8例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的临床分析

目的研究鱼胆中毒的临床特点,探讨其发生急性肾功能衰竭的机理及治疗方法。方法对8例鱼胆中毒患者进行回顾性分析,观察其临床表现,对辅助检查如血常规、肝、肾功、胸片及双肾B超进行研究。结果全部患者均出现了多脏器功能障碍综合征(MODS),治疗后临床症状缓解,血红蛋白、肝、肾功等生化指标较治疗前明显改善(P＜0．01或P＜0．05)。结论鱼胆中毒可至多脏器功能损害,受损以肾肝、心及胃肠道为重,血液透析为其有效的治疗方法。

达泊西汀的合成

以手性原料D-苯甘氨酸为起始原料,经8步反应合成了标题化合物。利用1HNMR、13CNMR、质谱及比旋光度确认其化学结构,总收率达到30.4%。该方法原料易得、操作简单、收率高,不需要进行手性拆分,适合工业化生产。

电化学循环井驱动模拟含水层化学氧化降解三氯乙烯

传统原位化学氧化地下水修复技术存在氧化剂迁移距离短和利用率低等问题。本研究在双井循环模式促进传质的基础上,通过注水井中的地下水电解原位提供O_(2)和H_(2),配合乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic acid,EDTA)络合溶解出含水层Fe(Ⅱ),活化O_(2)产生羟基自由基(•OH),实现地下水三氯乙烯(TCE)的氧化降解。在填充了砂土和黏土互层的二维砂槽中,设置电流为0.2 A、流速为72 cm/d、初始TCE浓度为3 mg/L,经过9 d的连续通电处理后,TCE浓度降低到1 mg/L,降解率达到67%。通电前投加0.5 mmol/L EDTA,经过1 d水流循环后含水层中溶解态Fe(Ⅱ)浓度从0~2 mg/L增加到4~14 mg/L,黏土区域较高。通电过程中,循环井促进O_(2)、Fe(Ⅱ)-EDTA和TCE的有效接触与反应,使TCE氧化降解。通电初期,黏土区域Fe(Ⅱ)氧化速率、TCE降解速率较周围慢,后期差异逐渐减小。未通电时加入醋酸钠可促进Fe(Ⅲ)还原,使含水层中铁循环利用。该修复过程通过循环井提升了氧化剂迁移距离,使用源于含水层的Fe(Ⅱ)-EDTA和稳定性较好的O_(2)提高了氧化剂利用率,有望应用于有机污染地下水修复。

电化学循环井耦合氧化-还原降解地下水中三氯乙烯

三氯乙烯(TCE)是一种地下水中常见的有机污染物,传统的地下水循环井修复技术虽然有效但耗时长,且需配套地面处理。文章研发了一种电化学循环井耦合修复体系,以期通过顺序化学氧化-还原作用高效快速降解地下水中TCE。以地下水循环井为基础,通过抽水井中的地下水电解,原位提供O2和H2,投加Fe(Ⅱ)-EDTA络合物活化O2产生羟基自由基氧化降解TCE,进而利用钯催化剂催化剩余的H2还原降解TCE。在二维砂槽模拟含水层中评价了该体系的运行效果,含水层中初始TCE浓度为7.50 mg/L,经过13天的连续通电处理后,TCE浓度降低到1.65 mg/L,降解率达到78%。处理后Cl-浓度相应增加118.20μmol/L,接近于TCE降解量(44.50μmol/L)的3倍,证明TCE近乎完全脱氯。运行过程中,TCE平均降解速率由0~5 d的0.90 mg/(L·d)降低到9~13 d的0.10 mg/(L·d),氧化降解主要发生在前期阶段,钯催化还原效率较为稳定,后期两种过程降解效率都逐渐下降,主要原因是溶解态Fe(Ⅱ)浓度减少以及钯催化剂活性降低。该耦合修复体系是基于地下水循环井技术的改进,其氧化-还原作用机理有望实现地下水中多种不同有机污染物的降解。

