新冠流行前后江苏省诺如病毒食源性感染特征

目的了解江苏省诺如病毒监测情况,并对新冠流行前和流行期间检出特征进行比较。方法通过江苏省食源性疾病监测网络收集2015—2021年诺如病毒病例标本检测和分型结果,采用描述性流行病学方法,对诺如病毒检测结果进行分析,并比较2015—2019年(新冠流行前)与2020—2021年(新冠流行期间)诺如病毒检出情况。结果2015—2021年江苏省共检测73190份样本,诺如病毒阳性率5.68%;7年检出率在4.35%~10.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=586.24,P<0.01)。诺如病毒阳性检出率以14~34岁组(7.03%)、冬季(10.81%)、有呕吐症状(9.26%)、进食场所为集体食堂(9.82%)、可疑食品为肉与肉制品(6.72%)较高,不同年龄组、季节、症状、进食场所、可疑食品类型的检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值为12.75~827.56,P值均<0.05)。流行前阳性检出率(6.26%)高于流行期间(4.46%);与流行前阳性检出率相比,春、夏、秋季降低为22.25%~50.96%,冬季提高了42.81%,以上差异均有统计学意义(χ^(2)值为16.14~86.45,P值均<0.05)。7年共成功分型诺如病毒2657份,基因型以GII型为主(占71.70%),其次依次为GI型(占23.71%)和GI/GII型(占4.59%);流行前和流行期间的基因型构成比顺位相同,但分布差异有统计学意义(χ^(2)=1840.71,P<0.05)。结论针对COVID-19流行的防控措施可降低诺如病毒食源性感染的流行水平。

6株鸭源沙门氏菌的分离鉴定与药敏试验

沙门氏菌病是危害水禽业养殖业重要的细菌性传染病之一,为了解鸭源沙门氏菌的血清型、耐药性以及基因型特征的分布情况,试验对徐州地区发病鸭采用沙门氏菌PCR鉴定,对分离获得的沙门氏菌进行了生化、血清型鉴定,并进行药敏试验与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。研究结果表明,分离鉴定的6株沙门氏菌的优势血清型为鼠伤寒沙门氏菌,占50%;药敏试验结果表明,6株沙门氏菌分离株对克林霉素耐药性最高,其次是头孢吡肟、头孢拉定、庆大霉素、红霉素、复方新诺明、多黏菌素B,并且多重耐药性严重,达100%;对甲氧苄氨嘧啶、氯霉素、四环素较敏感。PFGE显示6株分离株基因型成多样性,相似度大于50%,具有流行相关性。

2022年江苏省现制饮料产品微生物污染情况调查

目的了解江苏省现制饮料产品中微生物的污染情况。方法2022年在全省各具代表性的饮品店、学校周边小商铺、零售加工店等地,随机采集现制现售奶茶、果汁饮料、茶饮料样品,检测菌落总数、大肠埃希菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌等指标;根据《上海食品安全地方标准现制饮料》(DB 31/2007—2012)标准计算超标率,对样品污染状况进行判定和描述分析。结果共采集674份现制饮料样品,总体超标率为8.75%;其中单指标超标率7.57%,双指标超标率1.19%,未检出3指标超标样品。菌落总数超标率为1.78%,大肠埃希菌超标率为7.72%,金黄色葡萄球菌超标率0.45%;单核细胞增生李斯特菌、沙门菌均未检出。含果蔬含奶制品的现制饮料菌落总数超标率最高(25.00%),不同类型的现制饮料菌落总数超标率差异有统计学意义(χ^(2)=37.69,P<0.01);现制饮料的大肠埃希菌超标率,农村(13.57%)高于城市(5.91%);苏南(13.70%)高于苏中(6.21%),均高于苏北(2.06%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.31、25.04,P值均<0.01)。结论江苏省现制饮料卫生指示菌超标率较低,微生物污染存在样品种类与地区差异。

2012-2015年江苏省食源性肠炎沙门菌同源性分析

目的了解江苏省食源性肠炎沙门菌的流行病学特征与PFGE分子分型。方法对2012—2015年来源于江苏省食品污染调查、食源性疾病监测及食源性疾病暴发事件中的肠炎沙门菌,开展PFGE分子分型并进行聚类分析。结果检测非伤寒沙门菌741株,其中肠炎沙门菌108株(14.6%),主要来源于食品与食源性疾病病例;2012年与2014年分离菌株最多,分别占总数的48.1%和26.9%;具有明显的季节性,主要为夏季(7—8月)、秋季(11—12月)两个高峰;108株肠炎沙门菌共有60个XbaⅠPFGE带型模式,14个克隆系及4个基因簇,P37为最主要的XbaⅠPFGE带型模式(n=18),M基因簇为最主要的独立基因簇(n=73,67.6%)。结论江苏省肠炎沙门菌的流行具有明显的季节性,在食品、病人均有分布;PFGE带型较多,但具有一个主要的基因簇,存在由单一带型的肠炎沙门菌引起暴发的风险。

