头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响

目的头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对肺功能的影响。方法选取74例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行研究分析,采用双盲、随机的方法将所有患者分为对照组31例和观察组43例。采用AECOPD的常规治疗方法进行治疗的患者为对照组,采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗方法进行治疗的患者为观察组。结束治疗后,对2组患者的治疗疗效、动脉血气及肺功能情况进行对比分析。结果在经过治疗之后,对2组患者治疗疗效进行对比分析,结果显示,观察组患者的痊愈率、有效率均高于对照组（χ~2=4.744,P〈0.05）;对2组患者治疗后动脉血气分析情况进行比较,观察组的患者PaO2明显高于对照组,PaCO2值明显低于对照组（均P〈0.05）;对2组患者治疗后肺功能情况进行比较,观察组的患者FEV、FVC均明显高于对照组,观察组患者治疗后肺功能恢复情况明显优于对照组（均P〈0.05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗时,采用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗方法可以有效的提高治疗的疗效,且有效的缓解患者各种症状,还可以明显的改善肺功能。

COPD老年患者病情严重程度与生活质量的相关性

目的探讨BODE多维评分系统对慢性阻塞性肺疾病(COPD)与患者生活质量的相关性分析。方法选取2013年7月至2014年7月于该院就诊的90例COPD稳定期患者。受试者根据BODE多维评分系统分为4组,BODE评分0~2分为1级组(n=29)、3~4分为2级组(n=25)、5~6分为3级组(n=20)、7~10分为4级组(n=16)。分别采集各组BODE多维评分系统各项数据(体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、(MRC)呼吸困难评分、运动能力测定及圣乔治呼吸问卷(SGRQ),并将BODE多维评分系统与SGRQ进行相关性分析和回归分析。结果 1~4级组的SGRQ部分评分及总分从左到右分别逐渐增高(P<0.01);BODE多维评分系统与SGRQ部分评分及总分呈正相关(P<0.01);BODE多维评分系统可以分别解释SGRQ症状评分、活动能力评分、生活影响评分、总分变异的15.9%、51.6%、44.6%、40.9%。结论 BODE多维评分系统是评价COPD患者病情严重程度与其生活质量相关性的重要手段。

急性肺动脉栓塞38例临床分析

目的:加强对急性肺动脉栓塞(APE)的认识,提高临床对APE的诊治水平。方法:回顾性分析2007年1月至2011年3月我院收治住院的38例APE的临床表现、辅助检查、治疗方法等情况。结果:APE症状无特异性,误诊率为57.9%,联合D-二聚体、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可以确诊APE,溶栓、抗凝是有效的治疗措施。结论:APE存在较高的误诊率,临床上应注意其发病诱因,提高诊断思维,重视辅助检查,诊断明确者及时进行溶栓、抗凝治疗。

替卡格雷关键中间体的合成及工艺优化

对新型抗凝血药替卡格雷的关键中间体（（5S ,6S ）-5,6-二羟基-2-氧杂-3-氮杂双环[2. 2. 1]庚烷-3-羧酸 苄酯, TG -1）进行了合成新工艺研究.首先以稳定的环己酮肟（ TG -1）为起始原料,创新性地采用操作简便、节能降污 的连续式反应方法合成TG-3,三步总收率为87% ,比文献值高出33%.然后采用廉价的 KMnCO替换了文献报道 的 OsCl进行双键氧化,并对反应温度、投料比和反应时间进行正交试验,确定了 KMnCi氧化的最佳工艺条件.产 品结构经1H NMR 和 MS 确证.

红火蚁信息素及其在化学防治中的应用研究进展

文章介绍了红火蚁的危害特征,分析了目前国内外红火蚁防治的主要方法,对利用化学信息素类物质防治红火蚁的研究方法及进展进行了综述;通过借鉴化学信息素在其他害虫防治中的应用,重点分析了化学信息素在红火蚁防治中的必要性和可能性,对红火蚁相关信息素的特点和化学结构进行了详细描述,并介绍了相关化学信息素的合成方法,揭示了信息素类物质在红火蚁综合防治中的重要性及优越性。

如何有效进行课堂中的“小练笔”

写作是一项艰苦的创造，是语文素养的综合体现，有效提高学生的写作水平和写作能力，需要教师进行有效的写作教学。在语文教学中可以穿插些小练笔，如此既能创造写作情境，又能激发学生的写作愿望，从而进一步提高学生的写作水平。

48例肺隐球菌感染的临床特征及预后

目的探讨肺隐球菌感染患者的流行病学状况、临床特征及疾病预后转归。方法选择2016年6月-2019年6月乐清市人民医院呼吸与危重症医学科收治的确诊为肺隐球菌感染的48例患者为研究对象,根据有无免疫缺陷分为免疫缺陷组37例和免疫正常组11例,对其流行病学状况、临床特征、治疗情况及疾病预后转归等资料进行回顾性分析。结果两组患者年龄、性别、发热病例数、发热温度、白细胞、中性粒细胞比例、尿素氮比较,均无统计学差异;免疫缺陷组C反应蛋白(CRP)、血沉高于免疫正常组,血白蛋白低于免疫正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫缺陷组主要累及双侧肺,且多发,病灶主要累及在肺上叶和下叶;免疫功能正常组主要累及单侧肺,累及在胸膜下,且单发,其病灶主要累及在肺下叶,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组结节肿块型、混合型患者之间的差异有统计学意义(P<0.05);免疫正常组治疗有效率为100.00%,免疫缺陷组治疗有效率为89.19%,免疫正常组治疗有效率高于免疫缺陷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺隐球菌感染的临床表现无特异性,其在免疫力缺陷和免疫力正常患者中均可发病,多发于免疫力缺陷患者,且免疫力缺陷的肺隐球菌患者预后较差。

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染干预效果

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的临床干预效果,并观察其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法选择2012年1月-2014年3月收治的COPD肺部感染患者64例,将其随机分为对照组30例、观察组34例,对照组患者给予抗感染及常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗;评估两组患者治疗前和治疗1个月后一秒钟用力呼气量(FEV1)和一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标及生活质量。结果疗后两组FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前、生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FEV1和FEV1/FVC评分观察组均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生活质量评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵对COPD肺部感染患者干预效果明显,可以显著改善患者肺功能和气道重塑,提高患者生活质量。