芪胶升白胶囊辅助疗法与传统放化疗后患者生存质量的对比研究

目的比较芪胶升白胶囊作为辅助用药用于放化疗后与传统放化疗手段治疗后对患者生存质量的影响。方法选取2009-2011年我院收治的不同类型的肿瘤患者130例,将其随机分为实验组和对照组,每组65例,实验组在化疗前一周开始给予口服芪胶升白胶囊,直至化疗结束。对照组行常规化疗治疗方案,两组化疗周期相同。治疗结束后,对比评价两组患者的生存质量及白细胞计数的变化。结果实验组患者治疗后Karnofky评分中的稳定加改善所占的比例及白细胞计数稳定加改善的比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者进行放化疗时采用口服芪胶升白胶囊进行辅助治疗,能极大地提高患者的生存质量。

多西紫杉醇和顺铂同期放疗治疗晚期食管癌

目的探讨多西紫杉醇和顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的临床效果。方法 50例患者作为研究对象随机分为试验组和对照组,两组均给予放疗,对照组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,试验组采用顺铂联合多西紫杉醇化疗。结果试验组毒副反应和有效率高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组中位生存时间和3年生存率均显著高于对照组(t=4.739,P<0.05;x2=4.878,P<0.05)。结论采用多西紫杉醇的同期化放疗方案能达到更好的治疗效果,提高生存率和生产时间,值得临床考虑。

早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效和预后分析

目的分析早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗效果,探讨预后分析相关因素。方法选取2002年1月～2006年10月在笔者所在医院经病理形态学确诊为早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的患者58例,通过Annarbor分期标准,患者均符合早期NK/T细胞淋巴瘤的诊断标准。58例患者有单纯放疗治疗20例,其余38例接受放化疗结合治疗。预后判断采用Cox多因素回归模型进行分析。结果全部患者5年总生存率为58.71%。接受单纯放疗的患者5年OS为56.82%,接受放化疗联合治疗的患者5年OS为62.37%,两者5年生存率上差异无统计学意义(P>0.05)。通过多因素回归分析表明,治疗前患者PS评分>2分、首程治疗结束后达完全缓解率低以及初诊时病灶超腔等都是预后不良的独立因素。结论对于早期的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,单纯放疗与放疗联合CHOP方案化疗均对患者远期的生存率无显著影响。而治疗前PS评分、初诊时病灶是否超腔以及首程治疗后的完全缓解率等可以作为淋巴瘤治疗预后判断的参考指标。

Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌外照射后残留后装推量的疗效分析

目的:研究Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌常规外照射后2天内鼻咽纤维镜下可疑残留者使用后装推量是否可以改善疗效。方法:根据福州92分期分为Ⅰ/Ⅱ期的患者281例,经首程常规根治量放疗完成后2天内,影像学检查提示可疑残留病灶的患者35例行后装治疗作为联合照射组,选取根治量放疗后完全缓解未推量的作为对照组(单纯外照射组)246例,联合照射组采用后装推量10～12Gy/2F/6～8D。结果:两组患者治疗后的5年生存情况联合照射组鼻咽癌复发1例,死亡2例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的5年总的生存率分别为100%、92.3%。单纯外照射组鼻咽复发17例,死亡41例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的5年总的生存率分别为90.1%和80.6%(P=0.042),联合照射组鼻咽5年局控率为97.1%,单纯外照射组鼻咽局控率为93.3%(P=0.036),两组毒副作用均可耐受。结论:对早期鼻咽癌常规外照射后影像学可疑残留者,及早行后装推量治疗可以提高局控率及生存率,患者可耐受。

169例早期鼻咽癌调强放疗预后分析

目的探讨早期鼻咽癌患者调强放疗的预后因素。方法回顾性分析了我院放疗科共169例鼻咽癌患者的临床资料并对其进行了分析。将放射治疗应用到临床诊断治疗当中,旨在探讨该方法的实际应用效果,为临床研究和应用提供参考。结果本研究169例患者中鼻咽癌经单纯放射治疗后4的生存率为85.7%,影响患者鼻咽癌放射治疗生存率的预后因素主要包括:T分期、是否淋巴结转移,而预后与化疗与否似乎未见明显相关。结论提示对于早期的鼻咽癌患者,预后相关因素为T分期、是否淋巴结转移,而预后与化疗与否似乎未见明显相关。

沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果极其安全性。方法选取38例急性白血病患者作为研究对象,随机分成常规组和治疗组,每组各19例,同时选取19例正常人作为对照组。常规组和治疗组均给予常规化疗方案治疗,治疗组在此基础上给予沙利度胺治疗,比较2组治疗效果及不良反应情况,观察并记录3组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)以及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)数值变化。结果常规组和治疗组均取得了一定的疗效,但2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和治疗组治疗前后VEGF和b FGF以及治疗组治疗前VEGFR均明显高于对照组(P均<0.05);常规组和治疗组治疗后VEGF、VEGFR和MVD均比治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组VEGF、VEGFR和MVD明显低于常规组(P均<0.05)。常规组和治疗组均出现不同程度的恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果满意,能在一定程度上抑制血浆VEGF、VEGFR表达及骨髓微血管生成,在抗白血病血管生成方面具有显著疗效。

桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗对癌症骨转移疼痛止痛作用的临床观察

目的:观察桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗对癌症骨转移疼痛患者止痛作用及生活质量的影响。方法:将62例患者随机分为2组各31例,对照组单纯采用放疗治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用热疗及桂丹三籽散热熨。观察治疗前后疼痛数字分级法(NRS)评分及生活质量KPS评分,并评价疗效。结果:2组NRS、KPS评分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组NRS、KPS评分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:桂丹三籽散热熨联合热疗、放疗能减轻癌症骨转移患者的疼痛,提高其生活质量。

局部热疗在胸壁复发乳腺癌中的应用

目的观察局部热疗在胸壁复发乳腺癌中的近期疗效和不良反应。方法 43例女性患者,均为乳腺癌改良根治术后胸壁复发,在治疗前经手术切除活检取得病理支持及MR影像学支持。按是否热疗分为热疗组与非热疗组,观察两组的胸壁复发乳腺癌患者的临床疗效和不良反应。结果热疗组在短期疗效(完全缓解、部分缓解)优于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年的生存率、局部无进展生存率、无转移生存率无明显改善。结论局部热疗在胸壁复发乳腺癌的应用能够提高局部控制率,但其远期疗效有待于进一步研究。

全身热疗对放射性肺炎的预防作用

目的观察全身热疗对放射性肺炎的临床作用。方法采用回顾性分析的方法,观察97例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性肺炎的发生情况。其中37例患者接受全身热疗联合放、化疗(热疗组),60例仅接受放、化疗(非热疗组)。结果热疗组及非热疗组的放射性肺炎发生率分别为5.4%和20.0%,热疗组明显低于非热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身热疗对放射性肺炎的发生有良好的预防作用。

顺铂联合胸腺五肽治疗76例肺癌恶性胸腔积液的效果分析

目的探讨和研究顺铂联合胸腺五肽治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取近4年来本院收治的肺癌恶性胸腔积液患者76例作为研究对象,将之随机分为观察组和对照组各38例,其中对照组患者在放尽胸腔积液之后经胸腔注射顺铂进行治疗;观察组在此基础上加用胸腺五肽进行治疗,在治疗结束后统计两组患者的治疗效果并进行对比。结果观察组的总有效率和显效率分别为84.21%(32)、57.89%(22);对照组的总有效率和显效率分别为52.63%(20)、36.84%(14),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合胸腺五肽治疗肺癌恶性胸腔积液有着较为良好的效果,能够明显提高化疗药物的敏感性,值得在临床上加以推广应用。

顺铂单药方案同期放疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的观察顺铂周方案同期放疗治疗鼻咽癌的临床效果。方法将107例确诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者52例,采用单药顺铂化疗加同期放疗,顺铂40mg/m2,d1,静脉滴注,在放疗的第1周开始化疗,每周1次,连用6周;对照组采用顺铂+氟尿嘧啶联合化疗方案加同期放疗,顺铂的使用剂量为80mg/m2,d1,氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,静脉滴注,在放疗第1周及第4周各化疗1个疗程;两组采用的放疗方式及剂量均相同,鼻咽部剂量为70～78Gy,颈部剂量为60～70Gy,患者治疗出院后均进行随访3年。结果两组患者的肿瘤局部控制率、1年生存率、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的毒副反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用顺铂同期放疗方案治疗鼻咽癌与顺铂+氟尿嘧啶同期放疗治疗鼻咽癌疗效相似,但顺铂同期放疗组患者的毒副作用明显减轻。

