多学科联合多维度产后避孕服务模式的构建与应用

目的探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1200例作为试验组,将2021年3-5月定期产检的育龄妇女1200例作为对照组。试验组采用多学科联合多维度产后避孕服务模式在妇女孕晚期及分娩期,产后42 d,产后6、12个月进行产后避孕知识宣教、避孕措施落实和随访,产后避孕服务档案信息多学科互通互享管理;对照组采用常规产后避孕服务方法。干预完成后对2组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等进行统计分析。结果试验组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用多学科联合多维度产后避孕服务模式,利于提高育龄妇女产后避孕知识知晓率与避孕意识、落实长期高效避孕措施,降低产后1年内非意愿妊娠率、高危流产率等。

育龄妇女产后避孕调查及1年内产后避孕方法选择的影响因素

目的探讨育龄妇女产后避孕认知和避孕行为的调查及1年内产后避孕方法选择的影响因素。方法选择中山市博爱医院妇科2021年7—12月进行生产的育龄期妇女612例作为研究对象并开展为期1年的随访,其中采取避孕措施患者387例(避孕组),未采取避孕措施患者225例(未避孕组)。分别对所有研究对象的避孕药、宫内节育器、避孕套、安全期避孕、紧急避孕药、皮下埋植、体外排精、绝育手术等认知情况进行分析。研究高效避孕组与非高效避孕组患者的避孕行为之间的差异,多因素分析影响避孕行为的危险因素。结果避孕组与非避孕组患者的避孕药、宫内节育器、避孕套、安全期避孕、紧急避孕药、皮下埋植、体外排精等认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对于绝育手术的认知情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高效避孕组与非高效避孕组患者避孕药、宫内节育器、避孕套、安全期避孕、紧急避孕药、皮下埋植、体外排精的认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对于绝育手术认知情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。避孕组与非避孕组患者年龄、接受教育年限、男方接受教育年限、月收入、孕次、产次以及性生活频次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示较低的年龄、接受教育年限、男方接受教育年限、月收入、性生活频次、较高的产次、孕次均是影响患者避孕行为的独立影响因素。结论较低的年龄、接受教育年限、男方接受教育年限、月收入、性生活频次、较高的产次、孕次均是影响患者避孕行为的危险因素,建议在此类人群中加强人群健康教育。

个体化精准避孕规划在产后避孕中的应用效果观察

目的探究个体化精准避孕规划在产后避孕中的应用效果观察。方法选取我院2021年10月至2022年4月符合条件的700例产检、分娩、产后保健复诊产妇,按照抽签法分为对照组和观察组各350例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用个体化精准避孕规划干预,并进行随访至2023年4月。评估两组产妇避孕手段应用状况、不良反应及避孕知识得分,并随访调查其性生活满意度。结果观察组的可采用的紧急避孕方法和避孕失败后服紧急避孕药时间占比率、性生活满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的孕后总妊娠率与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的避孕知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化精准避孕规划在产后避孕中的应用效果较好,可提高女性的避孕知识知晓情况和满意度,降低孕后总妊娠率与不良反应发生率。

红外线照射加硝黄散外敷治疗产后重度会阴水肿疗效观察

目的:探讨应用红外线照射加硝黄散外敷治疗产后重度会阴水肿的疗效。方法:将100例阴道产伴会阴重度水肿、皮肤瘀血、疼痛症状的产妇,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组在常规产后护理基础上,应用红外线照射加硝黄散外敷会阴,对照组只采用在常规产后护理基础上,应用红外线照射,观察两组产妇会阴水肿、皮肤瘀血消退速度、局部疼痛程度。结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为84%。观察组产妇会阴水肿、瘀血、疼痛症状消退程度均优于对照组。两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:应用红外线照射加硝黄散外敷治疗产后重度会阴水肿有明显疗效,可减轻产妇疼痛,促进产妇康复。

红外线照射并人工乳腺按摩对产后乳房肿胀的疗效观察

目的：探讨红外线照射并人工乳腺按摩在减轻产妇产后乳房肿胀的作用效果及临床意义。方法：选取2010年1-11月我院纳入乳房疼痛产妇40例，将其随机分成两组，即观察组与对照组，每组各20例。观察组在常规护理联合临床医生对症处置基础上对产妇采用红外线照射并手工按摩方法来缓解乳房肿胀症状。对照组在临床医生对症处置情况下采用常规护理。结果：两组产妇在胀度评分、硬度分级、肿块数量三个方面，观察组结果明显优于对照组（P〈O．05）。结论：对于产后出现乳房肿胀、疼痛的产妇进行红外线治疗灯照射并人工乳腺按摩是可行的，且效果显著．临床可推广应用。