老年高血压病和冠心病所致左室肥厚患者心脏微血管病变的特点及与心脏事件发生率的关系

目的分析讨论老年高血压病和冠心病所致左室肥厚患者心脏微血管病变的特点及与心脏事件发生率的关系。方法在选取年龄超过60岁的冠心病、高血压病以及冠心病合并高血压病患者作为研究对象,共75例,全部患者显示心肌间质微血管,经电脑图像分析,定量检测微血管密度。结果高血压组与对照组没有发生心脏事件,而冠心病组心脏事件发生率已经高达75.36%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时高血压合并冠心病组心脏事件发生率也高达77.25%,与高血压组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压时发生心脏微血管病变,其与左室肥厚以及心脏时间发生率呈现着正相关;其中高血压和心脏病导致心脏事件的病理生理学基础存在显著的差异。

左西孟旦治疗心力衰竭对左室射血分数及脑钠肽的改善作用

目的观察并探究左西孟旦治疗心力衰竭对左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)的改善作用。方法 2014年12月至2016年12月在本院收治的心力衰竭患者中随机选取80例开展本次研究,依据信封法将患者分为对照组及观察组,对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组加用左西孟旦进行治疗,各40例。结果对比两组左室射血分数水平、脑钠肽水平、临床治疗总有效率,均提示观察组所得效果更为理想(P<0.05)。对比两组不良反应发生几率差异无统计学意义。结论左西孟旦治疗心力衰竭可有效改善患者的左室射血分数及脑钠肽水平,提高临床治疗效果,同时不会增加不良反应发生率,具有较高的用药安全性,故具有显著的临床应用价值。

老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治

目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60～69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的最主要原因是冠心病，占总数的34％；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组PR间期、QRs波时限、QTC间期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗交感风暴的效果观察

目的:观察艾司洛尔联合胺碘酮治疗交感风暴的效果。方法:选取我院收治的88例交感风暴患者作为受试对象,根据随机表法将受试患者分为对照组(n=44,常规治疗)和联合组(n=44,常规治疗基础上加用艾司洛尔联合胺碘酮治疗),将两组治疗前、后心率、血压(收缩压和舒张压)变化情况和临床有效率、安全性作为观察指标。结果:两组治疗前心率及收缩压、舒张压水平差异均无统计学意义(P> 0. 05),且治疗后两组上述指标水平均低于本组治疗前(P <0. 05),且联合组治疗后心率、收缩压及舒张压均低于对照组(P <0. 05),联合组临床总有效率显著高于对照组(P <0. 05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:艾司洛尔联合胺碘酮治疗交感风暴患者能有效控制心率及血压,提升疗效,且并不会明显增多不良反应。

基层医院应用国产重组人脑利钠肽治疗急性左心衰临床疗效和安全性研究

目的研究国产重组人脑钠肽对心衰患者的临床疗效。方法选取2010年3月-2012年3月湖南省双牌县人民医院收治的40例心衰患者。按照随机数表法,随机分为两组,各20例。对照组采用心衰的常规治疗措施进行治疗,实验组在对照组用药的基础上,采用国产重组人脑钠肽进行治疗。结果两组患者的心功能射血分数(LVEF)、测定的心脏指数(CI)均明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);但实验组患者升高的幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的复发入院率明显低于对照组,实验组患者在住院期间低血压的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院应用国产重组人脑钠肽对心衰患者的临床疗效显著,可显著改善心衰症状。但是,由于国产重组人脑钠肽价格昂贵,无法再基层医院得到普及,故只有在洋地黄等常规抗心衰药治疗无效时,予以使用。

