保留肾单位手术治疗肾错构瘤

目的 :探讨肾错构瘤 (RAML)行保留肾单位手术 (NSS)治疗的有效性 ,对术后肾功能保存及肿瘤复发情况进行评估。方法 :对 35例RAML行NSS治疗患者的临床资料进行分析。结果 :在有明显症状RAML 17例患者中 ,最常见的症状或体征是疼痛 (5 9% )、血尿 (41% )、腹膜后出血 (11% )、高血压 (18% )等。其中有 1例并发结节性硬化综合征。 2 8例患者有正常的对侧肾 (Ⅰ组 ) ,7例患者为功能性孤立肾 (Ⅱ组 ) ,平均随访时间 37(6～ 12 0 )个月。所有手术在原位完成 ,术中无并发症 ,平均失血量 4 0 0 (15 0～ 80 0 )ml。术后Ⅰ组、Ⅱ组平均肌酐分别为 83.98μmol/L和16 9.73μmol/L。随访期间无患者出现肿瘤复发及需要透析治疗。 结论 :当RAML需要外科手术时 ,NSS是一种高成功率的方式。

膀胱移行细胞癌术后的异时性上尿路肿瘤

目的：探讨膀胱癌术后上尿路上皮肿瘤的发生率和临床特征,提高异时性上尿路肿瘤的诊治水平。方法：对422例浅表性膀胱癌(低危178例,中危136例,高危108例)和215例浸润性膀胱痛患者术后上尿路上皮性肿瘤的发生情况及临床特点进行分析。结果：637例膀胱癌患者发生异时性上尿路肿瘤16例,其中浅表组10例,浸润组6例。浅表组和浸润组、浅表高危组和中危组间差异无统计学意义(P＞0．05),浅表中危、高危组与低危组差异有统计学意义(P＜0．05)。16例上尿路肿瘤患者均行肾输尿管全长切除术,术后3例死于肿瘤转移和复发。结论：膀胱肿瘤的病理分级、肿瘤数目、原位癌等是发生异时性上尿路肿瘤的危险因子,浸润性膀胱癌术后发生上尿路肿瘤的预后较浅表性者差。

巨大前列腺增生手术切除1例报告并文献复习

目的 报道一例巨大前列腺增生的手术治疗经验 ;方法 耻骨上经膀胱前列腺分块剜除术 ;结果 剜除前列腺重 3 10g ,病理诊断为前列腺增生症。术后第 2 0天出院 ,尚未随访 ;结论 巨大前列腺增生临床罕见 ,手术以耻骨上经膀胱前列腺摘除术为主 ,采取常规包膜下剥离前列腺 ,配合“指裂法”分叶或分块剜除 。

复杂性骨盆骨折处理1例并文献复习

目的 提高对复杂性骨盆骨折的认识 ;方法 报道 1例复杂性骨盆骨折的救治经过 ,并结合相关文献进行讨论 ;结果 对患者实行经膀胱内与腹壁皮肤联合缝扎术及双侧髂内动脉栓塞术 ,实现成功救治 ,带膀胱造瘘管出院 ;结论 对于骨盆骨折合并髂血管损伤 ,常规手术止血效果不佳 ,可考虑髂内动脉栓塞治疗 ;对于后尿道断裂 ,可采用后尿道断裂复位固定改良术 ,手术简单 ,耗时短 。

异时性尿路移行细胞癌

尿路移行细胞癌病灶的多灶性决定了异时性尿路移行细胞癌在临床上时有发生 ,本文对异时性尿路移行细胞癌的临床特点、诊断和处理作一综述 ,从而为预防和治疗提供帮助。