郑义宏运用经方辨治慢性荨麻疹经验介绍

慢性荨麻疹的病因病机复杂,除了风邪侵袭肌表、(火)热邪蕴于气血,多涉及脏腑功能失调。病位包含表、里、半表半里及表里合病。郑义宏主任遵循六经辨证、方证对应的辨证论治方法,强调辨方证重于辨六经,在辨方证的基础上使用经方灵活化裁治疗慢性荨麻疹,常获佳效。附上5则医案以阐明郑主任辨方证、用经方治疗慢性荨麻疹的经验。

史月君教授运用经方治疗皮肤病验案举隅

史月君教授司职于大连皮肤病医院近40年,她经验丰富,临床善用经方治疗皮肤病,笔者有幸跟师学习,现将其应用经方治疗验案举隅如下,以期管中窥豹。1病案举例1.1补中益气汤治疗红皮病性银屑病患者男,61岁,2010年9月因＂周身红斑、丘疹、鳞屑30余年,

桂芍煎剂治疗寒冷性荨麻疹56例

寒冷性荨麻疹是一种皮肤受寒冷刺激后，在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病。特征是突然发生，迅速消退，不留任何痕迹。我院门诊在2010年10月至2011年3月，采用自拟桂芍煎剂治疗寒冷性荨麻疹56例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

自拟方中药4号治疗丘疹性荨麻疹临床观察

自2005年5月-2005年10月，本院应用自拟中药4号治疗丘疹性荨麻疹，取得很好疗效，现报道如下。

四种中药复方乙醇提取物对酪氨酸酶抑制作用的研究

目的将13味对酪氨酸酶具有不同抑制作用的中药根据中医理法组成4种方剂,观察中药复方对酪氨酸酶的影响,以探讨中医理法和实验药效的关系及其可能的作用机制,为临床优化组方提供实验依据。方法Ⅰ方,活血化瘀,柔肝疏肝,针对肝郁型;Ⅱ方,补气行气,健脾祛湿,针对脾虚型;Ⅲ方,补肾阴、补肾阳,针对肾虚型;Ⅳ方,补益气血,调和阴阳。通过离体实验测定中药复方对酪氨酸酶抑制率。结果实验结果显示,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ方显著抑制酪氨酸酶活性,按作用强弱依依次为Ⅳ、Ⅱ、Ⅰ方(P<0.05)。结论在临床治疗黄褐斑时,要选择具有实验药效的药物,但不可忽视中医理论的指导。

自拟紫癜颗粒治疗脾虚型过敏性紫癜35例

过敏性紫癜，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，与血管自体免疫损伤有关。祖国医学文献中记述本病的资料较为分散，可以归纳在“葡萄疫”范围之内，我院门诊在2010年3月至2010年9月，采用自拟紫癜颗粒观察治疗35例脾虚型紫癜患者，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

中西医结合治疗湿疹150例

目的观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效。方法将150例湿疹患者随机分为治疗组80例与对照组70例,对照组采用静滴复方甘草酸苷,外用曲安奈德药膏、炉甘石洗剂,口服塞庚啶片;治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药汤剂涂擦、中药药浴治疗。两组疗程均为4周。结果治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗湿疹疗效显著。

经方治疗急性荨麻疹的临床运用体会

急性荨麻疹由于病情较急迫,而且患者要求快速治愈,故大量使用激素、抗生素及抗组胺药就不可避免,由于使用不得法,很多患者缠绵难愈,疾患愈演愈烈,最终演变为慢性荨麻疹,严重损害患者身心健康。而中医经典方剂辨证治疗急性荨麻疹,只要方证对应,往往效如桴鼓,体现了中医药治疗急性病也有其独到之处。对临证中常用经典方剂进行介绍,以飧同道。

中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹临床观察

目的研究中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹的临床效果。方法大连市皮肤病医院收治的慢性湿疹患者(辨证为脾虚湿蕴型湿疮)180例,随机分为3个组,治疗组给予中药喷涂擦联合火针治疗,对照1组单独中药喷涂擦治疗,对照2组单独外用糠酸莫米松软膏。1个疗程(10次)后,对三组患者的疗效、复发情况和不良反应分别进行比较和统计学分析。结果总有效率:治疗组90.00%,对照组和对照2组分别为46.67%和60.00%,治疗组患者总有效率分别与对照1组和对照2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。复发率:治疗组13.33%,对照1组41.67%,对照2组73.33%,治疗组患者复发率分别与对照1组和对照2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率:治疗组不良反应发生率3.33%,对照1组不良反应发生率0%,与治疗组比较差异无显著性意义(P>0.05);对照2组不良反应发生率11.67%,与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药喷涂擦联合火针治疗慢性湿疹总有效率高、复发率低、不良反应少,具有很好的临床疗效。

加味小柴胡汤治疗头面部带状疱疹22例临床观察

目的观察中药加味小柴胡汤治疗胆经风热证带状疱疹的疗效方法将42例头面部带状疱疹患者随机分为治疗组22例,对照组20例,对照组采用口服西药阿昔洛韦片、维生素B1片、维生素B6片;局部0.15%依沙吖啶溶液湿敷。治疗组同时增加中药加味小柴胡汤口服,10天为一个疗程,对比观察两组临床疗效。结果治疗组与对照组疗效比较,治疗组治愈率为81.8%,总有效率为100%,对照组治愈率为45.0%,总有效率为75.0%,经χ2检验P【0.05。结论加味小柴胡汤为治疗头面部带状疱疹(胆经风热证)的有效方剂,可明显促使皮损消退,减轻疼痛,有效控制带状疱疹症状。