助产连续服务对妊娠结局的相关分析

目的本文主要是对助产连续服务对于妊娠情况和结果的影响和相关性分析。方法选取我院收治的孕妇，分为两组，接受助产连续服务的孕妇为观察组；未选择接受助产连续服务的孕妇为对照组。结果观察组的剖宫产率明显低与对照组孕妇（P〈0．01）；产后抑郁自评量表阳性率，观察组为2．0％明显低于对照组的10．0％；新生儿出生情况，观察组低于7分有1．66％明显高于对照组的3．66％；两组孕妇对于护理的满意率分别是97．6％和80.0％，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论助产连续服务对于妊娠有正相关性，有效降低剖官产率、孕妇焦虑、紧张情绪和产后抑郁情绪以及提高新生儿出生情况和孕妇对护理满意度。

妊娠早期妇女的性激素水平与先兆流产的相关性分析

目的研究人绒毛促性腺激素(hCG),孕激素(P)和雌二醇(E_2)与妊娠早期妇女先兆流产的关系。方法选取中山市博爱医院治疗的150例出现先兆流产症状的妇女作为观察组,选取同一时期进行产前检查的健康孕妇300例作为对照组,比较两组孕妇的hCG、P和E_2水平,分析临床资料与激素水平下降的相关性。结果观察组8^(+1)~10周、10^(+1)~12周血hCG水平均显著低于对照组(t值分别为7.987、3.656,均P<0.05),观察组<6周、6~8周血P水平均显著低于对照组(t值分别为4.326、3.441,均P<0.05),观察组<6周、6~8周、8^(+1)~10周、10^(+1)~12周血E_2水平均显著低于对照组(t值分别为8.266、6.152、7.223、7.205,均P<0.05)。150例先兆流产的孕妇中101例(67.33%)诊断阳性,孕妇的年龄和妊娠周数与先兆流产中性激素水平阳性有显著相关性(x^2值分别为9.067、8.826,均P<0.05),而妊娠次数和身体质量指数与先兆流产中性激素水平阳性无显著相关性(x^2值分别为3.241、3.417,均P>0.05)。结论与正常孕妇相比,先兆流产的hCG、P和E_2水平降低,3种激素水平的降低均有助于黄体功能不全导致的先兆流产的诊断。

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究

[目的]监测妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后0.5h～6.0h血糖变化,寻找合适的喂养方法,以避免低血糖的发生。[方法]选取2007年3月—2008年5月在我院出生的203例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿为实验组,同时设定母婴同室中正常新生儿288例为对照组,分别监测两组新生儿生后0.5h、1.0h、2.0h、6.0h血糖,实验组新生儿出生后6.0h内血糖≥2.8mmol/L者给予母乳喂养,按需喂哺;血糖<2.8mmol/L,出生后2h内喂10%葡萄糖液15mL～20mL,出生后2.0h～6.0h喂配方奶20mL。对照组新生儿出生后进行母乳喂养,按需喂哺。[结果]实验组新生儿出生后0.5h的低血糖发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),经合理的喂养后,血糖值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿易发生低血糖,出生后需密切监测血糖变化,合理喂养能有效纠正低血糖,避免新生儿低血糖的发生,保证新生儿的健康成长。

护理专科护士门诊的关爱服务在流产后妇女中的应用效果

目的探讨护理专科护士门诊的关爱服务在流产妇女中的应用效果。方法选取我院2013年5月~2014年5月接受过人工流产的患者200例,采用随机分配的方式分为观察组与对照组,各100例,观察组患者进行护理专科护士门诊的关爱服务,对照组患者则不进行关爱服务。通过多种方式进行问卷调查,并对比护理结果。结果观察组患者人工流产后的避孕效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人工流产后避孕方法的选择与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非安全期避孕频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者避孕知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理专科护士门诊的关爱服务可以大大降低重复流产率,提高患者对生殖健康知识的了解,值得推广应用。

