血清lncRNA MIAT表达水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后的关系

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(lncRNA MIAT)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法纳入2019年1月至2021年7月该院收治的117例aSAH患者作为aSAH组,收集aSAH患者的临床资料,根据Hunt-Hess分级法对患者aSAH严重程度进行分级;依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估患者预后。纳入同期该院健康体检者109例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA MIAT表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA MIAT表达水平对aSAH患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析aSAH患者预后不良的影响因素。结果aSAH组血清lncRNA MIAT表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Hunt-Hess分级法将患者分为Ⅰ~Ⅱ级62例,Ⅲ级34例,Ⅳ级21例。Ⅳ级aSAH患者血清lncRNA MIAT表达水平明显高于Ⅲ级和Ⅰ~Ⅱ级患者,Ⅲ级患者血清lncRNA MIAT表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA MIAT预测aSAH患者预后不良的曲线下面积为0.848(95%CI:0.773~0.923),截断值为2.42,灵敏度为78.0%,特异度为71.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,lncRNA MIAT表达水平、Hunt-Hess分级是aSAH患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论血清lncRNA MIAT表达水平是aSAH患者预后不良的影响因素,可用于评估患者疾病严重程度及预后。

洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究

目的探讨洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 68例广泛期小细胞肺癌患者按照确诊顺序连续入组,按随机数字表法分为顺铂联合依托泊苷和洛铂联合依托泊苷组,每组34例。2种方案均21 d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒副反应。结果洛铂联合依托泊苷组有效率低于顺铂联合依托泊苷组,差异有统计学意义(P<0.05);2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组无进展生存期、总生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在毒副反应方面,洛铂联合依托泊苷明显轻于顺铂联合依托泊苷。在改善生活质量方面,洛铂联合依托泊苷明显优于顺铂联合依托泊苷。结论老年广泛期小细胞肺癌采用洛铂联合依托泊苷方案较顺铂联合依托泊苷方案更能改善患者生活质量,且更安全。

阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效对比研究

目的:分析阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性。方法:选取我院2015年4月～2018年3月收治的急性脑梗死患者95例,根据治疗方式的不同分为甲组46例和乙组49例。甲组采取尿激酶治疗,乙组采取阿替普酶治疗。比较两组临床疗效、出血并发症发生率、神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)。结果:用药前,两组NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组NIHSS评分均低于用药前,ADL评分高于用药前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总有效率、出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶和尿激酶治疗急性脑梗死均具有良好临床效果,能够有效促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,具有较高的用药安全性。

依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 111例急性脑梗死患者,结合患者入院时间先后分为观察组(55例)和对照组(56例)。对照组患者采用血塞通单独治疗,观察组患者则在此基础上添加依达拉奉治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.9%,高于对照组的73.2%(P<0.05)。结论依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者具有良好的临床效果,患者神经功能障碍能够得到有效改善。

血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义研究

目的:探讨血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测在2型糖尿病急性脑梗死治疗中的临床意义。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的90例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究组,并选取同期收治的45例单纯2型糖尿病患者为对照1组,45例单纯急性脑梗死患者为对照2组,30例健康体检者为健康对照组,比较各组血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素检测结果及其对预后的影响。结果:研究组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于对照1组、对照2组、健康对照组(P<0.05);对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均显著高于健康对照组(P<0.05);但对照1组、对照2组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平比较无显著性差异(P>0.05);研究组患者血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平随着HbAlc水平、脑梗死面积、NIHSS评分的增加而升高(P<0.05);预后良好组血清簇集蛋白、和肽素、抵抗素水平均明显低于预后不良组(P<0.05)。结论:2型糖尿病急性脑梗死治疗中检测血清簇集蛋白、和肽素和抵抗素等水平,有利于及时判断患者病情,进而改善其预后,值得临床推广。

