拉考沙胺与卡马西平治疗成人新诊癫痫的有效性和安全性对比

目的比较拉考沙胺(LCM)与卡马西平(CAR)单药治疗成人新诊癫痫患者的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,根据用药方案的不同,将2020年9月-2022年6月河南大学淮河医院神经内科收治的新诊癫痫患者(84例)分为对照组(40例,接受CAR治疗)和观察组(44例,接受LCM治疗),比较两组患者的总有效率、癫痫发作频率、血脂水平和不良事件(AEs)发生情况。结果治疗后第1个月,观察组患者的总有效率(63.64%)与对照组(55.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的癫痫发作频率均较治疗前显著减少(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3个月,观察组患者的总有效率(90.91%)显著高于对照组(67.50%,P<0.05);两组患者的癫痫发作频率亦较治疗前显著减少,且观察组显著少于对照组(P<0.05)。治疗后第3个月,对照组患者的TC、TG、LDL-C水平以及观察组患者的LDL-C水平均较同组治疗前显著升高,且观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的AEs发生率(15.91%)与对照组(17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCM和CAR在成人新诊癫痫患者的治疗中均具有一定效果,均可降低患者的癫痫发作频率,且安全性相当。同时,LCM的长期疗效优于CAR,对患者血脂水平的影响小于CAR。

左乙拉西坦在女性癫痫患者妊娠期间的应用

癫痫是常见神经系统疾病之一。随着抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）被批准用于非癫痫以来,暴露于AEDs的妊娠期女性所占比例也逐渐增高[1]。妊娠期全身强直阵挛发作和癫痫持续状态使母体和胎儿死亡率增加,且妊娠期各种类型的癫痫发作造成下一代畸形率,认知障碍发生率和癫痫发作风险增加[2]。但是,AEDs也存在致畸风险。

急性脑桥梗死与不宁腿综合征病理生理机制的研究

1945年,Ekbom[1]首次提出不宁腿综合征（RLS）,此后数十年RLS逐渐被人们认识。国际RLS研究组（IRLSSG）逐步完善、更新RLS诊断标准[2],但目前多数临床医生对此病的理解甚少,众多患者没有得到正确诊治,存在大量误诊、漏诊[3]。本文将对RLS的病理生理机制、临床表现、诊断标准做一综述,同时回顾RLS继发于急性脑桥梗死的病理生理机制。

抗癫痫药物在妊娠期癫痫患者中的应用分析

目的探讨妊娠期癫痫患者的抗癫痫药物应用现状。方法收集2009年12月至2016年5月河南大学淮河医院收治的112例妊娠期癫痫患者的临床资料,回顾性分析其抗癫痫药物的使用情况。结果 112例患者中,70例(62.50%)采用单药治疗,其中23例(32.86%)使用丙戊酸钠,15例(21.43%)使用卡马西平,9例(12.86%)使用拉莫三嗪。22例(19.64%)采用两药联合治疗,其中7例(31.82%)使用丙戊酸钠+拉莫三嗪,7例(31.82%)使用丙戊酸钠+卡马西平。7例(6.25%)使用≥3种药物治疗。5例(4.47%)采用其他药物治疗。8例(7.14%)未用药治疗。坚持长期用药者54例(48.22%),间断用药者50例(44.64%)。结论妊娠期癫痫患者主要采用单药治疗,其次为两药联合治疗。传统抗癫痫药物在妊娠期间应用比例仍较大,不规范用药的现象依然多见。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫的随机对照试验研究

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合丙戊酸钠治疗老年卒中后癫痫(PSE)的临床疗效,为临床治疗PSE提供科学依据。方法选取2020年4月—2022年4月河南大学淮河医院收治的82例老年PSE患者随机分为对照组和联合治疗组,各41例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合治疗组采用丙戊酸钠联合DGMI治疗。比较两组临床疗效,不良反应及治疗前、治疗14 d后简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白介素-2(IL-2)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平,脑电图检查指标。采用SPSS 22.0软件进行配对t检验、独立样本t检验以及χ^(2)检验。结果联合治疗组临床总有效率为(90.24%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后联合治疗组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后联合治疗组IL-2、IL-8、TNF-α、MDA、LPO低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后联合治疗组痫样放电数、累及导联数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(17.07%)与对照组(12.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DGMI联合丙戊酸钠治疗老年PSE效果显著,能有效调节患者机体血清炎性因子与氧化抗氧化因子水平,改善患者症状体征,且安全性较高。

可逆性脑后部白质病中的癫痫发作

可逆性脑后部白质病（reversible posteriorenc ephalopathy，RPE）1996年由Hinchey等首先提出，意指由多种原因引起，急性或亚急性起病，以癫痫发作、头痛、恶心呕吐、精神异常、视力下降或皮质盲等为突出表现，影像学上累及双侧大脑半球后部白质，病理改变为血管源性水肿的临床一放射学综合征。虽然及时诊治后大多数患者临床表现和影像学改变都可恢复，但是延误治疗仍可导致慢性神经系统并发症如脑卒巾等，甚至死亡。