左右室心尖部起搏心室内传导及起搏到心室激动的差异性比较

目的:比较左右心室心尖部起搏心室内传导时间及起搏到心室激动间期的差异。方法:选取贵州省人民医院在2011年12月至2014年6月收治的40例左侧旁道并房室折返性心动过速患者,分别经左右心室心尖部起搏,比较心室内传导时间(dQRS)及起搏到心室激动间期(S-V间期)的指标。结果:右室起搏组患者心室内传导时间(167.98±49.78)ms,左室起搏组心室传导时间(151.93±45.75)ms,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);右室起搏组起搏到心室激动间期(73.48±25.53)ms,左室起搏组起搏到心室激动间期(33.51±15.65)ms,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左侧及右侧心室心尖部起搏,心室内传导时间均延长,激动传导方式和途径不同,但激动传导的延迟程度一致,起搏到心室激动间期不同,可能与左、右心室心肌的差异性以及心室壁不同层心肌的差异性有关。

湖(库)水体富营养化综合防治对策

有效截留和控制流域外源性营养物质的输入，去除或转化湖内营养物质的积累，是湖（库）水体富营养化控制的基点。本文提出的“外源性营养物质输入控制方案”，通过城市环保基础设施和生态农业体系的建设，能有效切断营养物质进入湖（库）水体的途径，对于控制水体富营养化具有长远意义。

乙醚硅胶柱反相萃取层析法分离和测定镓的研究

本文报道了用乙醚硅胶柱分离和测定镓的方法及其应用。以硅胶球为载体，乙醚为固定相，在６ｍｏｌ／ＬＨＣｌ体系中定量萃取层析镓（Ⅲ），用６ｍｏｌ／ＬＨＣｌ作杂质淋洗液，１ｍｏｌ／ＬＨＣｌ解脱镓，可使镓与多种离子分离，选择性高，镓回收率可达９７％以上。结合罗丹明Ｂ萃取光度法，用于地质样品中镓的分离、富集与测定，方法简便、快速。

统筹城市水环境基础设施建设 建立城市用水良性循环机制

为根治城市废水对流域水环境的污染,提出了在城市规划和城市建设中应将城市污水处理厂、城市污水收集系统、城市污水资源化利用系统等三大水环境工程进行统筹规划与设计,并一次施工到位的思路,为形成城市用水良性循环机制,解决流域内水环境污染治理问题提供了可资借鉴的方案.

流域管理模式与水污染防治

根据我国在水资源管理与水污染防治工作方面存在的主要问题,着重论述了水资源开发利用和水污染防治的流域管理模式,分析了实现该模式的技术可行性及方法途径,旨在借助各地加快城市污水处理厂建设的历史性机遇,寻求从根本上解决我国水环境问题的方法与途径.

西部水资源利用与管理有关问题的研究

西部水生态失衡 ,实质是水资源管理失控 ,缺乏与水资源开发利用相关的调节机制 ,造成水资源极大浪费而形成的 .要从根本上解决这一问题 ,就必须实行科学的流域管理 ,以市场调节为手段 ,抓住节水这个关键 ,建立高效协调的水利运行机制 ,使西部有限的水资源在更广阔的地域发挥其生态。

西部的生态恢复与水土保持对策

水资源和土地资源的不合理开发利用是造成西部严重生态环境问题的根源。因此 ,西部的生态恢复 ,必须从解决水生态失衡和控制严重的水土流失、土地荒漠化入手 ,以提高植被整体覆盖度为手段 。

CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动射频消融术中的应用

目的:探讨CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动(房颤)射频消融术中的安全性及有效性。方法 :2013-01至2015-07连续入选诊断为阵发性房颤行射频消融治疗的患者共120例,随机分为对照组(60例)、治疗组(60例),均用CARTO 3系统进行标测。对照组:选择性肺静脉造影后,常规点对点方式构建左心房模型引导阵发性房颤的射频消融;治疗组:选择性肺静脉造影后,术中用快速解剖建模方式构建左心房模型作为阵发性房颤消融过程中标测与消融电极的路标指导消融。两组患者术中其余操作步骤及方法,如穿刺房间隔及环肺静脉消融等步骤均相同。分别记录两组手术操作时间,X线曝光时间,成功率及并发症的发生率。结果:120例入选的阵发性房颤患者均顺利完成了阵发性房颤的消融治疗。与对照组比较,治疗组左心房建模时间延长(8.5±3.6)min vs(5.2±2.3)min,而肺静脉定口时间(12.0±5.6)min vs(25.0±8.4)min、环肺静脉消融时间(95.0±22.0)min vs(115.0±25.0)min、X线曝光时间(15.0±6.3)min vs(24.0±5.5)min缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组手术成功率及并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:CARTO3快速解剖建模指导阵发性房颤的射频消融治疗是安全、有效的,可减少术中X线曝光时间及手术操作时间,对阵发性房颤的射频消融具有重要的指导意义。

具有心电显示功能的临时心脏按需起搏器的开发研究

介绍了一种具有心电显示功能的临时心脏按需起搏器。由双路低噪声心电前置放大器、限幅器、高通和低通滤波器、5 0 Hz陷波器、TTL 电平发生器以及刺激脉冲形成电路等组成硬件电路。计算机和软件部分采用双微控制器通信技术 ,并由软件分别控制按需起搏和心电显示。本研究首创在临时心脏起搏器安置和运行的同时 ,由液晶屏显示实时体表或心内电生理信号。经临床使用 ,效果良好 ,具有明显的推广和应用价值。

基于LabVIEW构架的多道心电生理记录仪开发及临床应用

迄今多道生理记录仪已成为心脏介入术及医学基础研究不可缺少的重要设备。本研究首创用美国国家仪器 (NI)公司的 L ab VIEW开发系统为软件基本构架 ,自制低噪声多道前置放大器 ,配合 DAQ数据采集模块和通用计算机为开发硬件平台 ,研制了临床实用型多道心电生理记录仪。产品具有心电生理实时显示 ,数字高通、低通、5 0 Hz陷波和增益调节 ,即时存贮、任意回放和打印 ,基本程控刺激等功能。仪器小型化、经济实用、使用灵活 ,有利于心脏介入诊疗技术在医院推广和应用。

紫外分光光度法测定饮料、巧克力和茶叶中咖啡因含量的研究

采用紫外分光光度法对巧克力 ,饮料 ,绿茶等 7种样品中咖啡因的含量进行了测定 ,其平均回收率和相对标准偏差分别为 99.2 8%～ 10 0 .6 % ,0 14%～ 1 0 3% ,结果较为满意 .

阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板功能的短期影响

目的观察阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板功能的短期影响。方法急性冠脉综合征(ACS)患者100例,分层随机分为4组,每组25例,每组各有不稳定型心绞痛(UAP)患者15例及ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者10例。所有患者在入院即刻给予阿司匹林300mg.d-1与氯吡格雷75mg,po,继以维持氯吡格雷75mg.d-1的基础上,治疗Ⅰ组给予阿托伐他汀10mg,qd,po;治疗Ⅱ组给予阿托伐他汀20mg,qd,po;治疗Ⅲ组给予阿托伐他汀40mg,qd,po;对照组给予普伐他汀40mg,qd,po。观察4组患者治疗前及给药3d后(达到稳态)患者血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)含量及血小板最大聚集率(MPAR)的变化。结果各组(包括UAP及STEMI)患者治疗后血浆GMP-140含量及MPAR较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后各组间血浆GMP-140含量及MPAR差异无显著性(P>0.05)。结论阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板功能的作用在短期内无明显影响,随着阿托伐他汀剂量的增加氯吡格雷抗血小板功能的作用也无明显影响。