全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的提高中晚期鼻咽癌的疗效是肿瘤临床医学研究中的重要方向。本研究采用全身热疗联合放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,分析能否改善局控率,防止或延缓其远处转移的发生。方法全身热疗联合放疗和化疗组21例,对照组放疗联合化疗组为39例。两组均接受6 MV X线外照射放疗及全身化疗,热放化组则在顺铂化疗当天进行全身热疗,每3周1次。加热前留置直肠传感器测温,治疗温度设置为39.8～40.5℃。达到治疗温度后予静脉输注顺铂化疗药,并恒温2 h。结果全部结束后3个月进行近期疗效评定。热放化组完全缓解率为90.5%(19/21),常规放化组为66.7%(26/39),两组差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽部肿瘤放疗消退剂量热放化疗组平均为52.38 Gy,常规放化疗组为64.10 Gy,两组差异有统计学性意义(P<0.05);颈部淋巴结放疗消退剂量热放化疗组为46.19 Gy,常规放化疗组为54.35 Gy,两组差异有统计学性意义(P<0.05)。治疗相关毒副反应两组相似。结论全身热疗联合放射治疗和药物化学治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌能明显改善局控率,且不增加患者毒副反应,值得进一步临床研究和应用。

肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效研究

目的观察肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选择2007年8月至2009年5月于我院肝胆外科、肿瘤内科就诊并被诊断为中晚期肝癌的47例患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组23例和治疗组24例,治疗组采用肝动脉栓塞化疗与干扰素的联合治疗,对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗组,治疗后进行疗效对比。结果所有患者均得到随访,治疗组的患者1年内均未见肝内复发,存活时间长,存活期>1年以上的占62.5%,对照组患者出现肝内复发的人数有5例,存活期大于1年以上的占21.7%,两组情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论用肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌能够取得良好的临床疗效,值得进一步推广。

鼻咽癌IMRT同期化疗的疼痛管理

目的：通过对羟考酮止痛治疗时机的分析，探讨如何提高鼻咽癌IMRT同期放化疗患者放射性口腔黏膜炎的止痛效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院收治的鼻咽癌患者102例，均给予相同的IMRT同期放化疗、营养干预及口腔护理等，采用视觉模拟评分法（VAS）对放化疗中口腔黏膜炎损伤疼痛进行评分，随机分为1、2、3组，1组患者轻度疼痛（1～3分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；2组患者中度疼痛（4～6分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；3组患者重度疼痛（7～9分）开始口服盐酸羟考酮缓释片；观察比较三组患者疼痛评分变化、生活质量改善、营养状况、平均止痛药物使用量以及药物不良反应等情况。结果在第7周放疗结束后，1组患者VAS评分和QOL评分均较2、3组具有明显差异（P＜0.05），1组患者营养不良发生率及恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕头痛等药物不良反应发生率均显著少于2、3组，差异具有统计学意义（P＜0.05），三组患者均未出现呼吸抑制等阿片类药物严重不良反应，1组患者人均止痛药物使用量显著少于2、3组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽癌IMRT同期放化疗所致的口腔黏膜损伤疼痛患者，早期给予镇痛治疗，镇痛效果明显，药物不良反应少，患者营养状况良好，生活质量高，对提高放化疗治疗效果具有重要意义。

FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效观察

目的观察FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选取收治大肠癌肝转移患者40例,随机分为观察组和治疗组各20例,观察组给予FOLFIRI方案联合西妥昔单抗辅助治疗,对照组仅给予FOLFIRI方案治疗,比较肝脏R0切除情况,以治疗后肝脏CT及肿瘤标记物评价疗效。结果观察组总有效率(RR)为60.0%,疾病控制率(DCR)为95.0%;对照组总有效率(RR)为30.0%,疾病控制率(DCR)为60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤标记物CEA下降程度高于对照组(P<0.05)。观察组肝转移灶R0切除率为85.0%;对照组肝转移灶R0切除率为65.0%,两组差异显著(P<0.05)。观察组皮疹发生率为75%;对照组未出现。结论FOLFIRI方案联合西妥昔单抗新辅助化疗大肠癌肝转移,能够提高原发灶及转移灶R0切除率,对减少根治术后肿瘤的转移和复发具有重要意义。

