严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者采用肺保护性通气治疗的临床效果分析

目的:探究肺保护性通气治疗严重胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:选取2015年1月至2019年7月于我院接受治疗的严重胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征患者98例,采取1:1比例随机分为试验组与参照组,各49例,两组患者均实施胸部创伤处理,参照组实施常规通气治疗,试验组实施肺保护性通气治疗,对比两组患者治疗效果与治疗后血气指标情况。结果:通气前两组患者PaCO2、PaO2无统计学差异,P>0.05;试验组通气后24hPaCO2、PaO2水平较参照组高,有统计学差异,P<0.05;试验组与参照组治疗总有效率分别为95.92%、75.51%,试验组较参照组高,有统计学差异,P<0.05。结论:肺保护性通气治疗严重胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者可改善血气指标水平,提高治疗效果。

腹腔镜His角重建术与Dor胃底折叠术治疗胃食管反流病的疗效对比分析

目的:比较腹腔镜His角重建术与Dor胃底折叠术治疗胃食管反流病的临床疗效及安全性,探讨His角重建术作为抗反流手术的可行性。方法:选取2019年1月至2022年3月因胃食管反流病行His角重建抗反流手术的31例患者纳入A组,随机选取同期就诊的行Dor胃底折叠术的34例患者作为对照B组,对比分析两组患者基线资料、随访时间、手术时间、围术期并发症、术后住院时间及术后反酸、烧心、食管外症状、胃胀、肠道症状、吞咽困难发生率、患者满意度、再手术率等。结果:两组患者年龄、性别构成比、身体质量指数及食管裂孔疝发生率等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访时间短于B组[(10.58±3.85)个月vs.(13.65±5.90)个月,P<0.05],差异有统计学意义;两组手术时间、围术期并发症、术后住院时间、术后反酸、烧心、食管外症状、胃胀、肠道症状、吞咽困难发生率、患者满意度、再手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜His角重建术与Dor胃底折叠术治疗胃食管反流病均是安全、有效的,His角重建手术方式更简单,可作为治疗胃食管反流病的常规术式之一。