工薪阶层个人所得税筹划模型的探讨

运用个人所得税筹划模型可以减轻纳税人的纳税负担,对工薪阶层的工资、薪金与年终奖金进行分析,总结工资、薪金与年终奖金的纳税特点,并根据其特点建立个人所得税的筹划模型。通过对模型的求解,得出个人利益最大化的工资、薪金与奖金分配方案。最后用模型对实例进行筹划,并与未筹划前的纳税情况进行对比,证实模型的可行性。

急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT联合三联检查的应用效果分析

目的:分析急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT联合三联检查的应用效果。方法:将2021年9月-2022年12月我院收治的急性胸痛住院患者68例作为研究对象,分别采用64排128层螺旋CT三联检查以及常规CT扫描,将进行64排128层螺旋CT三联检查者纳入观察组(n=68),常规CT扫描者纳为对照组(n=68)。对比两组图像质量、扫描参数并绘制ROC曲线,分析64排128层螺旋CT联合三联检查对患者的诊断效果。结果:金标准诊断出阳性64例,阴性4例,其中急性冠脉综合征者52例,肺栓塞6例,主动脉夹层6例;128层螺旋CT三联检查共诊断出60例阳性,阴性8例,其中急性冠脉综合征者50例,肺栓塞6例,主动脉夹层4例;常规CT扫描共诊断出54例阳性,阴性14例,其中急性冠脉综合征者48例,肺栓塞3例,主动脉夹层3例;观察组扫描长度、有效剂量以及剂量长度乘积均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);常规CT扫描的AUC值为0.9060,灵敏度为81.30%,特异度为50.00%,95%CI为0.7890-0.8350;128层螺旋CT三联检查的AUC值为0.9530,灵敏度为90.60%,特异度为50.00%,95%CI为0.8770-0.9930。结论:急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT三联检查较常规CT扫描具有更高的灵敏度,且扫描参数较好。

多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值

目的探讨多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值。方法2015年6月至2018年6月选择在本院接受诊治的糖尿病与非糖尿病下肢血管病变患者65例,其中糖尿病下肢血管病变患者35例(糖尿病组),非糖尿病下肢血管病变患者30例(非糖尿病组),所有患者都给予多层螺旋CT诊断,记录CT特征并判断诊断价值。结果糖尿病组的BF、BV、TTP与MTT值与非糖尿病组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的病变血管狭窄评分都显著低于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组的CT图像优良率分别为94.3%和96.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。CT鉴别诊断的敏感性与特异性为97.1%和100.0%。结论多层螺旋CT能有效鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变状况,能够更好的显示患者下肢血管狭窄程度,成像质量高。

妇科急腹症的CT诊断价值

妇科急腹症发病快，病情危重，稍有不慎，易相互误诊或误诊为外科急腹症。为进一步探讨其CT征象，提高CT诊断的准确率，本文就我院2005年5月-2010年4月收治的20例妇科急腹症患者进行回顾性分析，并与手术病理对照，现报告如下。

布氏杆菌病性脊柱炎的CT诊断

目的探讨布鲁杆菌病性脊柱炎的CT表现征象。方法回顾性分析12例经病理或免疫学试验证实的布鲁杆菌病性脊柱炎患者的CT表现征象,分别观察受侵椎体、邻近椎间盘、椎小关节、椎旁脓肿及双侧腰大肌的改变,且进行统计对照。结果布鲁杆菌病性脊柱炎病灶多分布于腰椎,以单个椎体破坏最明显,其中L4发病率最高(75%,9/12),CT表现典型征象有"花边椎"和环征;破坏区无死骨或钙化灶,椎间盘破坏轻;椎旁脓肿无流注征象。结论 CT平扫加图像重建能早期、全面的显示布鲁杆菌病侵蚀椎体、椎间盘;结合其典型CT征象与相似疾病进行鉴别。

多时相增强CT对肾静脉主干血栓的诊断

目的:探讨动态增强CT对肾静脉主干血栓的诊断价值。方法:回顾分析6例典型肾静脉血栓的CT表现。结果:6例动态增强CT显示肾静脉主干内的血栓充盈缺损影,其中2例合并下腔静脉血栓,与选择性肾静脉血管造影检查结果相吻合。结论:动态增强CT对肾静脉主干血栓的诊断有较高的临床应用价值。

互联网大数据背景下住院医师规范化培训管理云平台建设探究

以加强资源共享服务能力以及提高培训质量和管理效率为出发点,探究基于云平台的住院医师规范化培训管理系统,从而实现我国各医疗单位与卫生监管部门的住院医师培训系统之间信息的互联与共享,最终实现住院医师培训管理标准化、规范化、流程化的目标。

冠脉钙化积分在可疑冠心病无创诊断中的临床应用分析

目的:探讨冠脉钙化积分在可疑冠心病无创诊断中的临床应用。方法:本次研究时间区间范围为2019年1月至2020年11月,研究对象为院内36名疑似冠心病患者为研究组,另选院内36名健康人员进行研究对比为健康组,比较两组人员多层螺旋CT的钙化积分。结果:健康组各血管钙化积分要明显低于研究组;比较总钙化积分,健康组人员为(33.87±16.54)要低于研究组(407.54±20.35),(P<0.05)。依照患者血管狭窄程度,比较其血管钙化积分差异,发现随着患者血管狭窄程度的增加,钙化积分也相对增高(P<0.05)。结论:在对冠心病患者进行临床确诊时,采用冠脉钙化积分进行诊断参考,可在保证确诊率的基础上,避免疾病检查对患者造成的创伤影响,具有一定的临床适用度。

冠心病患者CTA影像学特征与血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9及血清可溶性ST2的相关性分析

目的:探究冠心病患者螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)影像学特征与血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK-9)以及血清可溶性ST2的相关性。方法:选择2015年8月到2020年8月我院接受治疗的90例冠心病患者为实验组,另选取同期于我院接受治疗的50例非冠心病患者为对照组,首先对比两组患者PCSK-9以及可溶性ST2水平,而后将实验组患者按照CTA检测结果区分为无冠脉狭窄组(13例)、轻度冠脉狭窄组(31例)、中度冠脉狭窄组(29例)以及重度冠脉狭窄组(17例),对比四组冠心病患者PCSK-9以及可溶性ST2水平,探究冠心病患者不同冠脉狭窄程度相关因素。结果:(1)实验组患者PCSK-9以及可溶性ST2水平均明显高于对照组患者,组间差异明显(P<0.05);(2)随着冠脉狭窄程度的升高,冠心病患者的PCSK-9以及可溶性ST2水平也呈现明显升高趋势,4组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)单因素分析显示高血压、糖尿病、吸烟、PCSK-9>335 ng/mL、可溶性ST2>35 ng/mL是冠状动脉狭窄的危险因素;(4)多因素Logistic分析显示PCSK-9、可溶性ST2水平均与冠状动脉狭窄相关(P<0.05)。结论:PCSK-9以及可溶性ST2水平与冠心病患者CTA影响学特征具有一定的相关性,上述因子水平越高,冠心病患者冠脉狭窄程度越严重。