子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕诊断中的应用

【目的】探讨子宫输卵管造影（hysterosalpinography，HSG）检查在输卵管阻塞性不孕诊断中的应用价值。【方法】选择输卵管阻塞性不孕症患者98例，对比分析HSG、腹腔镜检查结果。【结果】HSG诊断为畅通149支，梗阻44支；腹腔镜诊断为畅通121支，梗阻72支，HSG诊断灵敏度为97．5％（118／121），特异度为56．9％（41／72），阳性预测值为79．2％（118／149），阴性预测值为93．2％（41／44）。所有患者中仪3例患者出现恶心，无需特殊处理。【结论】HSG检查输卵管阻塞性不孕患者，操作简单，创伤性小，灵敏度高，值得在临床中推广。

人工流产后关爱提高未婚未育女性落实长效避孕的研究

目的探讨人工流产后关爱(PAC)提高未婚未育女性落实长效避孕的效果。方法2018年3月~2019年3月未婚未育女性PAC干预后,立即落实长效避孕方法与其他避孕方法的避孕效果比较,根据PAC服务流程,短期无生育计划的未婚未育女性及时落实长效避孕方法,从而避免重复流产伤害。对在我院无痛人工流产中心行流产手术的未婚未育女性,PAC流程干预后,患者知情选择,按术后落实的不同避孕方式进行分组,分为长效避孕组(观察组)和非长效避孕组(对照组)。术后随访12个月,比较分析两组患者的临床效果。结果两组患者在干预后对避孕知识的掌握程度分析,观察组掌握度(91%)明显优于对照组掌握度(64%)。两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后采取的避孕措施比较中,观察组采用的高效避孕措施明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对现阶段采取人工流产的女性落实避孕措施,为其提供流产后关爱具有重要意义,不仅能够为妇女提供更多的指导和建议,还能够使女性根据自身具体情况来选择合适的避孕手段,短期无生育计划的未婚未育女性及时落实长效避孕方法,提高了避孕措施落实的依从性,从而降低重复流产率,保障女性的生殖健康从而提高生活质量。

医护一体化模式在妇科腹腔镜围手术期管理中的应用

目的:探讨医护一体化模式在妇科腹腔镜围手术期管理中的应用效果。方法:2015年1月-2016年1月中山市博爱医院妇科腹腔镜手术患者100例,随机分组为观察组和对照组,各50例,对照组采用传统护理方法进行干预,观察组采用医护一体化模式进行护理干预,比较两组患者的护理满意度、术后疼痛感和心理状态。结果:(1)与对照组对比,观察组平均护理满意度量表(SNCS)评分和生活质量自评量表(ENCS)评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组对比,观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h的视觉模拟量表(VAS)评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组相对比,观察组焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分明显更小;与护理前相对比,护理后两组患者的SAS评分和SDS评分明显有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式在妇科腹腔镜围手术期管理中的应用效果显著。

心理护理对实施计划生育手术者的临床效果及SDS评分分析

目的探讨心理护理对实施计划生育手术者的临床效果及SDS评分分析。方法选取2019年1月-2019年6月在我院实施计划生育手术的96例患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者采用常规护理干预措施,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预措施,对比两组的临床效果及SDS评分。结果观察组临床护理总有效率(97.92%)显著高于对照组(85.42%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组护理后SDS评分为(16.56±6.79)分,显著低于对照组的SDS评分的(26.43±7.54)分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施计划生育手术患者,在临床上可以给予心理护理干预措施,以提高患者对手术的依从度,改善患者的恐惧焦虑情绪,提高手术质量,加快患者恢复速度,让更多的患者更容易接受计划生育术。

标准化叙事护理对体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者焦虑的效果研究

目的:探究标准化叙事护理对体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者焦虑的应用效果。方法:选取2020年9月-2021年9月在中山市博爱医院进行治疗的100例体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组实施常规护理方案,研究组采用标准化叙事护理方案,干预为期8周。干预结束后,对比两组患者干预效果。结果:干预前,两组患者压力知觉量表评分(PSS-14)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,研究组PSS-14、SAS、SDS评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论:标准化叙事护理干预能够有效改善体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者的压力感受及焦虑抑郁情绪。

专病一体化护理模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响

目的:分析专病一体化护理模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响。方法:选取2014年10月~2016年11月88例妊娠期糖尿病患者,根据入院时间顺序分组,各44例。对照组予以常规护理,观察组采取专病一体化护理模式,统计对比两组妊娠结局、焦虑评分及满意度。结果:两组护理前焦虑评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度95.45%高于对照组47.73%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组顺产率77.27%高于对照组56.82%,剖宫产率22.73%低于对照组43.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:专病一体化护理模式可有效改善妊娠期糖尿病患者焦虑水平,提高顺产率及满意度。