左心房及肺静脉旋转造影嵌入实时X线透视系统指导心房颤动的射频消融

目的:探讨旋转造影重建左心房与肺静脉立体影像,嵌入实时X线透视系统指导心房颤动导管消融治疗的安全性及有效性。方法:2011-04至2013-04连续入选心房颤动行射频消融治疗的患者60例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均用三维CARTO系统进行标测,治疗组(30例):术中用西门子ARTIS Zeego数字剪影系统行左心房及肺静脉旋转造影后,重建其立体影像并导入实时X线透视系统,作为心房颤动消融过程中标测与消融电极的路标指导消融。对照组(30例):常规左右肺静脉造影指导消融。分别记录两组手术操作时间,X线透视时间,成功率及并发症发生率。结果:60例入选心房颤动患者均顺利完成了心房颤动的消融治疗,治疗组手术操作时间及X线透视时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组成功率及并发症的发生率无明显差异。结论:旋转造影重建左心房与肺静脉立体影像,嵌入实时X线透视系统指导心房颤动的消融治疗是安全、有效的,可减少术中X线曝光量及手术操作时间,对心房颤动的射频消融具有重要的指导意义。

床旁彩色超声心动图在心脏急诊中的临床应用

目的探讨床旁彩色超声心动图 (CDE)在心脏急诊中的临床应用价值。方法总结 15 1例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果急诊床旁CDE检查阳性率为 84 1% (12 7/ 15 1) ,影响了6 1 2 % (93/ 15 1)的病人的诊断 ,影响了 5 4 3% (82 / 15 1)的病人的治疗。CDE对 12 7例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及 2 4例胸痛或气促患者协助排除心原性病因提供了至关重要的信息 ,对挽救部分病人的生命发挥了关键作用。结论急诊床旁CDE在心脏急诊中具有重要应用价值。

经右桡动脉途径行冠状动脉介入诊治冠心病53例

经皮冠状动脉造影(CAG)和介入治疗是目前诊断、治疗冠心病的重要手段之一,其常规入路为股动脉途径.自1989年Campeau[1]首次在临床开展以桡动脉为入路进行CAG以来,目前经桡动脉介入诊疗(TRl)已逐渐被临床接受.本文总结我院近2年开展经右桡动脉途径进行CAG、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架安置术53例的体会.

熵文明与绿色文明

按照人类利用能源的种类可将人类文明分为绿色文明与熵文明 .目前人类正处在熵文明失控的临界阶段 。

氯沙坦对静态牵张刺激导致肥大心室肌细胞中L型钙离子通道表达的影响

目的探讨氯沙坦对静态牵张刺激导致的肥大心室肌细胞中L-型钙离子通道Cav1.2亚基及其蛋白表达的影响。方法 1d龄SD乳鼠,采用胰酶消化法分离获得心室肌细胞分为对照组、静态牵张组、氯沙坦组、静态牵张+氯沙坦组。定量分析细胞蛋白/DNA比值、BNP及细胞面积以鉴定牵张有效性。实时荧光定量PCR检测Cav1.2的mRNA水平;蛋白质印迹法检测Cav1.2蛋白表达水平。结果静态牵张刺激导致心室肌细胞蛋白/DNA比值,BNP基因表达,心室肌细胞面积增大。静态牵张刺激导致心室肌细胞Cav1.2mRNA及蛋白表达水平下调,氯沙坦干预该效应。结论氯沙坦可以抑制静态牵张刺激导致的心室肌细胞Cav1.2基因及蛋白水平的低表达。

经腹联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,是妇科常见急腹症之一,近年来,异位妊娠的发病率明显增加,一旦发生破裂将会危及患者生命,因此,早期诊断异位妊娠非常重要。超声是诊断异位妊娠的主要方法,以往主要采取经阴道检查的办法,部分患者被漏诊。

桡动脉和股动脉途径冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影的临床应用价值。方法:将582例行冠状动脉造影的患者随机分为桡动脉途径组(R组,n=294)和股动脉途径组(F组,n=288),分别记录、比较两组间穿刺成功率、造影成功率、首选导管造影成功率、手术时间、透视时间及并发症等。结果:两组间造影成功率、首选导管成功率、手术时间及透视时间差异无显著性(P>0.05),而R组穿刺成功率低于F组(P<0.05),并发症发生率明显低于F组(P<0.05)。结论:经桡动脉途径行冠状动脉造影,操作简便、安全可行、并发症少,可替代股动脉途径成为冠状动脉造影的常规血管入路。