郑亚:视觉传达·设计

设计说明:推广广府经典老火靓汤,以中国风传统和现代相结合为设计风格,开发一系列不同特色的辅助图形进行品牌延展设计。

新媒体环境下短视频制作与传播研究

在新媒体环境下,短视频已成为强有力的传播工具,它结合了大众化、故事化和个性化的特点,迅速传播各类信息。本文系统分析了短视频的制作与传播机制,探讨了如何有效选择主题、进行视频剪辑和优化传播,旨在提高短视频的传播效率,最大化其在新媒体环境中的价值。

幽门螺杆菌诱导上皮-间质转化在胃癌中的作用机制

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种单极、微需氧、多鞭毛、螺旋形的革兰氏阴性菌,可在人胃黏膜上存活并定植。Hp作为与胃癌相关的Ⅰ类致癌物,其对胃黏膜的长期刺激可导致萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种疾病。研究表明,Hp感染可诱导胃上皮细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),而EMT的异常调控则会导致胃癌发生。本文就Hp诱导胃上皮细胞发生EMT致胃癌的相关机制研究展开综述,为胃癌的早期诊断和靶向治疗提供新思路。

幽门螺杆菌毒力因子及其诱发胃癌作用机制研究进展

幽门螺杆菌(Hp)属于革兰阴性菌,可以在人胃内存活并定植。Hp能够利用其毒力因子调节宿主炎症反应,破坏胃黏膜,其感染的长期结局包括胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等恶性肿瘤,是与胃癌相关的Ⅰ类致癌物。与Hp生存相关的毒力因子主要是脲酶,在脲酶的帮助下,Hp可以在pH值极低的胃内生存,形成持久感染;与Hp定植相关的毒力因子包括外部炎症蛋白A、Hp外膜蛋白Q、血型抗原结合黏附素,这些毒力因子与宿主胃上皮细胞相互作用,帮助Hp在胃黏膜定植,增加癌前病变及胃癌发生风险;与Hp致病相关的毒力因子包括细胞毒素相关基因A、空泡细胞毒素、外膜囊泡、γ-谷氨酰转肽酶、高温需求蛋白A等,Hp在胃上皮细胞存活、黏附并成功定植后,上述毒力因子进一步诱导炎症反应,促进细胞增殖、侵袭和转移,促使胃部炎症向胃癌转化。深入研究Hp毒力因子诱导胃癌发生的机制,有助于为胃癌的诊断和治疗提供新思路和方法。

ADAM17在胃癌中的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGFR和TNF⁃α、TGF⁃β/Smad、Notch和Wnt、FoxM1⁃ADAM17以及EGFR/ERK/SP1等信号通路参与胃癌的发生发展,其高表达与预后不良密切相关,提示ADAM17可作为胃癌的生物学指标,预测胃癌发展,有望成为胃癌新的治疗靶点。本文就ADAM17在胃癌发展中的作用机制、治疗及预测研究进展作一综述,以期为胃癌临床诊疗提供新思路。

P-J综合征诊疗及预防研究进展

P-J综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种临床上罕见的常染色体显性遗传病,又称“黑斑息肉综合征”。其发病机制与STK11/LKB1基因的突变密切相关。PJS临床特征主要表现为皮肤黏膜多发色素斑、胃肠道息肉和肿瘤易感性。近年来随着小肠内镜技术的迅速发展,小肠镜已经成为PJS诊治的关键技术,尤其是最近国外报道的一种“内镜缺血性息肉切除术(Endoscopic ischemic polypectomy,EIP)”以及“新型电动螺旋肠镜(Novel motorized spiral enteroscopy,NMSE)”在治疗PJS小肠息肉方面展示出其独特性,有望成为PJS小肠息肉新的治疗方式。由于PJS属于罕见病,人们对于此病的关注度低,因此临床识别有困难,故本文从PJS的发病机制、临床特征、诊断、治疗和预防等方面的新进展作一综述,期待对未来PJS的研究方向提供新思路。

