1.5T DCE-MRI及DWI对卵巢癌术前分期及定位诊断中的价值观察

目的 探究1.5T磁共振动态增强扫描(DCEMRI)及扩散加权成像(DWI)在卵巢癌(OC)术前分期及定位诊断中的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月我院收治的60例经术后病理检查确诊为OC患者的临床资料,所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI检查。以术后病理学检查结果作为金标准,比较DCE-MRI及DWI检查对OC诊断准确率、临床分期诊断率,比较不同分期OC患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_(e))]与DWI表观扩散系数(ADC)差异。结果 与病理结果对比,术前DCE-MRI、DWI诊断OC的准确率分别为88.33%、85.00%,两种方式诊断准确率对比无差异(P>0.05)。术前DCE-MRI诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为90.00%、86.21%、92.85%、85.71%,术前DCE-MRI诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为70.00%、86.21%、85.71%、100%,两种方式术前分期准确率对比无差异(P>0.05)。不同临床分期OC患者K_(trans)、K_(ep)、V_(e)及ADC值对比差异显著(P<0.05)。K_(trans)、K_(ep)、V_(e)与OC临床分期均呈明显正相关(r=0.519、0.486、0.360,P<0.05),ADC值与OC临床分期呈明显负相关(r=-0.363,P<0.05)。结论 2.0T DCE-MRI及DWI在卵巢癌术前分期及定位诊断中均有较高的应用价值。

CT分级联合血清miR-29c对重症胰腺炎预后评估的研究

目的:探讨CT分级联合血清微小RNA-29c(miR-29c)对重症胰腺炎(SAP)预后的评估作用。方法:回顾性分析2015年6月-2019年11月于本院就诊的139例SAP患者的资料。根据患者预后结果分为生存组108例和死亡组31例。收集患者CT影像学资料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测各组血清miR-29c水平,采用logistic回归分析影响SAP患者死亡的危险因素,采用ROC曲线分析CT分级联合血清miR-29c对SAP不良预后的预测价值。结果:死亡组D级患者所占比例低于生存组,E级患者所占比例高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组SAP患者血清miR-29c水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞、红细胞、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白及血淀粉酶指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组SAP患者APACHEⅡ评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、CT分级、血清miR-29c水平均是影响SAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT分级预测SAP不良预后的曲线下面积为0.626,灵敏度为61.3%,特异度为63.9%。血清miR-29c预测SAP不良预后的曲线下面积为0.966,灵敏度为96.8%,特异度为88.9%。CT分级联合血清miR-29c预测SAP不良预后的曲线下面积为0.972,灵敏度为96.8%,特异度为90.7%。结论:CT分级、血清miR-29c均是影响SAP患者死亡的独立危险因素,应用CT分级联合血清miR-29c共同评估SAP患者的预后具有一定临床指导意义。

X线平片和CT对球形肺炎的诊断研究

目的:研究分析X线片和C T对于球形肺炎的影像学表现以及诊断结果的影响。方法:研究资料为2019年1月—2020年1月本院收治的35例球形肺炎患者,对所有患者行X线片和C T检查后的影像结果进行分析讨论,观察35例球形肺炎患者的影像学特征。结果:两种诊断影像结果均具有较为明显的特征。结论:针对球形肺炎患者实施X线片和CT检查后的影像发现,其诊断结果需要与周围性形肺癌和结核球相鉴别。

多层螺旋CT联合容积再现成像技术在腰椎小关节损伤诊断中的应用

目的分析腰椎小关节损伤诊断中,将多层螺旋CT与容积再现成像技术联用的效果。方法选取2018年1月至2019年12月在本院进行诊疗的60例腰椎小关节损伤的患者作为研究对象,两组均包含30例患者。研究组患者接受多层螺旋CT与容积再现成像技术联用的检查措施,常规组仅接受多层螺旋CT扫描。分析两组患者关节间隙变窄、关节脱位、关节真空征、小关节突骨质增生等情况的检出率。结果相对于常规组,研究组腰椎小关节损伤患者的检出率更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在腰椎小关节损伤诊断中,多层螺旋CT与容积再现成像技术联用可提升诊断的准确率,为临床诊疗提供借鉴。

关节镜与MRI诊断膝关节韧带损伤的对照研究

目的对比关节镜与MRI检查膝关节韧带损伤的精准率,评价临床应用效果。方法选取膝关节韧带损伤患者52例,进行关节镜及手术前先采用MRI诊断技术进行检查,检查后的7d^6个月内进行关节镜检查或手术,将两次诊断的结果进行对比。结果 MRI诊断与关节镜及手术损伤程度的符合率:前交叉韧带为93.5%,后交叉韧带为100%,外侧副韧带为90.6%,内侧副韧带为88.5%,关节镜及手术对比诊断的符合率为93.1%。结论膝关节韧带损伤的诊断检查采用MRI诊断技术,具有精准率高、无创、安全、方便等优势,临床应用效果满意。

