双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床研究

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果。方法方便选取2019年4月—2021年4月间厦门大学附属第一医院收治的76例产后出血产妇作为研究对象,依据不同治疗方式分为联合治疗组和对照组,各38例。两组均进行临床常规治疗,对照组给予双侧子宫动脉结扎术治疗,联合治疗组在对照组基础上联合Cook球囊治疗,比较两组治疗后临床效果,记录并比较两组手术治疗中及产后24 h患者出血量及产后并发症发生情况。结果联合治疗组止血成功率(94.74%)比对照组(76.32%)高,子宫切除率(5.26%)比对照组(23.68%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208、5.208,P<0.05);联合治疗组中手术时间比对照组长,止血时间比对照组短,术中出血量、术后24 h出血量及输血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组并发症总发生率(5.26%)比对照组(21.05%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血疗效显著,有利于成功控制出血量,同时可在一定程度上降低子宫切除发生率,保留产妇正常生育功能。

一类非线性抛物方程的直接间断有限元方法

文章针对一类非线性抛物方程构造全离散数值格式,在空间方向采用直接间断有限元方法,在时间方向利用修正的Crank-Nicolson格式。基于双线性算子强制性与连续性的详细讨论,得到全离散格式数值解的存在唯一性。随后的误差分析表明在能量范数下的最优结果为O(h^(2)+hΔt+Δt^(2)),并用数值算例验证该方法的有效性和理论结果。

空间分数阶方程的对称直接间断伽辽金法

针对一类包含Caputo导数的空间扩散方程,结合局部间断伽辽金法与对称的直接间断伽辽金法构建了新的数值格式.对离散格式的误差进行了详细的分析,并通过几个数值算例验证了理论分析的结果.

抛物型积分微分方程的全离散界面修正直接间断有限元法

针对线性抛物型积分微分方程,首先利用带界面修正的直接间断有限元(DDGIC)法对空间离散,分析半离散格式的稳定性;然后在时间方向应用Crank-Nicolson法,建立全离散的Crank-Nicolson/DDGIC格式,对全离散格式的收敛性进行了详细讨论;最后给出数值算例验证方法的有效性和理论结果.

甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β-HCG、出血量及成功率的比较研究

目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,分别给予相应的治疗,治疗结束后,对所有患者的血清β-HCG、出血量及成功率进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清β-HCG水平较低(P<0.05);实验组患者的出血量较低(P<0.05);实验组患者的成功率较高(P<0.05)。结论与甲氨蝶呤比较,子宫动脉栓塞术能够更显著降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者血清β-HCG水平,减少术中出血量,提高治疗的成功率。

流体饱和标准线性粘弹性多孔介质中的平面波

研究了流体饱和不可压标准线性粘弹性多孔介质中平面波的传播和反射问题.在固相骨架小变形的假定下,得到了粘弹性多孔介质中波动方程的一般解,讨论了弥散关系和波的衰减特性.结果表明:在流体饱和不可压粘弹性多孔介质中,仅存在一个耦合纵波和一个耦合横波,纵波和横波的波速、衰减率等取决于孔隙流体与固相骨架间的相互作用以及固相骨架本身的粘性.同时,研究了半空间自由边界上入射波(纵波、横波)的反射问题,得到了非均匀反射波的波速、反射系数、衰减率等的表达式及其相关的数值结果.

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究

目的研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法随机选取2012年3月—2014年5月该院收治的80例前置胎盘行剖宫产产后出血的产妇作为研究对象。采用随机的方式分为40例观察组和40例对照组,给予观察组欣母沛联合宫腔填纱治疗,给予对照组单纯欣母沛治疗,对比两组的产后2 h和24 h的出血量和用药前后的血压、脉搏及血氧饱和度。结果观察组产后2 h的出血量为(190.5±22.6)m L,产后24 h的出血量为(305.6±28.4)m L,均少于对照组的(268.4±26.1)m L和(372.3±30.7)m L,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,用药前,两组的血压、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。而用药后,观察组的血压、脉搏及血氧饱和度均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,能快速缓解产妇产后的出血状况,改善血压、脉搏及血氧饱和度指数,值得推广。