炎症性肠病患者微量元素锌、硒缺乏患病率的Meta分析

目的系统评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者微量元素锌、硒缺乏患病率。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、EmBase及Cochrane Library数据库,搜集包含IBD患者微量元素锌、硒缺乏患病率的临床研究,检索时限均从建库至2022年11月9日。两名评审员通过阅读全文独立地筛选需要纳入的文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括2915例IBD患者。Meta分析结果显示,IBD患者锌缺乏总患病率为29%(95%CI:21%~37%),硒缺乏总患病率为10%(95%CI:7%~14%)。根据疾病类型进行亚组分析结果显示:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者锌缺乏患病率为23%(95%CI:13%~34%),硒缺乏患病率为7%(95%CI:4%~10%);克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者锌缺乏患病率为34%(95%CI:23%~45%),硒缺乏患病率为14%(95%CI:10%~18%)。结论IBD患者微量元素锌、硒缺乏总患病率较高,且CD患者锌、硒缺乏患病率均高于UC患者。

振动胶囊:一种慢性便秘的创新型非药物治疗方法

慢性便秘是一种临床常见的消化道疾病,其病理生理机制较为复杂,且在国内外均有较高患病率。目前的治疗手段主要包括药物、手术和生物反馈疗法以及饮食和生活方式等,但治疗结果往往不理想,在临床实践中极具挑战性。振动胶囊是一种新型的具有振动功能的胶囊,其可通过对肠壁的刺激促进肠道蠕动,从而缓解或治疗慢性便秘。该胶囊相对于药物治疗具有更高的安全性,且不良反应更小。但目前国内外对其研究时间较短,仍需在制造技术和临床试验上进行更深入的探索和研究。本文针对慢性便秘的流行病学、分类及发病机制、振动胶囊的研究历程及疗效作一综述。

CEACAM1在代谢功能障碍相关脂肪性肝病中的作用

癌胚抗原相关细胞黏附分子1(carcinoembryonic antigen⁃related cell adhesion molecule 1,CEACAM1)是一种免疫球蛋白超家族的跨膜蛋白,参与介导细胞黏附、组织转移、免疫反应控制以及机体代谢平衡。研究表明,CEACAM1主要通过促进胰岛素清除以防止脂肪沉积,从而对肝脏发挥保护作用。CEACAM1表达水平下调会导致胰岛素抵抗状态发生恶性循环并加重代谢紊乱。由于CEACAM1在控制代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction⁃associated steatotic liver disease,MASLD)中的关键地位,刺激其作用途径或调节其表达水平有望成为MASLD的治疗新方法。本文就CEACAM1在MASLD中的有关研究进展作一综述。

肝硬化患者发生急性肾脏病预测模型的建立与验证

目的 建立可预测肝硬化患者发生急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)的模型,并对其性能进行评价。方法 回顾性连续纳入2017年1月—2022年1月于兰州大学第一医院消化科住院的肝硬化患者。根据住院期间是否发生AKD,将其分为AKD组和非AKD组,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集。收集两组患者临床资料,采用LASSO回归和多因素Logistic回归法筛选肝硬化患者发生AKD的影响因素并建立预测模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线对模型进行评价。结果 共入选符合纳入与排除标准的肝硬化患者796例。其中AKD组103例,非AKD组693例;训练集561例,验证集235例。LASSO回归和多因素Logistic回归结果显示,糖尿病史(OR=2.922,95%CI:1.290~6.564,P=0.009)、肝性脑病(OR=6.210,95%CI:2.278~17.479,P<0.001)、消化道出血(OR=2.501,95%CI:1.236~5.073,P=0.011)、腹水(OR=3.219,95%CI:1.664~6.539,P<0.001)、男性(OR=0.477,95%CI:0.254~0.879,P=0.019)、血红蛋白(OR=0.987,95%CI:0.975~0.999,P=0.044)、白蛋白(OR=0.952,95%CI:0.911~0.991,P=0.023)、凝血酶时间(OR=0.865,95%CI:0.779~0.920,P<0.001)是肝硬化患者发生AKD的独立影响因素,并以此构建列线图预测模型。模型在训练集、验证集中预测肝硬化患者发生AKD的曲线下面积分别为0.895(95%CI:0.865~0.925)、0.869(95%CI:0.807~0.930);校准曲线显示,模型的拟合度、一致性均良好;临床决策曲线显示,整体而言使用模型预测AKD发生风险可使肝硬化患者获益。结论 基于性别、糖尿病史、肝性脑病等8个影响因素建立了肝硬化患者发生AKD的预测模型,经验证该模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,有望辅助临床进行肝硬化相关AKD的早期筛查与识别。

