胸外科50例术后患者呼吸功能恢复的临床护理

目的:分析对胸外科重症患者术后实施呼吸功能的临床效果。方法:以本院2015年1月至2016年3月收治的50例胸外科重症患者为研究对象,对其实施术后呼吸功能训练指导,并比较护理后与护理前生理、心理、社会、环境等领域的评分。结果:经过对50例患者术后实施呼吸功能均得到良好的临床效果,生理、心理、社会、环境等领域评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胸外科术后患者实施呼吸功能训练以及科学的护理措施对肺功能的恢复有重要的影响。

预防胃肠道手术切口感染的手术室护理

目的探讨预防胃肠道手术切口感染的手术室护理措施。方法选择胃肠道手术患者110例,采用随机数字表分为对照组与研究组,各55例。对照组采用常规手术室护理措施,研究组在对照组基础上针对胃肠道手术切口感染实施预见性手术室护理措施,对比2组手术切口愈合情况、术中与术后情况、住院费用与住院时间。结果研究组甲级愈合率80.00%,高于对照组的58.18%(P<0.05);研究组丙级愈合率为1.82%,低于对照组的14.55%(P<0.05);2组乙级愈合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05)。研究组住院费用与住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论预见性手术室护理措施可有效预防胃肠道手术切口感染,保证手术切口愈合效果,缩短手术时间,加快术后康复速度,节省医疗费用,适于在临床应用。

胃超声造影对胃食管反流的诊断价值

目的探讨胃超声造影对胃食管反流的诊断价值。方法对50例健康志愿者(对照组)及110例胃食管反流病患者(GERD组)行胃超声造影并对比分析,探讨胃食管反流的超声征象。结果超声造影成功率为98.8%。对照组48例(96.0%)受检者反流次数小于2次,49例(98.0%)受检者反流时间在2s以内;GERD组96例(87.3%)患者反流次数大于3次,105例(95.5%)患者反流时间大于3s。结论胃超声造影对胃食管反流诊断准确率高,可作为检查胃食管反流的手段。

陀螺旋转式钴60立体定向放射系统治疗食管癌的疗效观察

目的观察陀螺旋转式钴60立体定向放射系统(陀螺刀)治疗食管癌的近期疗效和急慢性毒副反应。方法采用国产陀螺旋转式钴60立体定向放射系统治疗食管癌120例,全组处方剂量4 200～4 800cGy,中位处方剂量4 500 cGy,350 cGy/次,5次/周,对其近期疗效及急慢性毒副反应进行评价。结果①1年局部控制率为72.50%,1年总生存率为79.25%,1年无瘤生存率为71.18%。②全组患者完全缓解81例(67.50%),部分缓解38例(31.67%),无缓解1例(0.83%),肿瘤总有效率为99.17%。③急性放射性肺损伤0级101例(84.16%),1级19例(15.83%),无2、3、4级发生;晚期放射性肺损伤0级112例(93.33%),1级8例(6.67%),无2、3、4级发生;急性放射性食管损伤0级20例(16.67%),1级98例(81.67%),2级2例(1.7%),无3、4级发生。晚期放射性食管损伤0级101例(84.17%),1级17例(14.17%),2级2例(1.67%),无3、4级发生。结论陀螺刀治疗食管癌初期疗效较好,急慢性放射性食管和肺损伤发生率较低,是一种有效的局部治疗方法,其远期疗效有待进一步观察。