沉积物活化氧气和过氧化氢产生羟自由基降解三氯乙烯的比较研究

沉积物中Fe(Ⅱ)可以活化氧气(O_(2))产生羟自由基(∙OH),从而降解有机污染物.为评估O_(2)应用于原位化学氧化(ISCO)等修复工程的潜力,通过室内静态试验体系,定量对比了不同条件下,沉积物活化O_(2)与过氧化氢(H_(2)O_(2))产生∙OH的产量、氧化剂转化效率的差异,并采用三氯乙烯(TCE)作为代表性污染物来评估两种氧化剂体系降解污染物的能力.结果表明:在pH为7的条件下,河岸带地下1 m和8 m以及化工场地下1 m和5 m沉积物悬浊液(均为50 g/L)在180 min内活化4.6 mmol/L O_(2)(假定体系中O_(2)完全溶解于水相的浓度,下同)时分别产生0.5、7.1、1.0、13.8μmol/L∙OH,活化5 mmol/L H_(2)O_(2)时分别产生1.7、39.1、72.1、102.8μmol/L∙OH.O_(2)转化为∙OH的效率为0.1%~3.0%,与H_(2)O_(2)(0.03%~2.40%)处于相近水平.在50 g/L河岸带地下8 m沉积物悬浊液中,随着O_(2)投加量由2.3 mmol/L增至7.0 mmol/L,180 min内∙OH的产量由6.7μmol/L增至7.5μmol/L,但是∙OH的产率由1.5%降至0.8%;随着H_(2)O_(2)的投加量由0.5 mmol/L增至10.0 mmol/L,180 min内∙OH的产量由12.2μmol/L增至70.4μmol/L,但∙OH的产率由2.4%降至0.7%.当向上述体系中加入三聚磷酸盐(TPP)和乙二胺四乙酸钠盐(EDTA)后,∙OH的产量和产率显著增加.在河岸带地下8 m沉积物-O_(2)(4.6 mmol/L)体系中,反应180 min内TCE(初始浓度为12μmol/L)的去除率为15.5%,高于沉积物-H_(2)O_(2)(5.0 mmol/L)体系对TCE的去除率(7.7%),然而加入1.0 mmol/L TPP后,两种体系均可以实现TCE的完全去除.研究显示,O_(2)不仅稳定性好、廉价易得,而且与沉积物反应速率适中,氧化剂有效利用率与H_(2)O_(2)处于相当水平,因此有望作为一种温和的氧化剂应用于特定需求的ISCO修复.

丽江金沙江区域烤烟生产农业气象条件分析

通过对云南优质烤烟生产气象条件的叙述,结合丽江市气候资源特点,利用永胜县2006～2008年气象观测资料,统计分析了丽江金沙江区域烤烟生产农业气象条件。结果表明:丽江金沙江烟区(1)大田期光照强度强,日照时数613.5 h,最适宜烤烟生长;(2)大田期日均雨量5.5 h,年均雨日117 d,自然降水条件好,降水有效性高;(3)无高温危害。不利因素:(1)全生育期≥10℃有效积温1 398.7℃,略显不足,生长后期对烟叶品质有影响;(2)干旱、冰雹、低温冷害、连阴雨等气象灾害交替频繁发生;但可以通过合理规划烟区、加强基础设施建设等克服。

程海螺旋藻养殖农业气象条件分析

在程海流域气象观测资料的基础上，利用气温、光强、日照时数等气象要素，结合螺旋藻正常生长发育对光、温等气象条件的要求，分析了程海湖养殖螺旋藻的利与弊。结果表明：（1）程海湖流域4～10月的月平均温度在20．1～23．3℃，满足螺旋藻较快生长的温度要求；6—9月，是最适宜螺旋藻生长的季节；11月至次年3月，不适宜螺旋藻生长。（2）程海湖流域光照充足，光照强度强，光照条件较好，但需注意过强的光照将会导致螺旋藻发生光解作用。（3）程海湖流域螺旋藻生产季节约1／4的阴天天气对螺旋藻的生长有一定的影响，冬季≤10℃的低温不利于螺旋藻种子冬季安全越冬。并进而得出程海湖的温度、日照时数、光强等气象条件对养殖螺旋藻均有不同程度的影响，但影响程度较小，适当采取措施即可满足螺旋藻正常生长。

数码产品典型开关电源主回路设计方法

随着人们生活质量的提高，消费类电子产品的使用也逐渐增多。产品也从节能环保方面向着体积小、低功耗的方向发展。这些都有赖于高集成IC的革新和对电源利用率的提高。现在的智能电子产品，多半都有多个需要不同电压的IC来实现其相应的功能，这就需要一个稳压电源电路对单一的输入电压进行变压产生多个我们需要的电压组合，这里及涉及到变压过程中的电能利用率。目前电子设备通常采用的是稳压电源主要有开关稳压电源、线性稳压电源和相控稳压电源。就消费类智能电子产品来说，开关电源的最大优势就是体积小、电源的转换效率很高，基本上超过了90%，是小型节能产品的首选稳压电源电路。在这里对几个典型的主回路设计方法做简要介绍,给大家提供一个设计参考。