七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响

目的 探讨与分析七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响。方法 前瞻性选择2021年1月到2022年7月在厦门市中医院进行收集冠状动脉搭桥术的患者80例作为研究对象,根据随机信封数字表法将患者分为七氟醚组与丙泊酚组,各40例。丙泊酚组给予术中静脉输注丙泊酚100 mg/h维持麻醉,七氟醚组给予术中吸入2.0%七氟醚维持麻醉。记录两组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术中输液量、术中出血量、术后住院时间等指标;记录两组术后14 d出现的并发症情况;检测与记录两组患者血流动力学与心肌功能变化情况。结果 两组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术中输液量、术中出血量、术后住院时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组术后14 d的胸腔积液、切口感染、肝肾功能不全、心律失常等并发症发生率为2.50%,显著低于丙泊酚组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组的心脏指数低于术前1 d,体循环阻力指数高于术前1 d,七氟醚组的心脏指数为5.52±0.19,低于丙泊酚组(6.58±0.21),体循环阻力指数为1 365.38±167.48,高于丙泊酚组(1 172.98±200.17),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组的血清心肌钙蛋白I与脑利钠肽均明显低于术前1 d,且七氟醚组的血清心肌钙蛋白I与脑利钠肽为(0.08±0.01) U/L、(12.68±3.78) pg/mL,均低于丙泊酚组[(0.13±0.02) U/L、(33.56±4.11) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于丙泊酚,七氟醚在冠状动脉搭桥术患者的应用并不会影响手术与麻醉效果,可有效减少不良反应的发生,还可改善患者的血流动力学状况与心肌功能。

七氟烷吸入麻醉与靶控输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能的影响

目的:探讨分析在进行消化道肿瘤手术患者的临床麻醉时,选择七氟烷吸入麻醉与靶控输注丙泊酚麻醉的效果,分析对患者麻醉质量产生的影响。方法:实验时间段设置在2020年11月至2022年6月本次研究中纳入的所有患者均确诊为消化道肿瘤,并能够耐受相应的手术,根据实验要求将90名患者进行随机两组均分为保障手术的可参考性,分为对照组(n=45)与实验组(n=45)。本次研究中所有患者在接受治疗时,由医务人员给予患者气管插管全身麻醉,按照随机数字表法,将患者进行两组均分。对照组内患者在接受麻醉时,医务人员采用七氟烷吸入麻醉,而实验组内患者在接受麻醉时选择丙泊酚靶控输注麻醉。在麻醉完成后,医务人员按要求记录患者的各项血流动力学指标,与患者麻醉完成后的不良反应发生状况,分析不同麻醉方案的麻醉安全性与麻醉效果。结果:在实验结果中发现两组患者的血流动力学有统计学差异,但相较于对照组来说,实验组患者的血流动力学指标更加稳定两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。同时在本次实验结果中,两组患者中均有不同程度的不良反应发生,但相较于对照组来说,实验组患者的发生率明显更低数据对比分析差异显著(P<0.05)。结论:消化道肿瘤手术在临床上较为复杂,而在较长时间的手术中,为了保障患者的手术质量,给予患者有效的麻醉,是保障患者手术顺利进行的关键,在针对老年消化道肿瘤患者进行麻醉时,选择靶腔输注丙泊酚作为麻醉方式能够有效改善患者的麻醉质量,并且这一手术方案对于降低患者的不良反应发生率有十分积极的作用。

腕踝针针刺治疗优化无痛胃镜检查麻醉方案及改善患者麻醉相关并发症的临床研究

目的:观察应用腕踝针针刺治疗对无痛胃镜检查过程中麻醉方案、药物剂量及检查期间和检查后患者麻醉相关并发症发生情况的影响。方法:选取厦门市中医院2022年1月至2022年6月期间收治的200例选择无痛胃镜检查的无重大疾病患者,随机分为观察组和对照组,各100例。两组患者均应用纳布啡和异丙酚方案常规麻醉,待患者意识消失后开始胃镜检查,若患者术中因扭动而影响操作,可酌情静脉注射异丙酚缓解患者不适。对照组患者给予支持治疗及生命体征监护,观察组患者在此基础上行腕踝针针刺治疗。记录比较两组患者无痛胃镜检查情况,检查过程中异丙酚用药总剂量,麻醉期间并发症发生率,检查后患者胃肠道反应发生率,以及操作人员和患者对检查的满意度评分。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的苏醒时间、自主行走时间短于对照组,异丙酚用药总剂量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的低氧血症、低血压、呃逆发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心、呕吐、腹胀、腹痛的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组操作人员和患者对无痛胃镜检查的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用腕踝针针刺治疗能够优化无痛胃镜检查过程中麻醉处方方案,在不影响检查操作及检查人员和患者的满意度的情况下,显著减少检查过程中异丙酚用药总剂量,进而缩短患者苏醒时间和自主活动时间,降低了患者检查过程中呃逆以及操作完成后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等并发症的发生,有益于临床中无痛胃镜检查的开展、改善患者治疗的依从性和耐受性。