胃超声造影与胃镜诊断食管裂孔疝的对比分析

目的对比分析胃镜及超声造影在诊断食管裂孔疝（EHH）中的表现特点，探讨两种检查方法的优劣。方法回顾性分析2010年5月。2012年11月河北省第七人民医院临床高度怀疑为EHH者152例的胃镜及超声造影表现，总结胃镜与超声造影对食管裂孔疝诊断的优点与缺点。结果152例患者胃镜诊断EHH15例，阳性率9．87％，表现为食管胃连接部上移至食管裂孔环之上、门齿距食管胃连接部的距离缩短〈38cm、贲门裂1：3明显增宽或略增宽、膈上可见疝囊腔等。15例显示胃食管连接部上移至食管裂孔环之上，门齿距胃食管连接部距离30～37cm，12例可见疝囊，9例伴反流性食管炎。超声造影诊断EHH13例，阳性率8．55％，表现为膈上疝囊、食管一胃环、腹段食管消失、胃底变浅、部分可见胃壁滑动征、胃底横隔异常等。13例膈上可见疝囊，疝囊直径4．08—5．30cm，10例食管裂孔增宽，8例见胃壁滑动征，7例胃底横隔异常。胃镜诊断为食管裂孔疝的患者中有2例超声造影未见EHH征象，但均可见胃食管反流征象。结论超声造影与胃镜诊断EHH各有优劣，二者应相互结合以提高EHH的诊断准确率，同时又不易造成其他疾病的漏诊误诊。

陀螺刀治疗胰腺癌的疗效观察

目的探讨陀螺刀治疗胰腺癌的近期疗效和毒副作用。方法采用国产陀螺刀治疗胰腺癌58例,用50%～60%等剂量曲线包绕靶区,全组周边处方剂量3 500～4 200 cGy,中位处方剂量3 800 cGy,350 cGy/次,5次/周,对其近期疗效及毒副作用进行总结。结果 58例患者中完全缓解10例(17.24%),部分缓解21例(36.21%),稳定20例(34.48%),进展7例(12.07%),总有效率为53.45%,1 a局部控制率为36.21%,1 a总生存率为62.07%。结论陀螺刀治疗胰腺癌的初期疗效较好,毒副作用较低,但其远期疗效尚需进一步观察。

化放疗序贯联合深部热疗对局限期小细胞肺癌的疗效影响

目的探讨化放疗序贯联合深部热疗对局限期小细胞肺癌的疗效及预后影响。方法 89例局限期小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组43例,观察组46例。对照组给予序贯化放疗,观察组序贯化放疗基础上给予深部热疗,比较2组患者的近远期疗效及毒副反应发生情况。结果对照组有效率81.4%,观察组有效率89.1%、2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组无进展生存时间8.0个月,观察组无进展生存时间9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均生存时间19.0个月,观察组平均生存时间23.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组毒副反应比较,观察组白细胞减少发生率低,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局限期小细胞肺癌采用化放疗序贯联合深部热疗的治疗方案,临床效果较好,值得推广应用。

替加氟和替吉奥口服在晚期大肠癌患者维持治疗中的疗效观察

目的观察替加氟片、替吉奥胶囊在晚期大肠癌维持治疗中的疗效,毒副反应及药物经济学。方法晚期大肠癌患者98例经过诱导化疗达到部分缓解(partial response,PR)或稳定(stable disease,SD)后,随机分为替加氟片口服治疗组(替加氟组)、替吉奥胶囊口服治疗组(替吉奥组)及对照组,替加氟组33例患者,替加氟片单药口服维持治疗,直至疾病进展;替吉奥胶囊口服组30例患者,给予替吉奥胶囊单药口服维持治疗,直至疾病进展;对照组35例患者停药观察,比较3组患者的临床疗效、毒副反应。结果替加氟片组中位无进展生存时间为9.7个月,中位生存期为13.2个月;替吉奥组中位无进展生存时间为10.5个月,中位生存期为13.9个月;对照组中位无进展生存时间为7.8个月,中位生存期为9.8个月;3组中位无进展生存时间及中位生存期比较,替加氟组和替吉奥组差异无统计学意义(P>0.05),替加氟组和替吉奥组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应及肝功能损伤,替加氟组和替吉奥组比较差异有统计学意义(P<0.05),替加氟片组毒副反应轻;替加氟组每周期费用低于替吉奥组,替加氟片口服临床应用更经济。结论晚期大肠癌患者口服替加氟和替吉奥维持治疗均能延长其无进展生存时间和中位生存期,虽然两者疗效无统计学差异,但替加氟片不良反应更小,费用更低;替加氟片口服在晚期大肠癌患者维持治疗中值得推广应用。