MRI与CT在脑梗塞诊断的应用和对比

目的:研究MRI与CT在脑梗塞诊断的应用和对比。方法:以2018年1月至2018年6月期间我院神经内科住院治疗的98例脑梗塞患者为研究对象,进行MRI与CT在脑梗塞检测和诊断,观察CT与MRI诊断脑梗塞的总体检出率、不同梗塞部位检出率、不同脑梗塞病灶形态。结果:MRI(100%)对脑梗死的检出率明显高于CT (68. 4%)对脑梗死的检出率,具有可比性义(P <0. 05);不同发病时间之间(发病时间分别为〈12h,12 h～24 h〉24 h),不同的检测方式之间进行比较,12～24 h与发病超过24 h的患者,无统计学差异(P> 0. 05),检测发病时间小于12h的患者,两者之间有统计学差异(P <0. 05)。相对CT检测,MRI可以检出更多的病灶数量,其检查出微小病灶的能力显著更强,且MRI可以在更短的脑梗死时间就可以根据图像判断出脑梗死,上述项目的对比差异均具有统计学意义(P <0. 05),经过对患者进行CT与MRI检测,观察发生部位,MRI对额叶部、顶叶、基底节区和丘脑部的梗死检出率均显著高于CT组(P <0. 05)。结论:在早期脑梗塞诊断中,MRI较CT有更高敏感性,对脑梗塞的治疗有重要指导意义,有更好的应用前景。

依达拉奉联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗脑梗死患者的临床效果。方法 112例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者给予依达拉奉单独治疗,观察组添加奥拉西坦治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.6%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组患者治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥拉西坦治疗脑梗死患者临床效果良好,能有效改善患者神经功能障碍,值得临床推广。

盐酸法舒地尔联合尼莫地平治疗脑外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的分析尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗脑外伤致蛛网膜下腔出血的效果。方法应用数字双盲法,将2015年5月～2017年5月接收且单独应用盐酸法舒地尔治疗的43例脑外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者设为A组,另选取同期接收并实施尼莫地平、盐酸法舒地尔治疗的43例SAH患者设为B组,观察比较两组的临床效果。结果 (1)治疗后,B组的AngⅡ水平、GCS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组脑脊液压力回归正常时间、头痛缓解时间均显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组总有效率(76.74%)低于B组(93.02%),差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率(30.23%)高于B组(11.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤性SAH实施尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗,不但可以改善症状,且能降低并发症,获得较高的治疗效果。

早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的:探究早期康复治疗和护理对脑卒中患者肢体功能的影响和效果。方法:选取我院于2014年9月-2015年3月收治的脑卒中患者56例,根据患者入院时间分为对照组和观察组,均28例,两组患者均行临床常规治疗,于此基础上,对照组患者采用常规病房护理,观察组患者采用早期康复治疗和护理。观察比较治疗前后两组患者肢体运动功能和日常生活能力情况。结果:治疗后两组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分与治疗前相比均显著改善(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异。结论:脑卒中患者采用早期康复治疗和护理,可有效改善患者肢体运动功能,提高日常生活能力,降低患者致残率,治疗和护理效果良好,应用价值高,值得临床推广。

依达拉奉注射液联合促红细胞生长素对进展性缺血性卒中患者不良反应发生率的影响

目的:探究依达拉奉注射液联合促红细胞生长素对进展性缺血性卒中患者不良反应发生率的影响。方法:选择70例进展性缺血性卒中患者作为临床研究对象,按照随机序贯法分成两组,对照组(n=35)通过口服氯吡格雷予以治疗,观察组(n=35)采用依达拉奉联合促红细胞生长素予以治疗。并对两组临床治疗效果展开对比。结果:观察组痊愈例数及显效例数高于对照组,治疗有效率97.1%优于对照组的88.5%,可见观察组临床效果优于对照组,差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应,不存在显著差异(P>0.05)。结论:采用依达拉奉注射液联合促红细胞生长素治疗进展性缺血性脑卒中,能够显著提升治疗的速度,并不会产生药物不良反应,具有理想效果,在临床具有应用价值。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床效果。方法 85例脑梗死患者,结合患者入院先后时间分为观察组(42例)和对照组(43例)。对照组患者给予阿司匹林单独治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷联合治疗。观察两组疗效。结果观察组患者治疗后神经缺损程度评分量表(NIHSS)评分及日常生活能力评定量表(ADL)评分均小于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率88.1%高于对照组的67.4%(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者临床效果良好,能有效改善患者神经功能缺损程度并提高患者生活自理能力。

糖尿病性脑梗死的临床治疗及预后

目的探讨糖尿病性脑梗死患者的临床治疗以及预后措施。方法 81例脑梗死患者,其中糖尿病性脑梗死患者为观察组(38例),非糖尿病性脑梗死患者为对照组(43例),对比两组患者临床症状、治疗效果差异。结果观察组各项临床症状例数均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为71.1%,对照组为93.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性脑梗死患者临床症状相较普通脑梗死患者更加严重,治疗效果也不及普通患者,患者治疗过程中应该密切注意控制血糖。