人工智能在胃癌内镜诊断中的研究进展

胃癌发病率和死亡率均位于全球癌症前十,但由于早期胃癌无明显症状、早期病变难以识别、内镜医师在检测病变时缺乏经验,致使早期癌症的检出率较低。由于人工智能(artificial intelligence, AI)在内镜医师检查过程中能进行实时反馈,近年来AI被越来越多地应用于内镜检查,如良恶性疾病的鉴别、浸润深度的预测、病变面积的测量等,在内镜医师检查性能及规范内镜医师操作方面均有帮助,有助于评估个体进展风险和指导治疗决策。本文就AI在胃癌内镜诊断中的研究进展作一综述。

根除幽门螺杆菌对胃黏膜癌前状态和癌前病变影响及机制的研究进展

胃癌居全球肿瘤死因第三位,总生存率低,治疗预后差。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是胃癌发生的主要原因之一,世界上一半人口感染H.pylori。H.pylori感染也是胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)发生的重要原因,PLGC与胃癌发生密切相关,在病变早期阶段,延缓或逆转PLGC则成为治疗和预防胃癌的关键。本文综述了PLGC的进展过程中根除H.pylori的重要性及有效性,旨在为临床治疗提供更多参考。

NLR和PLR在溃疡性结肠炎中临床价值的研究进展

溃疡性结肠炎是我国消化系统的常见病,由于其具有易复发、病程迁延不愈、癌变倾向等特点,严重影响患者的生命质量。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)是新型炎症标志物,越来越多的研究发现NLR、PLR与溃疡性结肠炎具有相关性。本文就NLR、PLR在溃疡性结肠炎中临床价值的研究进展作一综述。

相关离子与肝性脑病的关系及其致病机制的研究进展

肝性脑病是肝硬化患者严重的并发症,预后较差。目前已知氨在肝性脑病的发病过程中占据中心地位,但随着研究的深入,血钠离子、氯离子、锌离子、镁离子也被发现与肝性脑病发病相关;本文通过回顾相关研究,对相关离子与肝性脑病的关系及其致病机制展开综述,以期为临床肝性脑病的诊疗提供新思路。

改良海绵垫搁腿架摆放对全麻尿道吻合术中患者血流动力学及满意度的影响

目的 探讨全麻尿道吻合术中采用不同搁腿架摆放对患者血流动力学及满意度的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月上海市第六人民医院收治的行尿道吻合术治疗的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采取传统硬质腿架托腿,观察组采用改良海绵垫搁腿架托腿。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、手术30 min(T_(2))、术毕15 min(T_(3))平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV);比较两组术后2、4周残余尿量、最大尿流率;比较两组舒适度评分、满意度评分。结果 整体分析发现:两组MAP、HR、CO、SV组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组MAP、HR、CO、SV时间效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与T_(0)时比较,对照组T_(1)-T_(2)时MAP、HR、CO、SV降低,T_(3)时CO、SV降低(P<0.05);与T_(1)时比较,对照组T_(2)时HR降低,T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05);与T_(2)时比较,对照组T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05)。与T_(0)时比较,观察组T_(1)-T_(2)时MAP、HR、CO、SV降低,T_(3)时CO、SV降低(P<0.05);与T_(1)时比较,观察组T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05);与T_(2)时比较,观察组T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05)。组间比较:两组T_(0)~^(T)_(3)时MAP、HR、CO、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后2周比较,两组术后4周残余尿量降低、最大尿流率升高(P<0.05);术后2、4周,两组残余尿量、最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心理、生理评分高于对照组(P<0.05);两组社会文化、环境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论 全麻尿道吻合术中采用改良海绵垫搁腿架较传统硬质腿架托腿能有效提高患者舒适度及治疗满意度。