环介导恒温扩增检测小肠结肠炎耶尔森菌

目的建立1种基于环介导恒温扩增(LAMP)的快速、敏感、特异检测小肠结肠炎耶尔森氏菌方法,为诊断该菌感染及食品中污染检测提供实验室诊断依据。方法根据GenBank中foxA序列,设计多套引物,筛选最佳引物、优化反应条件,建立小肠结肠炎耶尔森氏菌DNA的LAMP检测方法,加入荧光染料钙黄绿素以肉眼判断结果。结果根据扩增曲线,从4组引物中筛选出最优引物组进行LAMP检测,63℃恒温15min开始出现扩增,最低检测限为1.46×10^(-7)g/L,高于普通PCR最低检测限1个数量级;以金黄色葡萄球菌、沙门菌、假结核耶尔森氏菌等10株病原菌为模板进行LAMP检测,均未检出非特异性扩增反应。测序结果分析显示,LAMP扩增区不同菌株序列一致性约为95%,具有很好的保守性。结论建立的方法能够满足基层实验室、应急检测等使用需求,有良好的应用价值,可在有条件的基层进行推广。

2017年江苏省食源性疾病中致泻大肠埃希氏菌的感染状况及耐药性分析

目的:了解江苏省食源性疾病病例中致泻大肠埃希氏菌的感染、耐药及病原学特征,为疾病防控及临床治疗提供依据。方法:收集2017年江苏省48家食源性疾病哨点医院腹泻患者粪便或肛拭子标本,采用传统分离培养结合荧光定量PCR方法,检测5种致泻大肠埃希氏菌并进行分型鉴定,对其感染状况进行流行病学分析;采用微量肉汤稀释法测定266株致泻大肠埃希氏菌对8类14种抗菌药物的耐药性。结果:在9 884份粪便或肛拭子样本中,检出289份致泻大肠埃希氏菌(2.92%),5种病原型别中检出率最高为肠黏附性大肠埃希氏菌(EAEC,1.53%),其次为肠产肠毒素大肠埃希氏菌(ETEC,0.81%)和肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC,0.54%),有2株菌为双重菌合并感染;致泻大肠埃希氏菌夏秋季节检出较高,其中8月份检出率最高;男性、女性检出率分别为2.78%和3.08%,差异无统计学意义(χ2=0.801,P>0.05);在年龄分布上,<1岁组检出最高(4.55%),1～5岁组其次(4.06%),不同年龄组检出率有统计学意义(χ2=45.780,P<0.01);致泻大肠埃希氏菌呈现较高的耐药率(91.35%),耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林(64.3%),其次是萘啶酸(60.9%)和四环素(51.9%);多重耐药率达到60.9%,其中1株菌耐受14种抗菌药物。结论:江苏省食源性致泻性大肠埃希菌中EAEC感染率最高,多重耐药情况较为严重,<5岁的婴幼儿需要重点关注。

2013—2014年江苏省食源性疾病中诺如病毒的分子流行病学分析

目的：研究探讨江苏省食源性疾病患者中诺如病毒的分子流行病学特点。方法 ：收集2013—2014年的16 658例食源性疾病患者的粪便或肛拭子标本,并应用RT-PCR方法进行分组检测;选择部分阳性标本进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析,确定基因型。同时收集患者相关的流行病学资料。结果：在16 658例食源性疾病病例中,检出诺如病毒1 208例（7.25%）,其中1～4岁儿童阳性率最高（9.85%）;不同性别检出率差异无统计学意义（χ2=0.63,P=0.43）,检出时间主要集中在每年10月—次年4月。71份阳性标本中采用ORF2区域测序成功分型63份。GⅠ组占9.5%,包括GⅠ.3型3份,GⅠ.9型2份,GⅠ.4型1份;GⅡ组占90.5%,全部为GⅡ.4型。结论：诺如病毒是引起食源性疾病的重要病原体之一,具有分布广、流行时间集中在冬春季、发病人群多为儿童等特点,其造成的危害应引起重视。引起食源性疾病的诺如病毒主要为GⅡ组,现阶段的优势毒株为GⅡ.4型。

