非小细胞肺癌组织中CK5/6的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中细胞角蛋白5/6(CK5/6)的表达及与临床病理特征和预后的相关性。方法 收集52例NSCLC患者的临床资料,检测其CK5/6表达情况,并比较不同临床病理特征者癌组织CK5/6表达差异。以1年为观察终点,比较不同癌组织CK5/6表达者总生存及无瘤生存情况。结果52例中22例癌组织CK5/6表达阳性,阳性率为42.31%。年龄≥65岁、有吸烟史、组织类型为鳞癌、低分化、淋巴结转移及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者癌组织CK5/6表达阳性率更高(均P <0.05)。肺鳞癌CK5/6表达阳性与表达阴性者1年总生存率、1年无瘤生存率及无瘤生存时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。肺腺癌CK5/6表达阳性者1年无瘤生存率、无瘤生存时间均低于表达阴性者(均P <0.05)。结论 CK5/6的表达不仅与NSCLC组织类型、恶性程度有关,还能辅助预测肺腺癌不良预后,指导临床诊疗。

胸腔镜优势肺段切除术与复杂肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果比较

目的比较在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中,胸腔镜下优势肺段切除术与复杂肺段切除术的治疗效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析金华市中心医院2019年8月至2021年8月收治的Ⅰ期NSCLC患者110例的临床资料。根据手术方式分为两组,对照组58例,采取胸腔镜优势肺段切除术治疗;观察组52例,行胸腔镜复杂肺段切除术治疗。收集两组患者肿瘤位置及切除范围资料,同时收集并比较两组患者围术期指标、肺功能指标、并发症发生情况及短期复发率。结果观察组手术时间[(175.45±30.72)min]长于对照组[(152.41±29.83)min]、钉仓数目[(4.55±1.23)个]多于对照组[(3.77±1.16)个](t=3.99、3.42,均P<0.05),两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后肺功能指标比较,观察组用力肺活量(FVC)(3.89±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(2.92±0.36)L、FEV_(1)/FVC比值(75.06±2.47)%水平均高于对照组[FVC(3.64±0.49)L、FEV_(1)(2.68±0.35)L、FEV_(1)/FVC(73.63±2.38)%](均P<0.05)。观察组并发症发生率为32.69%(17/52),与对照组的20.69%(12/58)差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为3.85%(2/52),与对照组的1.72%(1/58)差异无统计学意义(P=0.495)。结论胸腔镜复杂肺段切除术治疗Ⅰ期NSCLC患者,整体效果及安全性与优势肺段切除相当,但复杂肺段切除术能够减少对患者肺功能的影响,最大限度地保护肺功能。