二甲双胍使用与胃癌发生风险的两样本双向孟德尔随机化分析

目的 以往的研究报道了二甲双胍对癌症的预防和治疗具有积极作用。然而,二甲双胍的使用对胃癌风险的遗传因果效应尚未完全得到证实。本研究基于孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)探讨二甲双胍使用与胃癌的因果关系。方法 从公开发表的全基因组关联分析(Genome-Wide Association Studies, GWAS)数据库中获取暴露和结局的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)信息,筛选出合适的SNP作为工具变量。随后,采用逆方差加权法(inverse variance weighted, IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(weighted median, WME)、极大似然估计法(Maximum likelihood, MLE)进行双向MR分析。另外采用Cochran′s Q检验评估异质性,利用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性,采用留一法检验单个SNP对结果的影响。结果 IVW显示,当二甲双胍作为暴露因素时,其正向MR分析具有显著的统计学意义[OR=0.082, 95%CI(7.954×10^(-3)~0.846),P=0.036],表明二甲双胍与胃癌风险降低相关。然而,以胃癌为暴露因素的反向MR分析无显著的统计学意义(P>0.05)。进一步的敏感性分析结果显示没有显著的异质性及水平多效性,保证了结果稳健。结论 二甲双胍的使用与胃癌发生之间存在单向的因果关联,二甲双胍是胃癌的保护性因素。

基于PCC时间序列的DDoS检测算法

现有的DDo S检测方法大多局限于数据包检测这一层面,不能完整描述DDo S攻击过程,从而影响检测效果。针对这一问题,提出一种基于PCC(packet and conversation considering with context)时间序列的检测算法,从数据包级和会话流级进行分析,能更加全面地描述DDo S攻击过程;同时考虑前后数据的关联性,融合上下文信息,采用支持向量机(SVM)分类器建立DDo S攻击检测模型;最后提出一种可信报警策略进一步消除噪声和误分类带来的影响。实验结果显示,该方法能够有效检测DDo S攻击,减小网络流量噪声对检测结果的影响。

二甲双胍联合化疗药对妇科肿瘤的作用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而患者对化疗药的耐药引起的肿瘤复发、恶化是肿瘤治疗中面临的巨大挑战。二甲双胍作为临床中治疗2型糖尿病的一线药物,副作用小、价格低廉。研究表明,二甲双胍联合化疗药能起到更强的抗肿瘤效果,甚至有望逆转肿瘤耐药,这有望成为肿瘤治疗的突破口。本文将对二甲双胍抗肿瘤的作用机制及二甲双胍联合化疗药在妇科肿瘤中的研究进展作一简要综述。

溶血磷脂酸在卵巢癌进展中的机制研究

在卵巢癌的发生发展中,脂代谢发挥重要作用,溶血磷脂酸(LPA)作为一种生物活性磷脂分子,通过与多种G蛋白偶联受体结合,参与卵巢癌的增殖、转移和侵袭活动。一方面,LPA可通过促进肿瘤血管新生、调节细胞周期、抑制凋亡、促进糖代谢及维持肿瘤干细胞(CSC)的特性来促进卵巢癌细胞增殖;另一方面,LPA可增加基质金属蛋白酶(MMP)及尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)的表达、干预细胞间连接和骨架蛋白、促进上皮-间质转化(EMT),进而促进卵巢癌的转移和侵袭。此外,卵巢癌患者血浆中高水平的LPA单独或与卵巢癌的其他肿瘤标记物联合检测具有更高的敏感度和特异度。综述LPA在卵巢癌增殖、转移和侵袭中的作用机制以及潜在的诊断、治疗靶点方面的研究进展。

基于ERPs的汉字倒置效应与镜像效应早期分离研究

目的考察汉字倒置效应和镜像效应的早期分离现象。方法受试者为16名右利手健康大学生。实验刺激为4类随机出现的等概率独体汉字(正立、倒置、镜像、镜像倒置)。要求受试者对正立和倒立的汉字分别按不同的键。记录64导脑电。结果1)与正立汉字相比,倒置汉字与镜像汉字在颞枕区的N170潜伏期均显著延长,幅值无明显差别;2)在N170时间窗口,倒置汉字与镜像汉字的全脑地形图表现出了明显的分离,提示二者的神经发生源存在差异;3)与正立汉字相比,镜像汉字在枕区、枕顶区的P2幅值更大,倒置汉字P2无明显差异。结论汉字倒置效应与镜像效应在早期知觉阶段发生分离。