普通胃管代替传统胸腔引流管在胸腔镜肺叶切除术后的临床应用

目的探讨普通胃管代替传统胸腔引流管在胸腔镜肺叶切除术后的临床应用。方法我院胸外科行胸腔镜肺叶切除术患者120例,按随机数字表法分为普通胃管组及传统胸腔引流管组各60例,比较两组术后疼痛、皮下气肿、胸腔积气积液、引流管留置时间、术后平均住院日、术后引流管处拆线时间和切口甲级愈合率等指标。结果普通胃管组术后疼痛评分低于传统胸腔引流管组,引流管口拆线时间短于传统胸腔引流管组,切口甲级愈合率高于传统胸腔引流管组(P<0.05)。两组术后皮下气肿、胸腔积液积气发生率,引流管留置时间,术后平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术后胃管代替传统胸腔引流管效果相当,具有疼痛小及引流管口快速愈合的优势。

全程管理体系在肺癌患者术后便秘的预防及治疗中的应用

目的探讨全程管理体系在肺癌患者手术后便秘的预防及治疗中的效果。方法本次研究纳入80例术后发生便秘的高危肺癌患者,由资阳市人民医院2018年3月—2019年3月间收治,采取随机数字表法将80例患者平均分为试验组与对照组,对照组患者(40例)行肺癌微创手术治疗,术后便秘患者给予常规临床治疗,试验组患者(40例)在对照组微创手术治疗基础上,建立全程管理体系,预防及治疗患者术后便秘情况,对比分析两组患者术后便秘发生率,对比发生便秘患者治疗前后患者便秘评分(wexner评分)、对比分析两组患者术后肛门排气时间、术后住院时间、患者满意度。结果试验组患者术后便秘发生率为15.0%,低于对照组的52.5%(P=0.001<0.05);试验组患者治疗前wexner便秘评分为(5.83±0.48)分,治疗后评分为(1.83±0.31)分,对照组患者治疗前wexner便秘评分为(6.52±0.21)分,治疗后评分为(2.86±0.14)分,两组患者治疗前wexner便秘评分相等(P=0.14),治疗后各组患者wexner便秘评分改善,试验组优于对照组(P=0.0031<0.05);试验组患者术后肛门排气时间(24.35±1.63)早于对照组(35.5±2.21)h(P=0.001<0.05);试验组患者术后住院时间(7.67±0.37)d短于对照组的(10.75±1.53)d(P=0.0179<0.05);试验组患者满意率为97.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P=0.003<0.05)。结论全程管理体系的建立可有效减少肺癌手术患者术后便秘发生,还可改善术后患者排便情况,促进患者术后快速康复,提升患者满意度,值得临床应用以及推广。

中心静脉导管与胃肠减压器治疗胸腔积液的效果

目的探讨中心静脉导管与胃肠减压器治疗胸腔积液的临床应用效果。方法对26例胸腔积液患者采用中心静脉导管与胃肠减压器进行胸水持续引流,观察其疗效及并发症情况。结果 26例患者均引流顺利,无感染、相关并发症及意外发生,疗效满意。结论应用中心静脉导管与胃肠减压器治疗胸腔积液,疗效满意,值得临床推广。

食管鳞癌细胞培养上清液对正常CD3^+CD56^+NKT细胞亚型、表面受体及效应分子表达的影响

目的观察食管鳞癌细胞株培养上清液对健康人外周血CD3^+CD56^+NKT细胞亚型、表面受体及效应分子表达的影响。方法取30例健康志愿者的外周血,用淋巴细胞分离液常规方法分离外周血单核细胞。收集食管鳞癌细胞株Eca9706、Kyse150的培养上清液,将上清液与含10%胎牛血清的RPMI1640培养基按1∶1混合以配制条件培养基。将外周血单核细胞分为对照组、Eca9706组、Kyse150组。对照组细胞仅用含IL-2、10%胎牛血清的RPMI1640培养液培养;Eca9706组、Kyse150组细胞加入IL-2刺激24 h后,分别更换条件培养基(Eca9706细胞培养上清液、Kyse150细胞培养上清液)培养48 h。收集各组细胞,选择流式细胞仪的CD3^+CD56^+的细胞群设计分析,分析各组CD3^+CD56^+NKT细胞亚型,检测CD3^+CD56^+NKT细胞中的表面受体(NKG2D、NKG2A、NKP30、NKP44、CD158b、CD271)及效应分子(穿孔素、颗粒酶、Ki-67)。结果 Eca9706组及Kyse150组的CD3^+CD56^+NKT细胞中CD4^+CD8-NKT细胞比例高于对照组,CD4-CD8-NKT细胞比例低于对照组(P均<0.05)。Eca9706组、Kyse150组的CD3^+CD56^+NKT细胞中NKG2A、CD158b表达率高于对照组,NKP44、NKP30、CD271表达率低于对照组(P均<0.05)。Eca9706组的CD3^+CD56^+NKT细胞中穿孔素表达率低于对照组(P<0.05);Eca9706组的CD3^+CD56^+NKT细胞中Ki-67表达率高于对照组(P<0.05)。结论食管鳞癌细胞株培养上清液能改变正常CD3^+CD56^+NKT细胞的亚型,使细胞表面活化型受体和抑制型受体表达比例失衡,并下调效应分子穿孔素的表达,使CD3^+CD56^+NKT细胞的免疫监视功能受损。上述变化可能是食管鳞癌细胞逃避机体免疫监视的机制之一。

N2-ⅢA期非小细胞肺癌的治疗现状及研究进展

N2-ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)目前在治疗方案是临床上备受争议的一组疾病,对偶发性N2患者仍以外科手术切除为主,术后补充化疗或放化疗;对不可切除融合或巨块性N2治疗以同步放化疗为主,但对于临床潜在可切除多站或单站N2(cN2)治疗方案则颇多争议,尚无统一治疗方案。本文综述了N2-ⅢA期非小细胞肺癌的治疗策略,手术、化疗和放疗如何选择,每个病人都应该经多学科讨论,以确定最佳方案。

中职生英语厌学对策

中职生英语厌学现象普遍而严重,影响了中职学校的教育的发展。本文依照教育学和心理学的相关理论,借鉴学界的研究成果,结合实际,探索目前中职学生英语厌学现象的原因,为缓解学生厌学情绪和学校教育教学改革提供事实依据,具有一定的实践意义。

慢性脓胸误诊为巨大肺大泡一例

临床资料患者,男,32岁。以'体检发现右肺大泡3 d'为主诉入院。3 d前胸部X线片示右侧大量气胸,于当地医院行胸部CT考虑右肺巨大肺大泡。其间无胸闷、气促、咳嗽、咳痰等不适,为进一步治疗而来我院门诊以'右侧肺大泡'收住院。发病以来患者饮食可,睡眠可,二便正常。入院查体:一般情况可,体型偏瘦,体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压108/78 mm Hg,颈部气管居中,双上肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音消失,心律齐。