低剂量CT扫描对肺结核疗效评价的价值

目的:探究低剂量CT扫描在诊断肺结核与评价其疗效中的应用价值。方法:选取我院在2018年5月至2019年5月收治疑似肺结核患者50例,随机将其分为对照组25例与观察组25例,对照组施行常规剂量CT扫描,观察组施行低剂量CT扫描,比较两组诊断结果、病灶征象质量与辐射参数。结果:观察组与对照组诊断符合率、病灶征象质量比较,差异不存在统计学意义,P>0.05。观察组与对照组辐射参数与噪声比较,均存在显著性差异,P<0.05。结论:低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描具有相同的图像特点,诊断准确率较高,是临床诊断肺结核中评价疗效较好,可减少肺部辐射的有效手段。

螺旋CT多平面和三维重建诊断腰椎小关节退变的对照研究

目的对比分析螺旋CT多平面和三维重建在诊断腰椎小关节退变(facet joint degeneration,FJD)中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月~2019年6月在本院收治的82例FJD患者,均经德国西门子64层螺旋CT平扫和增强扫描。扫描后采用原始图像后处理技术获得多平面重建和三维重建图像,对观察到的FJD进行CT分级和病理分级。采用Kappa一致性检验探讨多平面重建和三维重建对FJD分级的一致性。结果82例中,单节段FJD 61例,多节段FJD 21例,包含112个节段FJD。MSCT多平面重建检出FJD的检出率为83.93%,明显高于三维重建的75.89%;联合检测的检出率为91.07%,明显高于多平面重建或三维重建单独诊断。MSCT多平面重建检出FJD 1级、2级、3级、4级的Kappa值分别为0.493、0.554、0.659、0.711;MSCT三维重建检出FJD 1级、2级、3级、4级的Kappa值分别为0.641、0.648、0.741、0.768;联合诊断检出FJD的Kappa值分别为0.667、0.688、0.784、0.781。联合检测和MSCT三维重建检出FJD分级的Kappa值明显高于CT多平面重建。结论MSCT多平面重建技术联合三维重建对于FJD的检出和判定FJD分级具有较高的应用价值。

高龄股骨粗隆间骨折手术方案制定研究

目的分析研究对高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗的方案，更好地对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。方法选择2008年2月～2012年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者共268例为临床研究对象，根据患者的治疗方法将患者分为两组。PFNA组患者共122例，采用防旋型股骨近端髓内钉治疗；DHS组患者共146例，使用动力髋螺钉治疗，观察比较两组手术情况和治疗效果。结果对A1分型的患者，两组治疗方法、手术时间等差异不明显（P〉0．05）；对A2和A3分型的患者，PFNA组患者的患者手术时间、出血量、引流量、手术切口的长度均低于DHS组、术后并发症发生少，手术后功能恢复优于DHS组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄股骨粗隆间骨折患者使用PFNA治疗、DHS治疗，均可以取得一定的治疗效果，其中A1分型患者使用DHS治疗及PFNA效果均较好，而对A2型和A3型的患者，使用PFNA效果更好，医生要根据患者实际情况进行合理的选择。

抗生素珠链在慢性骨髓炎治疗中的应用

目的 探讨抗生素珠链在慢性骨髓炎治疗中的临床效果.方法 将21例慢性骨髓炎患者行病灶清除,并随机分为观察组和对照组,对照组9例术后继续全身抗生素治疗,观察组12例患者采用抗生素珠链填充死腔和术后继续全身抗生素治疗,治疗3周后观察两组的临床效果,并进行比较分析.结果 观察组12例患者骨折均达到或接近解剖复位并愈合,其中Ⅰ期骨折愈合11例,1例患者半年后因复发再次清创并植入抗生素珠链后骨折愈合,未愈0例,总有效率为100％,随访期间未见严重不良反应发生.对照组治愈3例,好转2例,未愈4例,总有效率为55.56％,1例发生针道感染,对症处理后得以缓解.两组比较差异有统计学意义（x2=7.283,P＜0.01）.结论 局部应用抗生素珠链填充治疗具有局部抗生素浓度高、缓慢释放、持续时间长、患者感觉较舒适、伤口闭合快、住院时间短、医疗费用低、不良反应少等优点,是治疗慢性骨髓炎较为理想的方法,值得临床大力广泛推广应用.