肺孤立结节的动态CT增强研究

目的 :采用同层动态CT增强评价肺孤立性结节。方法 :选择 41例直径≤ 4cm的肺孤立性结节进行研究 ,其中肺癌 2 9例 ,肺结核球 7例 ,肺炎性结节 3例 ,肺错构瘤 2例。静注碘剂 10 0ml前后 ,对病灶中心作薄层扫描 ,测量增强前后CT值。结果 :肺癌和肺炎性结节显著强化 ,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化 ,肺癌和肺结核在 75s和 13 5s时间段增强比较中均有统计学显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :①动态CT增强对肺癌与肺结核球等结节的鉴别极有价值 ,并可将增强后CT净增值 <2 0HU ,作为良恶性结节的阈值指标 ;②动态CT增强中应重视淋巴结的观察 ,有利于SPN的定性诊断。

溃疡型胃癌螺旋CT诊断:与钡餐、胃镜及标本比较研究

目的 与胃钡餐造影 (GI)、纤维胃镜 (FG)及手术标本对照 ,明确螺旋CT(SCT)成像技术对溃疡型胃癌的诊断价值。资料与方法 经手术病理证实的 40例溃疡型胃癌行胃产气后SCT检查 ,其中 32例行胃气钡双重造影检查 ,2 6例有手术标本和胃镜录像。由 2位放射科医师对SCT及GI图像分别进行盲法阅读 ,评价病变的探测、Bor rmann分型及分析诊断可信度 ,阅片者间的一致度采用k检验。结果 40例溃疡性病变手术病理共检出 49个病灶 ,2位阅片者SCT各检出 47个 ,32例GI检查者 ,病理证实 40个溃疡病灶 ,2位阅片者GI各明确检出 16和 15个溃疡病灶。BorrmannⅡ、Ⅲ型癌的鉴别CT仿真胃镜 (CTVG)准确性为 92 .39%,GI准确性为 2 6 .92 %(P <0 .0 5 )。结论 SCT对胃部溃疡性病灶的显示及Borrmann分型优于GI。

肺结节CT三维血管重建的技术和方法

目的 探讨肺结节性病变CT三维血管成像的技术和方法。方法 2 3例肺结节性病变患者 ,增强后 3 5s时间段螺旋扫描并行三维血管重建 ,观察结节处血管情况及与定性的关系。结果 2 3例三维血管重建图像中 ,质量良好 19例 ,其中 14例恶性结节中 ,13例可见结节处异常血管 ,良性结节 5例 ,结节处血管未见异常。结论 ①层厚 3～ 5mm ,螺距 1.2～ 1.5可获得良好的三维血管重建图像 ,且层数不会过多 ;②位于肺野外带的结节成像更加清晰 ,扫描时可适当增加层厚 ;③肺结节CT三维血管成像对病灶的定性诊断有帮助。

3cm以下肺腺癌与鳞癌的CT同层动态增强研究

目的 评价同层动态增强CT技术对3 cm以下肺腺癌和鳞癌的诊断价值。方法 选择直径<3 cm的肺腺癌22例和肺鳞癌9例,平扫后静脉注入对比剂行同层动态增强CT扫描,测量其增强前后各时间段的CT值改变,计算最大CT强化值,绘制其时间密度曲线。结果 肺腺癌在增强后135 s和195 s时间段的CT强化值大于鳞癌,二者有明显统计学差异(P<0.05),余各时间段无明显差别(P>0.05)。腺癌的时间密度曲线为缓慢持续上升型,鳞癌为抛物线型。肺腺癌与鳞癌的增强效果皆始于35 s,但鳞癌峰值时间早于腺癌,二者峰值大小无统计学差异(P>0.05)。结论 同层CT动态增强扫描技术,在区分肺腺癌与鳞癌组织学类型方面有一定价值。

fMRI在脑肿瘤诊断中的应用价值初探

目的:探讨fMR I在脑肿瘤诊断、鉴别诊断及肿瘤浸润边界划定中的价值。方法:脑肿瘤35例,均行MR平扫、增强、DW I及MRS。在肿瘤强化区、瘤周区、正常参照区,DW I测量各区域信号值,计算相对表观扩散系数(rADC)值;1H-MRS行MVS采集NAA、Cho、Cr、Lac等波峰,计算不同区域各代谢物比值均值,比较统计学差异。结果:DW I示肿瘤强化区rADC值在脑膜瘤与星形细胞瘤、转移瘤间有显著性差异(P<0.05);瘤周区rADC值在星形细胞瘤与脑膜瘤、转移瘤间有统计学差异(P<0.05)。多体素1H-MRS示肿瘤强化区各代谢物比值均值与正常参照区比较有显著性差异(P<0.05);瘤周区,星形细胞瘤、转移瘤和脑膜瘤间多组代谢物比值具统计学差异(P<0.05)。结论:fMR I与常规MR I相结合有助于脑肿瘤的鉴别诊断以及确定病灶浸润范围。

运用正交试验法研究肝脏动态CT增强扫描最佳参数

目的 研究肝脏动态CT增强扫描的最佳参数。方法 选择3因素2水平正交试验表(L82^7)，安排40例病人造影检查，分析不同造影剂注射速度(2ml/秒、4ml／秒)、注射时相(单、双相)及延迟时间(15秒、30秒)对造影观察指标的影响。结果 造影剂注射速度为4ml/秒及延迟30秒扫描可获得较高的肝脏增强峰值(p<O.05)；采用2ml/秒的注射速度及双相注射可获得较长的到达肝脏增强峰值的时间；采用2m1/秒的注射速度可获得较长的平衡期及最佳扫描间隙。结论 2m1/秒注射速度、双相注射及延迟30秒扫描可作为肝脏动态CT增强扫描的最佳参数组合。