陀螺刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的观察陀螺刀治疗脑转移瘤的近期疗效和不良反应。方法采用国产陀螺刀治疗脑转移瘤118例,用50%～60%等剂量曲线包裹靶区,全组周边处方剂量3 800～4 200 cGy,中位处方剂量4 000 cGy,350 cGy/次,5次/周,评价其近期疗效及不良反应。结果 118例患者完全缓解26例(22.03%),部分缓解74例(62.71%),稳定16例(13.56%),进展2例(1.69%),总有效率为84.74%,临床获益率98.31%。1年局部控制率为32.20%,1年总生存率为43.13%。结论陀螺刀治疗脑转移瘤的近期疗效较好,不良反应发生率较低,是1种有效的局部治疗方法,其远期疗效有待进一步观察。

乳腺癌患者术后化疗的护理

目的:探讨乳腺癌根治术后化疗患者的有效护理措施。方法:密切观察68例乳腺癌根治术后化疗患者发生的不良反应,并采取积极、有效的护理措施。结果:本组患者发生骨髓抑制66例,胃肠道反应60例,脱发38例,肝功能异常25例,血栓性静脉炎12例,口腔炎3例,均经积极对症治疗和护理,顺利完成化疗。结论:对乳腺癌术后化疗患者出现的毒副反应采取积极有效的综合护理措施,能够缓解患者心理压力,减轻化疗药物毒副反应给患者造成的痛苦,使化疗顺利完成。

新式娩后肩法在分娩中对会阴损伤的影响

目的：探讨新式娩后肩法在分娩中对会阴损伤的影响。方法：选取2014年1~12月胎儿娩出时手抱后肩的住院孕妇236例作为研究对象,按其入院时间顺序等分为对照组和观察组,对照组给予先娩前肩,观察组给予先娩后肩,比较两组产妇会阴损伤的程度及产妇的满意度。结果：观察组会阴裂伤程度轻于对照组（P〈0.05）,观察组产妇对分娩体验的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：在分娩时胎儿胎头娩出后发现是手抱后肩,先娩后肩较先娩前肩具有很大的优越性,这种分娩方式值得推广。

浅析两德统一模式形成的深层原因

两德统一是二战以来最重大的国际政治事件之一。本文从两德经济实力差距、两极失衡的国际政治局势、西欧的历史文化传统等方面入手,分析了两德统一的深层原因及对我国的启示。

磷酸肌酸对小鼠移植性S180肉瘤血管生成的作用及机制研究

目的探讨磷酸肌酸(creatine phosphate,Cp)对小鼠移植性S180肉瘤血管生成的作用及其相关机制。方法建立昆明小鼠S180肉瘤模型,60只小鼠随机分为4组:0.9%氯化钠溶液对照组(对照组)、Cp低剂量组(200 mg/kg)、Cp中剂量组(400 mg/kg)、Cp高剂量组(800 mg/kg),观察4组小鼠移植瘤重量;流式细胞术测定基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMP-2)蛋白的表达;免疫组化检测肿瘤组织微血管密度(microvasvular density,MVD);RT-PCR检测移植瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothlial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(base fibroblast growth,b FGF)mRNA的表达水平。结果对照组、Cp低剂量组和中剂量组移植瘤重量、VEGF、b FGFmRNA、MMP-2、TIMP-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Cp高剂量组与对照组、Cp低、中剂量组比较,小鼠移植性肉瘤质量明显减小,MVD数显著减少,VEGF、bFGFmRNA和MMP-2蛋白表达明显减少,TIMP-2蛋白表达明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Cp低、中剂量对肿瘤血管生成无明显影响;Cp高剂量对肿瘤血管生成具有明显的抑制作用,其机制可能与通过下调MMP-2、VEGF和bFGF、上调TIMP-2的表达水平有关。

