目的探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊...目的探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊断的一致性。比较胃食管反流病患者与非胃食管反流病患者的食管高分辨测压远端潜伏期(DL)、下段食管括约肌综合松弛压(IRP)、食管远端收缩积分(DCI)。结果胃镜下食管阀瓣分级和食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义,胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度93.22%、特异度98.10%、准确度94.72%、阳性预测值99.10%、阴性预测值86.65%,分别高于单独使用胃镜下胃食管阀瓣分级或食管胃超声造影,差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影与食管24 h pH阻抗诊断高度一致(Kappa值0.881)。通过胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影检出的胃食管反流病患者其食管高分辨测压测出DL、IRP大于非胃食管反流病患者,其测出DCI小于非胃食管反流病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影诊断胃食管反流病较各自单一检查敏感性、特异性高,可在临床应用。展开更多
目的探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据。方法选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组。均进行...目的探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据。方法选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组。均进行胃食管内镜、食管24 h PH-阻抗监测、食管高分辨测压等,对比两组相关检测指标等,分析GERD与内镜下胃食管阀瓣形态的关系。结果正常组病人年龄、BMI指数、胃食管阀瓣分级、吸烟史、焦虑与抑郁、反流性食管炎发生率均低于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组病人24 h pH-阻抗检测各项指标评分均低于GERD组,而食管压力测定各指标优于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥24.0 kg/m^(2)、吸烟史、胃食管阀瓣分级(Ⅲ+Ⅳ级)、焦虑、抑郁、Demeester评分、LES压力、UES压力是影响GERD的独立危险因素。内镜下胃食管阀瓣形态(Ⅲ+Ⅳ)AUC值为0.657,诊断敏感度80.81%、特异度为84.85%,食管压力测定AUC值为0.579,敏感度75.76%、特异度80.81%,24 h pH-阻抗AUC值为0.720,诊断敏感度为83.84%、特异度85.86%。结论胃食管阀瓣与GERD发生有明显关系,通过观察胃食管阀瓣内镜下形态,可有效预测GERD的发生。吸烟、肥胖、焦虑抑郁情绪等是影响胃食管阀瓣的危险因素。展开更多
文摘目的探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊断的一致性。比较胃食管反流病患者与非胃食管反流病患者的食管高分辨测压远端潜伏期(DL)、下段食管括约肌综合松弛压(IRP)、食管远端收缩积分(DCI)。结果胃镜下食管阀瓣分级和食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义,胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度93.22%、特异度98.10%、准确度94.72%、阳性预测值99.10%、阴性预测值86.65%,分别高于单独使用胃镜下胃食管阀瓣分级或食管胃超声造影,差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影与食管24 h pH阻抗诊断高度一致(Kappa值0.881)。通过胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影检出的胃食管反流病患者其食管高分辨测压测出DL、IRP大于非胃食管反流病患者,其测出DCI小于非胃食管反流病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影诊断胃食管反流病较各自单一检查敏感性、特异性高,可在临床应用。
文摘目的探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据。方法选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组。均进行胃食管内镜、食管24 h PH-阻抗监测、食管高分辨测压等,对比两组相关检测指标等,分析GERD与内镜下胃食管阀瓣形态的关系。结果正常组病人年龄、BMI指数、胃食管阀瓣分级、吸烟史、焦虑与抑郁、反流性食管炎发生率均低于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组病人24 h pH-阻抗检测各项指标评分均低于GERD组,而食管压力测定各指标优于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥24.0 kg/m^(2)、吸烟史、胃食管阀瓣分级(Ⅲ+Ⅳ级)、焦虑、抑郁、Demeester评分、LES压力、UES压力是影响GERD的独立危险因素。内镜下胃食管阀瓣形态(Ⅲ+Ⅳ)AUC值为0.657,诊断敏感度80.81%、特异度为84.85%,食管压力测定AUC值为0.579,敏感度75.76%、特异度80.81%,24 h pH-阻抗AUC值为0.720,诊断敏感度为83.84%、特异度85.86%。结论胃食管阀瓣与GERD发生有明显关系,通过观察胃食管阀瓣内镜下形态,可有效预测GERD的发生。吸烟、肥胖、焦虑抑郁情绪等是影响胃食管阀瓣的危险因素。
