胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

目的评价胺碘酮联合稳心颗粒与胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并室性心律失常的疗效和安全性。方法 204例AMI患者完全随机分为胺碘酮联合稳心颗粒组和胺碘酮组,每组102例。所有患者均按AMI常规处理,胺碘酮组予胺碘酮首剂150mg+0.9%氯化钠溶液20ml,10min内注入,间隔10～15min可重复,随后以1.0～1.5mg/min滴注维持6h,之后依病情减少剂量至0.5mg/min,直至仅出现偶发室性早搏,停止静脉给药,改口服胺碘酮600mg/d连续7d,此后改400mg/d连续7d,最后改为200mg/d维持治疗1个月,再减至200mg,1次/d,每周5d,间歇2d,维持6个月。胺碘酮联合稳心颗粒组在胺碘酮组治疗的基础上加服稳心颗粒,1袋(9g)/次,3次/d,维持6个月。结果胺碘酮联合稳心颗粒组,显效40例(39.2%),有效48例(47.1%),总有效率86.3%;胺碘酮组患者显效30例(29.9%),有效44例(43.1%),总有效率72.5%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。无恶化病例,未出现严重不良反应。随访6个月未出现甲状腺功能异常及严重心律失常的发生。结论胺碘酮和稳心颗粒联合治疗AMI后室性心律失常效果满意,安全可靠,值得临床推广使用。

胱抑素C在心血管疾病中的作用

胱抑素C是评价肾小球率过滤比较理想的指标,胱抑素C参与心血管疾病的诸多生理、病理过程,与心血管疾病有着紧密的关系。其作用的机制涉及面广,包括抗炎症、抑制酶活性及交感神经活动等。胱抑素C的产生具有恒定性,故其在诸多常见心血管疾病中的应用前景较广阔。虽然目前有关胱抑素C与心血管疾病关系的研究报道较多,但是两者之间的关系相当复杂,确切的分子机制仍需要深一步的研究。

miRNA在心血管疾病中的作用

微RNA（miRNA）是一类长度为21～25个核苷酸的小分子RNA。miRNA参与调控心血管系统的生长发育,对细胞分化、增殖、凋亡等有重要作用。目前对miRNA的发现及其生物功能的研究一直是医学领域的热点之一,已有一些研究证实miRNA是参与心血管疾病发生、发展的重要调控分子,在心脏发育、基因表达和调控中发挥重要的作用。该文将miRNA对心脏发育及其在心血管疾病中的作用予以综述,期望对深入了解miRNA的功能提供新的思路,为临床应用提供依据。

右冠状动脉开口于左冠状窦患者冠状动脉三支病变介入治疗一例

患者女,69岁。2个多月前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,呈闷痛,持续约5-10 min,伴咽部紧缩感,无大汗,休息后可逐渐缓解。上述症状反复发作,多于活动时出现,未规律诊治。2日前症状加重,发作次数频繁,每日发作5-6次。为进一步诊治来院就诊,以＂冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛＂收入院。症状发作时伴有心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.5 mV。高血压病史10余年,