2016年江苏省淡水养殖环节常见致病性弧菌污染状况调查

目的了解江苏省淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌(副溶血性弧菌、霍乱弧菌等)的污染程度。方法参照《2016年国家食品安全风险监测淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册》进行样品的采集和检测。结果从淡水养殖场中采集水产品、水体、水底沉积物样品共507份,检出副溶血性弧菌17株(3.4%);霍乱弧菌4株(0.8%);溶藻弧菌及创伤弧菌均未检出。检出的副溶血性弧菌均不携带毒力基因(trh-;tdh-),主要血清型为O5:H7(41.2%),主要耐受的抗生素为头孢唑林(94.1%),其中3株PFGE带型相似性系数100%;4株霍乱弧菌均为非O1/O139群,未发现耐药株。结论江苏省淡水养殖环节中副溶血性弧菌环境污染程度低,但在淡水养殖环节中检出致病性弧菌,提示淡食用水产品依然可能存在引发食物中毒的风险。

生食海产品中副溶血性弧菌半定量风险评估

目的:调查南京市场副溶血性弧菌污染情况,探索生食海产品中副溶血性弧菌的风险。方法:按照微生物风险评估的程序,应用Risk Ranger软件结合检索到的国内外相关文献资料进行风险评估,微生物的检测使用国家标准检测方法。结果:副溶血性弧菌是我国食源性疾病的最主要原因,海产品中副溶血性弧菌的平均检出率为44.12%。南京市每人每天因生食海产品引起副溶血性弧菌食物中毒的患病概率为8.22×10-6,每年因生食海产品引起的病例数为1.84×104人,风险等级为53。结论:生食海产品为高度风险,建议消费者减少生食海产品,同时加强市场监管。

2012年江苏省食源性致病菌耐药监测分析

目的了解江苏地区食源性致病菌对常用抗菌药物的耐药性,为食源性致病菌风险评估和指导临床合理用药提供依据。方法应用Etest方法对分离出的金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌及沙门菌进行药物敏感性测定。结果金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高(33.3%),其次为复方磺胺甲恶唑(15.9%)、四环素(11.1%),多重耐药率为3.2%;副溶血性弧菌对四环素和复方磺胺甲恶唑耐药率分别为2.1%、3.2%;沙门菌对萘啶酸的耐药率为50.0%。结论及时掌握细菌耐药状态,对合理使用抗生素有重要指导作用。

江苏省食源性副溶血性弧菌毒力基因和同源性分析研究

目的了解江苏省不同来源的副溶血性弧菌菌株的毒力基因携带情况以及分子遗传特征。方法对江苏省食源性疾病监测病人粪便、疾病暴发和食品监测分离到的副溶血性弧菌进行毒力基因和PFGE分子分型分析。结果暴发病人分离株92.3%携带毒力基因,监测病人分离株96.3%携带毒力基因。暴发食品分离菌株30%携带毒力基因,食品监测分离株不携带毒力基因。101株副溶血性弧菌经PFGE分子分型后,共形成43个带型模式(P1～P43),其中P9带型为最主要的带型模式;按相似度85%为判读标准可分为24个带型簇(cluster),G带型簇为最主要的带型簇(n=55)。结论病人分离株携带毒力基因的比例远高于食品分离株的比例,暴发病人分离株与疾病监测病人分离株携带毒力基因的比例无明显差异。PFGE结果显示我省副溶血性弧菌主要为G带型簇,以P9为主要带型模式,此带型模式为我省副溶血性弧菌的优势带型,在我省存在持续的传播。

2013年江苏省食源性非伤寒沙门菌疾病负担研究

目的估计江苏省食源性非伤寒沙门菌发病情况及疾病负担。方法根据全省监测点哨点医院主动监测和社区人群急性胃肠炎入户调查,采用疾病负担研究金字塔法,计算食源性非伤寒沙门菌疾病负担。结果 2013年采集感染性腹泻标本6 775例,检出非伤寒沙门菌113株,检出率为1.67%;入户调查10 802人,急性胃肠炎月发病率为4.43%,年发病率为0.59次/人年,病例就诊率为45.09%,标本采集率为45.37%;推算出江苏省2013年食源性非伤寒沙门菌疾病负担是454 614例病例。结论非伤寒沙门菌是重要的食源性致病菌,可造成较重的疾病负担。

