用,有利于患者术后恢复,是一种较好的手术方式。

榄香烯注射液肺癌术中淋洒和术后留置的可行性研究

目的观察伴有胸膜受侵或转移淋巴结破损的肺癌患者术中应用榄香烯注射液的临床效果。方法选取医院2015年1月至2017年2月行手术治疗的Ⅱ期及Ⅲ期肺癌患者181例,其中85例术中胸腔淋洒和术后胸腔留置榄香烯注射液(观察组),96例术中应用0.9%氯化钠注射液胸腔冲洗(对照组),对患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果两组患者术后第1天的血常规、转氨酶和肌酐等水平,术后并发症如感染和过敏反应发生例数及胸腔引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访中,胸腔内转移抑制例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口种植及复发例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论榄香烯注射液术中胸腔淋洒和术后胸腔留置对于肺癌患者术后恢复无明显影响,且可预防术后胸腔内转移,安全可行。

原发性食管间质细胞瘤1例

胃肠道间质瘤（gastroinlestinal stromal tumor，GIST）作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤，广泛定义为所有发生于胃肠道空腔脏器肌层的间叶性肿瘤，但发生于食管的间质细胞瘤很少见一，我院于2007年5月收治1例，经手术及病理证实，现报告如下。

肺癌术中植入^125I对周围器官损伤的基础研究

目的 研究放射性125I粒子植入对犬正常气管、食管组织结构的影响及其安全性.方法 选择健康雄性普通杂种犬6只,体质量10-20 kg,随机分为Ⅰ组（2个月后处死）和Ⅱ组（4个月后处死）,每组3只.放射性^125I粒子呈三角形植入犬气管、食管旁.根据分组情况取材,包埋蜡块进行HE染色光镜观察以及电镜观察损伤情况.15例患者术中见肿瘤外侵,残留或局部淋巴结转移,在靶区植入^125I.结果 气管、食管管腔无明显增厚狭窄、穿孔、充血水肿坏死等并发症,光镜、电镜下气管、食管的损伤以超微结构为主,损伤为可逆性.术后无严重不良反应.结论 放射性粒子^125I对气管、食管正常组织影响较小,安全.但由于放射性损伤的存在应尽量避免于气管、食管20 mm内植入.

125I对犬血管放射性损伤的基础研究

目的研究放射性125I粒子植入对犬正常血管组织结构的影响及其安全性。方法将16只健康雄性普通杂种犬随机分为两组：Ⅰ组（2个月后处死），Ⅱ组（4个月后处死），每组8只，放射性125I粒子植入犬正常血管旁。根据分组情况取材，包埋蜡块进行HE染色光镜观察以及电镜观察损伤情况。结果无穿孔、出血等并发症。放射性125I粒子对血管的损伤与粒子剂量有关，光镜观察动脉外膜有炎细胞浸润，中膜内膜层无改变。电镜下内皮细胞的微绒毛、饮泡、嵴的改变是主要的，严重的损伤是内皮细胞脱落，弹力层纤维断裂。结论放射性粒子125I对血管正常组织影响较小，安全。但由于放射性损伤的存在，应尽量避免于血管10nMn内植入。

miR-200家族在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是世界范围发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病.近年来随着对miRNA在肿瘤表达图谱的分析,认识到miRNA间接参与了肿瘤的发生发展所涉及的肿瘤细胞的增值、凋亡、粘附、诱导血管生成等重要的生物学活动.其中的miR-200明星家族在恶性肿瘤早期发生及后续肿瘤细胞转移和侵袭过程中均发挥关键性的调控作用,这为非小细胞肺癌的治疗提供了一个潜在的研究方向.本文系统性总结了近年来miR-200家族在非小细胞肺癌领域的相关研究成果,并且对其在临床中的应用价值进行探讨.

右肺巨大间叶性错构瘤一例

患者 女,36岁,胸闷2个月余于2012年2月入院.查体：右上肺呼吸音极弱,叩诊呈实音.双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.胸部CT示：气管居中,未见肿大淋巴结,双肺门不大,双肺各叶段支气管通畅,右侧胸壁可见多发不规则等密度影,边缘欠清晰,其内可见多发团块状及条状钙化灶,病灶突向肺野内生长,右肺及上叶支气管受压.上腔三维静脉重建示：纵隔结构欠清晰,右上纵隔内见较大类圆形等密度影,其内可见不规则钙化斑块,肿瘤与右头臂静脉及右锁骨下静脉分界欠清晰,右头臂静脉及右锁骨下静脉不光整,上腔静脉受压变窄,略移位.经胸部穿刺肿瘤活组织检查示：未见异形细胞及不正常细胞.临床诊断：纵隔肿瘤.