一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液的疗效再评价

目的 探讨博莱霉素胸腔注入治疗癌性胸腔积液的疗效。方法 确诊的肺癌性胸腔积液 4 8例 ,胸腔置入中央静脉导管排尽胸液 ,随机分为 2组 ,治疗组 (30例 ) ,胸腔注入博莱霉素 4 5 mg,6小时后放开引流管 ,再次排尽胸液后拔管 ,对照组胸腔注入顺铂 (DDP) 4 0 mg,白介素 - 2 (IL - 2 ) ,1.0× 10 6 U ,1周后再次排尽胸液 ,重复注药 1次后拔管 ,观察 2组疗效、0 .5与 1年生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率 86 .7% ,较对照组的 5 5 .5 %差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组 0 .5及 1年生存率分别为 96 .6 %、73% ,分别高于对照组的 88.8%、5 0 %。其一年生存率有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 一次性胸腔注入博莱霉素治疗肺癌性胸腔积液是一种简便、有效和较为安全的方法 ,可推荐作为一线治疗。

慢性咳嗽54例诊断和治疗经验

目的探讨分析慢性咳嗽的主要诊断思路、要点和治疗的经验,供临床参考使用。方法按照预先设定的实验研究方法,对某一段时间内就诊的以慢性咳嗽为主诉特点的患者进行详细的病史询问,体格检查,必要实验室检查,并给与相关的治疗,总结这些病例的诊断要点和治疗心得体会。结果本组54例患者主要的疾病构成为咳嗽变异型哮喘23例,占42.59%;胃食管反流病17例,占31.48%;鼻后滴漏综合症11例,占20.37%;其他3例,占5.56%;经过针对性治疗后总体治疗有效50例,有效率92.59%。结论引起慢性咳嗽的原因很多,容易造成误诊,给治疗也带来极大的不便,临床上需要规范诊断程序,多考虑常见病,注重诊断性治疗。