甲强龙联合丙种球蛋白治疗多发性硬化应用研究

目的分析甲强龙联合丙种球蛋白治疗多发性硬化(MS)的应用价值。方法于2016年2月至2019年6月,将该院收治的82例MS患者随机分为观察组(41例)和对照组(41例),给予对照组常规治疗辅以甲强龙冲击治疗,在此基础上,观察组加用丙种球蛋白。比较治疗前后神经功能障碍量表(EDSS量表)评分,血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,以及不良反应发生情况。结果治疗前EDSS评分及IL-6、IFN-γ水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,所有患者EDSS评分及IL-6、IFN-γ水平均较治疗前显著降低,且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,对照组为12.20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予MS患者甲强龙联合丙种球蛋白治疗,可显著改善临床症状,调节患者免疫功能,且不增加不良反应发生风险,具有较好的临床应用前景。

脑血管病患者血清抵抗素、ox-LDL表达水平特征及对预后的影响分析

目的探讨脑血管病患者血清抵抗素、ox-LDL表达水平特征及对预后的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在本院就诊的90例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按严重程度分为短暂性脑缺血发作(TIA)组28例,可逆性神经功能障碍(RIND)组32例,进展性卒中(SIE)组30例,另选取30例无脑血管病患者作为对照组(CTL)组。检测四组患者的血清抵抗素、ox-LDL表达水平,分析其与脑血管病严重程度的关系。随访1年,比较四组患者1年内因脑血管病再入院和死亡例数。结果 CTL、TIA、RIND和SIE4组患者的血清抵抗素和ox-LDL表达水平都呈明显递增趋势,差异具有统计学意义(P<0.01);Spearman相关系数显示患者血清抵抗素、ox-LDL表达水平与脑血管病严重程度均呈高度正相关(r=0.83,P=0.012;r=0.91,P=0.008);TIA、RIND和SIE3组患者1年内因脑血管病再入院和死亡率分别为3.57%、9.375%和20.0%。结论血清抵抗素和ox-LDL表达水平随着脑血管病患者病情严重程度加重而增加,且血清抵抗素和ox-LDL表达水平较高患者预后不良。

硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择我院收治的进展性脑梗g80例，随机分为观察组和对照组，对照组给予奥扎格雷钠注射液等基础治疗，观察组在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷，于治疗2周后观察两组的临床治疗效果，并检查治疗前后血小板计数以及凝血酶原时间的变化和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后观察组评分明显低于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P〈0．05），而治疗前后血小板计数和凝血酶原时间对比差异，不具有统计学意义（P〉0．05），两组均不良反应见结论采用硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效确切，且不良反应少，安全性高。

丁苯酞氯化钠注射液联合抗血小板药物在急性脑梗死治疗中的应用效果

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合抗血小板药物在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法:抽取2020年6月至2021年9月安阳市第六人民医院收治的急性脑梗死患者82例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组采用抗血小板药物治疗,研究组采用丁苯酞氯化钠注射液联合抗血小板药物治疗。对比两组临床效果、血液流变学、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA)评分及不良反应发生率。结果:研究组总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(75.61%,31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆黏度、红细胞压积低于对照组(P<0.05);研究组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.32%,3/41)与对照组(9.76%,4/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合抗血小板药物在急性脑梗死治疗中可提高临床疗效,改善血液流变学,提高患者的神经功能、认知功能和生活自理能力,存在安全性。

银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年8月-2019年8月安阳市第六人民医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉注射阿加曲班注射液,20 mg阿加曲班注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组的临床疗效,NIHSS评分、BI指数评分和m RS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显下降,BI指数评分明显升高(P<0.05),且治疗组各评分改善较多(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TXA2、ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组TXA2、ET-1、NO水平改善较多(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月安阳市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者200例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予抗血小板聚集、清除及抗自由基等治疗脑梗死的常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上静脉滴入注射用丹参多酚酸,130 mg稀释于0.9%氯化钠溶液250 mL,1次/d。两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分,并观察两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分明显下降,ADL评分明显提升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为95%,明显高于对照组的71%(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸应用于急性脑梗死患者的治疗疗效确定,可在很大程度上改善患者肢体运动功能和神经功能,提高日常生活质量,值得临床广泛推广使用。