孕期预防性健康教育对妊高征产妇预后的影响

目的探讨孕期预防性健康教育对妊高征产妇预后的影响。方法妊高征产妇180例根据人院单双号的不同分为治疗组和对照组各90例，对照组在孕期接受常规护理与治疗，治疗组在此基础上实施孕期预防性健康教育。结果所有产妇都顺利分娩出新生儿，无死亡产妇与新生儿。治疗组的产后出血、愈合不良和尿失禁发生率明显少于对照组（P〈0．05）；治疗组的新生儿窒息、新生儿肺透明膜病变和新生儿高胆红素血症发生率明显少于对照组（P〈0．05）；两组健康教育前SAS与SDS评分比较差异无统计学意义，教育后均有明显降低（P〈0．05），同时组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期预防性健康教育应用于妊高征产妇能够疏导焦虑与抑郁情况，降低产妇与新生儿并发症发生率，值得推广应用。

基于护理弱项分析的针对性强化护理在纯母乳喂养行为促成黄金期中的应用

目的．分析基于护理弱项分析的针对性强化护理在纯母乳喂养行为促成黄金期中的应用效果。方法选取针对性强化护理模式实施前（2016年7—10月）和实施后（2016年10～12月）于该院分娩的单胎初产妇作为研究对象。实施前后产妇组分别设为对照组与观察组，各80例。对照组接受常规母乳喂养干预，观察组在对照组基础上采用基于护理弱项分析的针对性强化护理。比较两组产妇干预后相关观察指标的差异性。结果观察组产妇干预后母乳喂养知识掌握度评分和纯母乳喂养率显著高于对照组，乳房肿胀发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在纯母乳喂养行为促成黄金期内采用基于护理薄弱点分析的针对性强化护理对产妇进行干预，可显著提高产妇母乳喂养知识掌握度和纯母乳喂养率，降低乳房肿胀发生率。

孕期拉玛泽减痛分娩法培训对分娩过程的影响

目的:探讨孕期拉玛泽减痛分娩法培训对初孕妇分娩过程的影响。方法:将参加拉玛泽减痛分娩法培训的健康初孕妇设为实验组(141例),未参加培训的初孕妇设为对照组(213例)。最后观察两组孕妇的临产状态、分娩方式、产程时间及产后出血等。结果:实验组孕产妇自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.01),第一、第二产程及总产程时间明显短于对照组(P<0.01),非医学需要剖宫产率明显低于对照组(P<0.01)。结论:孕期拉玛泽减痛分娩法培训能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量。

运用SWOT分析法对病区护士分层培训及效果的影响研究

目的:调查分析病区护士使用SWOT分析法分层培训需求。方法:选取在生殖内分泌科、妇科完成为期三个月的入科培训的N0-N4级执业护士44人作为研究对象,其中N0级6人,N1级10人,N2级11人,N3级12人,N4级5人,运用SWOT分析法对入选护士的培训需求进行汇总统计,制定各层级护士的培训要点,并对有需要的护士进行一对一的指导。2016、2017年实施分层培训,2018年初对两科护士的培训效果进行评价,比较培训前后病区护士分层培训需求情况。结果:SWOT分析法分层培训后病区护士需求与培训前相比,优于培训前,两种培训效果相比存在明显差异,具有统计学意义(P <0. 05)。结论:运用SWOT分析法能够满足病区护士分层培训需求,提高分层培训的质量和效果,值得推广。

家长对新生儿智护训练依从性的影响及相应对策比较分析

目的：研究家长对新生儿智护训练依从性的影响及相应对策。方法本研究为前瞻性研究，随机选取180名新生儿随机分为示范训练组、集体训练组和对照组，每组60例。示范训练组通过护士示范结合模型练习，集体训练组通过集中授课、模型练习结合集体训练，对照组不进行智护训练。观察家长对新生儿智护训练依从性的影响及相应对策。结果集体训练组的家长依从性显著高于示范训练组和对照组（ P〈0.05）。集体训练组的新生儿神经心理发育情况和家长满意度显著高于其他两组（ P〈0.05）。结论通过集体训练的智护训练可以有效提高家长对智护训练的依从性。