GDP和ICE化疗方案治疗复发及耐药弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效研究

目的 探讨GDP和ICE化疗方案治疗复发及耐药的弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法 选取2008年5月～2010年5月在笔者所在科室接受治疗的复发及耐药弥漫大B细胞淋巴瘤患者40例,将其随机分为两组,一组20例应用GDP化疗方案,另一组20例同期应用ICE化疗方案,观察两组的临床疗效。结果 GDP化疗方案组治疗的病例中,完全缓解7例,部分缓解9例,无效4例;ICE化疗方案组完全缓解8例,部分缓解10例,无效2例。两组经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案中GDP和ICE的治疗效果相当。但由于GDP化疗方案的心脏毒性副作用较轻,可以更好的使用于老年患者和合并心脏疾病的患者。

红景天注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌晚期对患者血清VEGF表达的影响作用研究

目的:研究红景天注射液辅助化疗对非小细胞肺癌晚期患者血清血管内皮因子(VEGF)的影响。方法:选择2009年5月-2011年5月我院收治的62例非小细胞肺癌晚期患者作为研究对象,并将所有研究对象按照随机分组分为红景天组与对照组;两组患者均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗及其他对症营养支持治疗,治疗组在上述基础上每日辅以红景天注射液。两组患者均接受治疗1个月,比较两组患者治疗前后VEGF在肺组织的阳性表达。结果:红景天组的阳性率由原来的51.1%下降到32.5%,肿瘤直径平均减小(4.4±0.9)cm;对照组VEGF的阳性率由原来的50.8%下降到41.5%,肿瘤直径减小了(2.1±0.2)cm,对照组有2例淋巴转移患者,两组治疗前阳性率无明显差异,而治疗后对照组的VEGF阳性表达率显著高于红景天组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:红景天注射液辅助化疗用于治疗非小细胞肺癌晚期具有降低血管内皮活性、保护心肌缺氧,同时辅助减小癌症病灶,降低转移率的优势,可以于临床广泛推广应用。

胶原在放射性皮肤损伤防治的应用研究

目的探讨胶原应用于肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果。方法预防:72例未出现放射性皮肤损伤的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,在每次放疗前,对照组常规处理照射野及周边皮肤,试验组采用胶原贴敷料处理。治疗:72例已出现Ⅱ级放射性皮炎的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规处理,试验组加用胶原敷料。结果预防效果:试验组皮损0级患者显著多于对照组(χ2=5.292,P<0.05),1级和2级皮损患者均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始出现时间显著晚于对照组(t=4.518,P<0.05)。试验组显效率显著高于对照组(χ2=5.926,P<0.05),总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始康复时间显著早于对照组(t=3.261,P<0.05)。结论胶原应用于肿瘤放射性皮损患者,显示了良好的预防和治疗作用,值得临床进一步研究。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂耐药的远处转移鼻咽癌的初步研究

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂联合氟尿嘧啶耐药的远处转移鼻咽癌的疗效及毒性。方法顺铂、氟尿嘧啶常规化疗耐药的远处转移鼻咽癌患者18例,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案化疗。结果 18例病人共完成95个化疗疗程,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,有效率(RR)为72.2%,1年生存率为88.8%,中位进展时间为9个月(95%置信区间为1.5～16.4),未观察到Ⅲ度、Ⅳ度不良反应。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂耐药的远处转移鼻咽癌患者有效,毒性可耐受。

卵巢癌术前腹腔化疗的临床意义

目的探讨术前腹腔化疗对治疗卵巢癌的临床意义。方法对曾行细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,按照术前是否化疗分为二组,比较两组患者的预后。结果术前化疗组32例,未化疗组46例,两组患者的手术范围基本相同。但术前化疗组术中出血量及肉眼残留病灶较未化疗组明显减少,5年存活率分别为53.12％和32.6％(P<0.05),差异具有显著意义。结论对于晚期上皮性卵巢癌患者,术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术时,采用术前腹腔化疗的方法可提高手术疗效和患者的生存率。