2015年江苏省网店自制食品中食源性致病菌的监测分析

目的监测江苏省网店自制食品中食源性致病菌的污染状况,了解其中金黄色葡萄球菌的产毒及耐药特点。方法选取无锡、常州、盐城3个监测点,采集江苏省范围内的网店自制食品共214份。按照国家标准中的方法,对样品进行沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和单增李斯特菌的检验。并对分离得到的金黄色葡萄球菌进行葡萄球菌肠毒素检验和药物敏感性试验。结果被检测样品中共检出食源性致病菌13株,总检出率为6.1%,其中金黄色葡萄球菌9株、单增李斯特菌4株,未检出沙门氏菌,3份样品中的金黄色葡萄球菌含量超出国家规定的限量值。9株金黄色葡萄球菌中6株产生葡萄球菌肠毒素,金黄色葡萄球菌对青霉素普遍耐药,对四环素、万古霉素和利福平的耐药率较高,对苯唑西林、环丙沙星、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥英等的耐药率相对较低;对耐莫西沙星、利奈唑胺、替加环素和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑有较好的敏感性。结论江苏地区网店自制食品存在食源性致病菌污染状况,其中金黄色葡萄球菌污染比较严重,产肠毒素比例高,且对多种抗生素耐药。相关部门应加大对网购食品的监管力度,确保网购食品安全。

2015—2016年江苏地区双壳贝类海产品中诺如病毒携带状况

目的了解江苏地区流通环节双壳贝类中诺如病毒(Norovirus,NV)携带和流行状况,为预防食源性疾病的发生和食品安全风险评估提供基础资料。方法 2015年7月—2016年6月,从江苏6个市(县)的流通和养殖环节采集657份贝类海产品样本,采用RT-PCR法检测NV。结果共采集657份标本,监测标本NV阳性率为15.22%,以GⅡ型为主(13.39%),其次为GⅠ型(6.85%)、GⅠ+GⅡ型NV同时检出(5.02%),不同亚型NV阳性率差异有统计学意义(χ~2=11.389,P<0.05)。不同双壳贝类NV检出率差异有统计学意义(χ~2=67.677,P<0.05),牡蛎中NV感染率最高(24.83%);不同地区样品阳性率的差异有统计学意义(χ~2=21.67,P<0.05),东台阳性率最高(23.64%)。不同季度双壳贝类阳性率的差异有统计学意义(χ~2=9.518,P<0.05),2016年第一季度阳性率最高(18.16%)。结论牡蛎为携带NV的高危食品,沿海城市中销售的双壳贝类感染水平较高,NV携带存在季节性的变化。

江苏省2010-2013年米面制品中食源性致病菌污染状况监测

目的了解江苏省米面食品中食源性致病菌的污染状况。方法采用GB4789-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验》方法,对采自江苏省13市的1 412份米面制品进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌检测。结果 1 412份米面制品中共检出食源性致病菌91株,检出率为6.4%。其中:沙门菌5株,金黄色葡萄球菌79株,单增李斯特氏菌7株。不同年份熟制米面制品和生制米面制品致病菌总检出率(χ~2=5.79,P<0.05)和沙门菌检出率(χ~2=5.98,P<0.05)差异均有统计学意义。根据金葡菌定量检测结果,熟制米面制品金葡菌超标率为0.39%,生制米面制品超标率为1.04%。结论江苏省米面制品存在食源性致病菌污染,其中金黄色葡萄球菌污染较严重。熟制米面制品引起食源性疾病的风险更高。

一起食源性食物中毒事件病原的检测与溯源

目的联合应用荧光定量PCR/RT-PCR及脉冲场凝胶电泳(PFGE),对一起学校突发食物中毒事件进行病原检测和溯源分析,为突发中毒事件的应急处置提供参考。方法采用现场流行病学调查方法对疫情经过进行调查,采集病例粪便/肛拭样本及剩余食品样本,进行细菌学培养、分离和鉴定。提取样本RNA,以荧光定量PCR/RT-PCR检测检测沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌诺如病毒核酸。对检出的副溶血性弧菌分离株进行血清学分型及PFGE分子分型分析,以BioNumerics软件进行同源性分析。结果共采集43份样本,经常规培养鉴定和荧光定量PCR/RT-PCR分析,副溶血性弧菌阳性6份,分离株血清型均为O3∶K6,除1株来自食品样本的菌株与其他菌株同源性为52.1%外,其余5株同源性为100.0%。结论本起食物中毒事件是副溶血性弧菌污染导致。实时荧光PCR/RT-PCR方法结合PFGE分型技术可以快速、准确确定和溯源食物中毒的病原。