再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比

目的探讨再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果。方法方便选取2017年5月—2018年10月的108例再次剖宫产孕产妇作为研究对象,按照剖宫产术式的不同分为两组,对照组给予传统腹壁纵切式,观察组给予新式腹部横切式,且对两组孕产妇的术中出血量、开腹到胎儿娩出时间、手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率、新生儿Apger评分及产后盆腔粘连发生率进行观察及评估。结果观察组与对照组的术中出血量(152.77±12.52)mL与手术时间(56.95±3.45)min相比差异无统计学意义(t=0.050、1.485,P=0.961、0.141>0.05);观察组开腹到胎儿娩出时间(12.95±1.05)min短于对照组(t=9.842,P=0.001<0.05)。观察组住院时间(5.25±0.45)d与对照组的住院时间相比差异无统计学意义(t=0.378,P=0.706>0.05);观察组的肛门排气时间(32.02±2.45)h短于对照组,差异有统计学意义(t=26.336,P=0.001<0.05)。观察组并发症发生率1.85%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.818,P=0.001<0.05);观察组与对照组的新生儿Apger评分(8.98±0.45)分相比差异无统计学意义(t=0.757,P=0.451>0.05);观察组产后盆腔粘连发生率11.11%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.929,P=0.002<0.05)。结论传统腹壁纵切式与新式腹部横切式相比,后者优势更大,并发症风险少及盆腔粘连发生率低,对于瘢痕子宫妊娠孕产妇而言可行性更强,而前者存在较高的盆腹腔粘连风险。

子宫颈解脲支原体、人型支原体感染168例及药敏分析

目的探讨子宫颈解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)感染情况及UU的药物敏感性,为临床用药提供依据。方法应用病原体培养的方法,对我科门诊白带增多、久治不愈的168例患者,取宫颈拭子进行UU、MH的培养、分离、鉴定、计数及UU对抗生素的药物敏感性分析。结果UU阳性率48.21(81/168),MH阳性率3.57%(6/168),UU和MH混合感染率7.14%(12/168),总的阳性率为58.93%。UU对克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、多西环素、四环素、司帕沙星、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素的高度敏感性分别为97.53%、97.53%、83.95%、80.25%、76.54%、54.32%、22.22%、12.35%、9.88%、3.70%,耐药性依次为1.23%、2.47%、14.81%、16.05%、19.75%、12.35%、29.63%、22.22%、48.40%、80.25%。结论在白带增多、久治不愈的女性中,宫颈支原体感染是其主要原因。治疗首选克拉霉素、美满霉素、多西环素,不宜选用红霉素、氧氟沙星。

流体饱和标准线性粘弹性多孔介质中平面横波的反射

文章主要讨论了自由边界上平面横波的反射问题,得到了非均匀反射横波的波速、反射系数、衰减率等物理量的解析表达式。数值结果揭示了入射横波的频率、孔隙流体与固相骨架的耦合系数和固相骨架粘性等对波速、衰减率等物理量的影响。

孕晚期低位水囊引产临床分析

目的分析低位水囊用于孕晚期引产中的效果。方法随机选择2015年1月-2016年12月在医院接受引产的孕晚期孕妇200例参与研究,随机平均分成观察组和对照组各100例。对照组通过直接静脉滴注小剂量缩宫素实施引产,观察组先在宫颈内口位置放置水囊持续24 h,无自然临产的孕妇,第2天选择小剂量缩宫素实施静脉滴注,评价2组引产效果,比较2组剖宫产率以及阴道分娩率;比较2组产后2 h出血情况以及产后新生儿Apgar评分情况;比较观察分娩结束时间,比较2组临产发动时间、总产程及产褥病的发生率。结果观察组引产成功率为91.0%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩结束时间、有效临产发动时间及总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产后2 h出血以及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产褥病发生率为3.00%(3/100)低于对照组的7.00%(7/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位水囊用于孕晚期引产中能提升引产效果,提升阴道分娩率,且操作简单,安全性高,值得广泛应用。

高等职业教育适应产业升级的困境与对策

高等职业教育是为经济发展和产业升级需要服务的,承担着培育高水平技术技能型人才的重任。在全面深化改革的大背景下,高等职业教育只有在经费上加大投入力度,在发展规模上遵循政府统筹规划,在专业设置上合理调整专业结构,在层次结构上关注人才需求的逐步提升,与产业升级需求相契合,才能持续健康有序地发展。