家庭化陪产对促进自然分娩的影响

目的探讨家庭化陪产对促进自然分娩的影响。方法选取356例孕妇,随机分为观察组1 75例和对照组181例。观察组实施家庭陪产,即孕妇宫口开大3 cm后,由孕妇选择一名陪护人员一起进入待产室,陪同孕妇一起完成分娩过程。对照组实施分娩期护理常规。结果观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组,且观察组孕妇及家属满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭化陪产能降低孕妇恐惧和焦虑情绪,更好的适应分娩过程,从而有效的促进自然分娩,降低剖宫产率值得在产科分娩模型中推广。

腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻的临床效果

目的:分析腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻的临床效果及对疼痛评分等的影响。方法:选取2018年1月-2022年1月河北省第七人民医院收治的粘连性不全性肠梗阻患者110例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。比较两组手术治疗指标、治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分、超敏C反应蛋白及并发症发生率。结果:观察组切口长度、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、超敏C反应蛋白水平均降低,观察组VAS评分、超敏C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗粘连性不全性肠梗阻的效果确切,可缩短住院时间,缩短切口长度,可缓解疼痛和减轻炎性应激,减少并发症,加速康复。

关于团队建设中激励机制建设的若干思考

随着社会分工的不断细化,团队成为了最主要的工作单位,如何对团队进行有效的激励,从而确保团队的凝聚力与战斗力也因此成为了企业管理者需要重点考虑的问题。本文通过对团队激励中存在的误区进行了分析,并在此基础之上提出了团队激励机制建设的几点思考,以期为团队激励效果的提升做出有益探索。

如何提升基层党支部书记的素质与能力

基层党支部是我党密切联系群众的桥头堡，在各种社会矛盾集中爆发的背景下，基层党支部在维护社会和谐稳定方面正发挥着越来越重要的作用，而基层党支部书记作为基层党支部的行政领导，其素质与能力的高低将会直接影响到基层党支部的工作效果。本文通过阐述基层党支部书记这一岗位应具备的胜任特征，在此基础之上提出了加强其素养的策略，以期为基层党支部作用的发挥做出有益探索。

新入职护士职业定位与满意度相关性分析

[目的]探讨新入职护士职业定位满意度的相关因素。[方法]将选择专业科室时达不到个人意愿的107名新入职护士分为观察组55人和对照组52人。对照组在未加任何人为干预情况下,由管理者安排到认为与其相匹配的专业科室从事护理工作。观察组则通过管理者在不同时间段给予实施心理及专业技术辅导等干预。4个月追踪1次两组人员对科室工作性质、管理以及科室和病人对新护士的工作评价和满意度,并继续跟踪指导。1年后调查两组护士对专业科室的接受程度及满意度。[结果]在定科后前几个月,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。随着管理者对观察组干预的进一步深入,其认知行为逐渐转变,1年后两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]新入职护士有较高的工作积极性,可塑性较强,但也存在不稳定的情绪和不成熟的社会因素。管理者通过对其职业生涯规划和人文关怀的干预,树立护士对护理专业的正确认识,积极正确引导,对留住和培养使用人才、提高护理质量具有重要意义。

新入职护士的人格特征与职业定位的相关性分析

[目的]探讨新入职护士的人格特征与护理职业岗位的关系,为新护士的职业生涯规划及合理配置人力资源提供理论依据。[方法]采用艾森克人格量表问卷,对我市2所二级甲等综合医院107名新入职护士进行调查评定。[结果]新入职护士在外倾性方面高于常模,精神质、神经质及掩饰性方面均低于常模,差异有统计学意义(P≤0.05);受试者各维度T值中间型占比例较大,倾向型次之,典型比例较小,说明性格稳定因素的人居多。[结论]新护士有较高的积极性,可塑性强,乐于奉献,但也存在忍耐性差、不成熟的社会属性。管理者在为其职业规划时从人格与岗位匹配的角度考察其是否能更好地适应职业要求,给予积极正确引导。

小儿梅克尔憩室误诊分析

梅克尔憩室是常见的消化道畸形，通常不出现临床症状，常因并发症就诊。因没有特异性诊断指标，容易出现漏诊、误诊。为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女10例；年龄4个月-2岁6例，3-7岁9例，8-14岁15例。其中便血15例，阑尾炎10例，肠梗阻3例，肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室。