江苏省食源性非伤寒沙门菌疾病负担

目的了解江苏省食源性非伤寒沙门菌的感染负担。方法对江苏省食源性疾病哨点医院2010年7月-2011年6月主动监测和社区人群调查结果,综合急性胃肠炎发病率及各项乘数,获得食源性非伤寒沙门菌的发病率。结果全省累计采集2 328例食源性疑似病例粪便或者肛拭标本,检出非伤寒沙门菌阳性菌株22株;全省调查10 959人,急性胃肠炎的月患病率为4.7%,年发病率为0.63次/人年;推算出江苏省沙门菌的食源性感染发病率为560/10万。结论非伤寒沙门菌食源性感染是江苏省重要的疾病负担之一,应加强以实验室为基础的主动监测系统。

一起巴西龟引起幼儿长湾泥沙门菌感染的调查研究

目的了解罕见菌型—长湾泥沙门菌感染的临床表现和病原学特征,查明感染来源.方法利用系统生化、血清学和药敏检测对病原菌进行表型特征研究.对患儿的诊治经过进行回顾性总结并进行病家回访、流行病学调查.对高危因素进行连续病原检索,利用PFGE分型对不同来源长湾泥沙门菌进行溯源分析.结果患儿血中分离病原菌经API20E生化鉴定为沙门菌属(id=99.9%),抗原结构为17∶a∶1.5,为长湾泥沙门菌.调查结果显示,本例出血性腹泻,继发菌血症感染,宠物巴西龟为可能污染来源.连续3次病原检索中,4份巴西龟样品中检出长湾泥沙门菌.不同来源菌株的PFGE图谱、生化谱呈现100%一致,耐药谱高度一致,提示巴西龟分离株与患儿分离株来源于同一克隆.5株分离菌株对常见的25种抗生素敏感,对磺胺异恶唑耐药,四环素、头孢唑啉中度耐药.结论本例菌血症患儿为江苏地区首次检出的长湾泥沙门氏菌感染,并且此次感染与宠物巴西龟接触有关.

水产品食物中毒流行病学分析

目的分析最近13年我国发表的有关水产品食物中毒的研究结果,了解其流行病学特征,指导消费者食用水产品,为减少中毒发生提供依据。方法检索期刊数据库中2000年至今的所有与水产品食物中毒相关的医学类文献,按一定的标准和步骤剔除无关文献,对中毒发生的时间、地点、死亡人数、潜伏期、临床症状等有关资料进行分析。结果纳入统计文献30篇,报道病例2 953例。有14个以上的省和地区有报道,沿海的浙江、福建、江苏、广东等省文献报道数量明显高于其他省。全年均有发生,第二、三、四季度报道较多。中毒涉及的食物在17种以上,其中较多的是螺类,共有12篇文献,报道了758例病人。中毒因素有贝类毒素、河豚毒素、副溶血性弧菌、胆盐、组胺、珊瑚礁鱼毒素和未知致Haff病的因素等。临床上胃肠道症状较为普遍,不同中毒因素有其特点,其中河豚毒素引起的中毒致死率最高且潜伏期短,应予重视。结论消费者要有选择性地挑选水产品,并注意保存和处理,避免变质和交叉感染。食品安全监管部门要做好管理监督工作,利用媒体向消费者普及预防水产品食物中毒的科学知识。

江苏省2017—2018年监测分离的588株食源性沙门菌血清分型与分子分型

目的了解江苏地区食源性沙门菌的优势血清型和带型分布,分析主要血清型的同源性。方法对2017—2018年江苏省食源性疾病监测、暴发监测和食品污染物监测中分离到的588株沙门菌毒株,进行血清凝集和脉冲场凝胶电泳分型,并进行聚类图谱分析。结果588株沙门菌株,主要来自食源性疾病病例监测(530株,占90.1%),主要分离自粪便标本(440株,占74.8%),设区市中以苏州检出率最高(30.1%)。共检出53种血清型,以肠炎沙门菌(161株,占27.4%)和鼠伤寒沙门菌(107株,占18.2%)为优势血清型。肠炎沙门菌共分出30个带型,相似性系数47.7%~100.0%;优势带型为JSSMOXBA327(占27.3%)、JSSMOXBA333(占18.6%)、JSSMOXBA345(占16.1%)、JSSMOXBA329(占13.7%)。鼠伤寒沙门菌共分出53个带型,相似性系数53.2%~100.0%,优势带型为JSSMOXBA200(占16.8%)。结论江苏省肠炎沙门菌主要带型相对集中,暴发监测检出菌株带型一致。优势带型可能引起食源性疾病暴发,应密切关注并加强监测。