38例类风湿性关节炎膝关节病变的超声观察

目的通过超声观察类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的声像图特点,评价超声对于RA辅助诊断的价值。方法选择38例RA患者行膝关节高频超声检查,根据声像图表现总结RA膝关节病变的超声表现。结果病变关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论超声通过观察关节积液、滑膜及软骨的病变为临床辅助诊断RA提供依据。

成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析

目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点。方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析。结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高最显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P<0.01),与TSH呈正相关(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现。

双旁道心动过速并发室性心动过速

患者,男性,42岁,住院号98098,主诉二年来阵发心悸,三天来加重入院。近二年间断出现心悸,一般在剧烈运动时发作,约持续5—10分钟,经休息可自行缓解。此次入院前三天无明显诱因再次出现心悸,气短,全身无力,心率200次/分,休息及药物治疗无好转而经急症室入院。既往体健,无心前区痛及发烧等病史,查体、神清、呼吸平稳,血压90/60mmHg(12/8kpa),心率125次/分,律齐,无杂音。肺阴性,腹平软,肝脾未及,下肢无水肿。血尿常规及血清电解质正常。

加速性心室自主节律42例临床及心电图分析

加速性心室自主节律（AIVR）是一种异位性室性心律。起初,有人认为是一种加速的室性逸搏性心律,其速率不快,对血液动力学影响不大,且不易发生室颤（Vf）是一种“良性”心律失常。随着临床资料的积累和研究的深入,近年来发现AIVR并不完全是加速的室性逸搏心律,且可能并发室速（VT）和Vf1因而引起重视。

顺传型房室折返性心动过速合并双支阻滞

患者男,52岁。突发心悸4小时,有类似发作史,血压120/70mmHg,神清,两肺无罗音,心率150次/min。律齐。心电图示无窦性P波,Ⅱ、Ⅲ。