宫腔粘连术后连续性或周期性雌激素治疗对患者预后的影响

目的:观察宫腔粘连术后连续性或周期性雌激素治疗对患者预后的影响。方法:选取2013年9月-2015年9月笔者所在医院收治的中度宫腔粘连患者84例,将其随机分为两组,各42例。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组给予周期性雌激素治疗,观察组给予连续性雌激素治疗。对比两组患者临床疗效、子宫膜厚度、月经恢复情况及妊娠结局。结果:观察组治疗总有效率85.71%,与对照组的83.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后子宫内膜厚度、月经恢复情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组妊娠率分别为48.39%、45.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔粘连术后给予连续性或周期性雌激素治疗对患者预后的影响效果相近,均具有预防粘连、促进子宫内膜生长、提高妊娠率的作用,可作为临床预防术后宫腔粘连的有效方法。

德国和荷兰应用技术大学建设的经验及其启示

建设应用技术大学是适应社会发展需要,培养高层次的职业岗位所需专业人才,确保和促进经济、科技和社会发展的必然要求。应用技术大学的发展需要具备充足的条件,形成良好的保障机制,构建适宜的政策环境。我国应当学习借鉴德国和荷兰应用技术大学建设的成功经验,从法律体系、招生制度、经费投入、专业设置、校企合作等方面入手,为应用技术大学建设保驾护航,保证其健康有序地发展。

MOOC平台下的《数学模型》课堂教学改革

文章针对数学模型课程,提出融合Mooc平台的课堂教学改革措施,包括借助于MOOC平台的学习资源的课前准备,"理论讲解+PPT与视频演示+软件展示"的课堂教学模式以及任务驱动的实验辅助.该模式的实施可有效地改善目前数学模型课程形式单调、师生互动不足和模型结果不直观的问题,可有效调动学生课堂参与的积极性,提高课堂教学效果.

瘢痕子宫妊娠中晚期引产方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产的治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的56例因母体因素或胎儿异常原因行引产的瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料,分别采用米非司酮联合利凡诺尔、米非司酮联合水囊,米非司酮配伍米索前列醇引产方法,选择同期非疤痕子宫引产者224例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,对比其产程、产后出血、引产成功率、产后清宫率。结果:56例剖宫产术后半年后妊娠的瘢痕子宫引产分别采用上述3种方法,同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫引产时间、产后出血、清宫率比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫水囊引产组出现1例重度胎盘早剥,瘢痕子宫米非司酮配伍米索前列醇组出现1例子宫破裂。结论:米非司酮联合水囊或利凡诺尔引产均适用于剖宫产术后半年以上瘢痕子宫妊娠的中晚期引产;妊娠中期瘢痕子宫采用米非司酮配伍米索前列醇引产安全性较大,但对于孕晚期瘢痕子宫引产需慎重。

不可压饱和粘弹性多孔介质的变分原理及其无网格模拟

基于饱和多孔介质理论,在固相和液相微观不可压,固相骨架小变形且满足线性粘弹性积分型本构关系的假定下,建立了流体饱和粘弹性多孔介质动力响应的若干Gurtin型变分原理,包括Hu-Washizu变分原理.利用所建立的变分原理,导出了流体饱和粘弹性多孔介质动力响应无网格数值模拟的离散控制方程,此方程是一个关于时间的对称微分方程组,便于分析计算.作为数值例子,研究了流体饱和粘弹性多孔柱体的一维动力响应,数值结果揭示了流体饱和粘弹性多孔柱体中波的传播特性以及固相粘性的影响.

一类分数阶初值问题的时间有限元算法（英文）

针对一类含有Caputo导数的分数阶非线性初值问题建立了一个时间有限元格式.运用压缩映像原理分析了格式的存在唯一性,并对时间有限元算法的误差估计进行详细讨论,数值例子表明,格式是可行的,数值收敛阶符合理论分析.

气候变化对地区脆弱性的影响AHP-模糊评价模型

选取包含气候变化在内的能够刻画地区脆弱性的13个指标,建立了基于层次分析法的模糊综合评价模型.通过对2006~2017年相应各指标得分数据的综合分析,给出各二级指标对于评语集的分界值.根据气候变化指标的权重,进一步分析气候变化对稳定性的影响.运用所建模型对不丹进行了分析.结果表明气候变化通过影响自然环境促使不丹地区脆弱性增加,验证了模型的合理性。