保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症临床观察

目的观察保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症的疗效。方法将67例患者随机分为2组,治疗组34例,给予保湿干预(局部外用保湿水、保湿霜日二次)联合脐疗(自制中药膏适量封于神阙穴,日1次)治疗,2周为1疗程;对照组33例,单独给予盐酸左西替利嗪片(5 mg)口服日1次治疗。2周为1个疗程。2个疗程后记录分析疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为73.53%,与对照组比较均无显著差异(χ~2=0.25,P>0.05);2组患者不良反应发生率比较差异有显著性意义(χ~2=4.38,P<0.05)。结论保湿干预联合脐疗治疗单纯性老年瘙痒症安全、高效,适于临床推广。

银翘散为主治疗风热证白疕临床观察

目的研究银翘散为主治疗风热证白疕的临床效果。方法选择大连市皮肤病医院收治的风热证白疕患者66例,随机分为2组。治疗组口服银翘散为主;对照组口服复方甘草酸苷胶囊为主。2组均外用0.03%他克莫司软膏。治疗1个疗程后,对2组患者的疗效和复发情况进行比较。结果复发率:治疗组复发率为9.09%(3/33),对照组复发率为33.33%(11/33),2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率:治疗组总有效率100%(33/33),对照组总有效率93.94%(31/33),2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率:治疗组不良反应发生率15.15%(5/33),对照组不良反应发生率18.18%(6/33),2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银翘散为主治疗风热证白疕总有效率高、复发率低,具有较好的临床疗效。

自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎的效果观察

目的探讨自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎的临床效果。方法选取2015年4．12月在本院诊治的76例口周皮炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组给予自拟皮炎颗粒联合氟芬那酸丁酯软膏治疗，对照组给予复方甘草酸苷胶囊联合复方维生素E乳膏治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为84．2％，显著高于对照组的57．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎效果显著。

盐酸伐昔洛韦片联合重组人干扰素α2b凝胶、NUVB治疗成人水痘的疗效观察

目的探究口服盐酸伐昔洛韦片、外用重组人干扰素α2b凝胶联合NUVB治疗成人水痘的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月这段时间内大连市第六人民医院和大连市皮肤病医院收治的水痘患者124例,随机数字分配原则分为4组。对照1组(n=31)实施单纯口服盐酸伐昔洛韦片治疗,对照2组(n=31)实施单纯外用重组人干扰素α2b凝胶治疗,对照3组(n=31)实施单纯NUVB治疗;治疗组(n=31)实施盐酸伐昔洛韦片+重组人干扰素α2b凝胶+NUVB联合治疗。结果治疗组痊愈率显著高于对照1组、2组及3组[61.29%(19/31)比35.48%(11/31)比29.04%(9/31)比32.26%(10/31)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的退热时间、结痂时间、痊愈时间分别与3个对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义[12.90%(4/31)比6.45%(2/31)比3.23%(1/31)比3.23%(1/31)](P=0.523)。结论观察口服盐酸伐昔洛韦片、外用重组人干扰素α2b凝胶联合NUVB治疗成人水痘的疗效好、起效快、不良反应少,适于临床使用。

甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤疗效观察

目的探讨甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤的疗效。方法选取2019年1~12月口服阿维A所致药物性肝损伤患者65例,随机分为两组(治疗组32例,对照组33例),其中治疗组给予甘草酸二铵(甘草酸二铵150 mg+10%葡萄糖注射液250 mL,静点每日一次)联合还原型谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽1.8 g+10%葡萄糖注射液250 mL,静点每日一次)治疗,2周为一疗程;对照组单独给予还原型谷胱甘肽治疗(用法剂量疗程与治疗组相同)。观察治疗前后两组患者肝功能(ALP、GGT、ALT等)和TG(血脂)的变化,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组患者肝功能指标和血脂均有显著改善,治疗组患者肝功能指标和血脂(甘油三酯)改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率显著高于对照组;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤可显著改善患者肝功能并降低血脂,治疗总有效率高、不良反应少,适宜推广应用。

39例水痘误诊情况分析及中西医结合治疗

回顾性分析39例儿童水痘患者的误诊资料,误诊时间分别为1～3天,误诊诊断包括传染性软疣、药疹、过敏性皮炎、急性湿疹、痤疮、毛囊炎等;并对上述误诊患者进行一疗程（7天）的中西医结合治疗：1）静点更昔洛韦注射剂（5mg/kg·d,qd）;2）窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗（初始剂量0.2 J/cm2）;3）外涂皮损重组人干扰素α-2b软膏（4次/日）;4）口服莲花清瘟胶囊1.4 g（0.35 g×4）,tid;5）无烟艾灸治疗：取穴中极、关元、足三里、曲池、三阴交、合谷、阿是等,每次灸治8～10个穴（15分钟）。