循证护理与个体化护理在妊娠合并狼疮肾炎患者中的应用效果分析

目的:探讨分析循证护理与个体化护理在妊娠合并狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者中的应用效果。方法:收集妊娠合并LN患者65例,随机分为对照组31例,采用个体化护理方案;观察组34例应用循证护理方法。比较两组患者并发症、妊娠结局以及患者生活质量。结果:两组患者肾功能衰竭、妊高症、子痫、心衰、HELLP综合征等并发症发生率及妊娠结局均无显著差异(P>0.05)。观察组的生理健康分数显著高于对照组(P<0.05),对照组心理健康分数显著高于观察组(P<0.05);两组社会健康和整体健康分数无显著差异(P>0.05)。结论:对妊娠合并LN患者实施循证护理和个体化护理,都能减少并发症的发生,降低早产、死胎的几率,提高患者对本病的认知及生活质量,但个体化护理在改善患者的心理健康方面效果较佳,而循证护理在改善患者的生理健康状况方面效果更佳。

个体化膳食教育模式对老年慢性肾脏病患者营养状态及生活质量的影响

目的探讨个体化膳食教育模式对老年慢性肾脏病(CKD)患者营养状态及生活质量的影响。方法 CKD患者180例随机分为常规教育组和个体化教育组各90例。常规教育组采用常规营养教育模式,个体化教育组采取个体化膳食教育模式。两组患者均进行为期6个月的随访。随访结束时采用主观全面营养评定法(SGA)对患者营养状态进行评价,并比较两组营养知识的掌握情况和健康饮食的执行情况。采用健康调查简表(SF-36)评价并比较两组患者就诊时及随访结束时的生活质量。结果随访结束时,个体化教育组营养良好的比例明显高于常规教育组,而重度营养不良的比例明显低于常规教育组(P<0.05);个体化教育组营养知识掌握情况和健康饮食执行情况均优于常规教育组(P<0.05)。两组随访结束时SF-36各维度评分均显著高于就诊时(P<0.05),且个体化教育组SF-36各维度评分均显著高于常规教育组(P<0.05)。结论个体化膳食教育模式能改善老年CKD患者营养状态,同时提高患者营养知识水平与依从性,并能明显改善患者的生活质量。

改进延续护理模式对外地持续性腹膜透析病人护理质量的影响

[目的]探讨改进延续护理方法对提高外地持续性腹膜透析病人护理质量的作用。[方法]选取2012年7月—2013年6月某三级甲等医院腹膜透析中心的外地腹膜透析病人106例为研究对象,采用自身对照研究,比较延续护理模式改进前后病人门诊随访情况、腹膜透析治疗失败率及腹膜透析并发症发生情况。[结果]改进延续护理模式后外地腹膜透析病人每年来我院腹膜透析中心进行门诊随访比例由43.4%上升至71.1%,腹膜透析治疗失败率由8.5%下降至1.0%,贫血、容量超负荷、钙磷代谢紊乱、腹膜炎等腹膜透析常见并发症发生率下降(P<0.05)。[结论]腹膜透析中心通过建立符合外地腹膜透析病人特点的延续护理服务模式,能够提高医疗资源及技术缺乏地区病人的腹膜透析护理质量。

腹膜透析患者手卫生专项培训实践

目的探讨对腹膜透析患者进行手卫生专项培训的效果。方法将135例腹膜透析患者随机分成两组,对照组(60例)按照常规方法培训,干预组(75)例实施手卫生专项培训。结果出院前,两组患者洗手及更换腹膜透析液无菌操作均达到合格,出院1、3个月两组合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论通过专项护理干预,可增强腹膜透析患者的手卫生意识和无菌观念,提高腹膜透析洗手和操作考核合格率。

优质护理服务在肾内科病房中的应用

目的研究深入了解在优质护理服务在肾内科病房的应用,以便护理人员在肾内科病房提供更好的服务,提升自己的工作热情。方法采用在我院肾内科住院治疗的50例患者提供优质护理服务后患者的心理感受和疾病恢复速度,和提供优质服务之前患者的心理感受和疾病恢复速度。结果提供优质服务的50例患者的均比提供优质服务之前的患者住院时间缩短,情绪稳定。结论在我院肾内科病房的患者经过优质护理服务之后,疾病恢复速度明显加快,患者情绪稳定,很大程度的降低了患者的痛苦,因此,优质护理服务的应用是相当有效的,在临床值得推广。

探索增加肾活检术后舒适度减少出血的研究

目的探讨利用舒适垫,增加患者在术后平躺中的舒适度,减少肾穿刺术后的出血。方法舒适垫是用浴巾叠成的小方块,高度为3～5cm,放置在患者腰部与骶尾部之间,缓解压力,增加舒适度,提高对护理的依从性,从而缓解疼痛。对我科2012年1月至10月106例肾活检患者进行研究评估。结果过半患者中都存在不同程度的不适,观察组比对照组能更好的增加舒适度,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论舒适度的提高减少肾活检术后出血收到良好的效果,减少术后并发症。

临床营养支持法对慢性肾脏病患者营养状态及其生理指标的影响分析

目的分析护理临床营养支持法对慢性肾脏病(CKD)患者的影响。方法将确诊的CKD需要进行腹膜透析的患者200例设置为研究对象,采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各100例。对照组采取CKD常规干预方法,观察组在常规干预基础上采取临床营养支持法,对比两组营养状态及其生理指标。结果干预前两组饮食达标率、主综合性营养评估量表(SGA)得分、肾小球滤过率(eG-FR)、尿酸(UA)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(24-UP)、CKD自我管理行为量表得分水平均无明显差异(P>0.05),干预后两组eG-FR外,其余指标除均得到优化,观察组改善程度更优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组eG-FR水平改善均无明显差异(P>0.05)。结论对慢性肾病腹膜透析患者实施营养支持干预法能够提高患者营养状态与肾功能指标水平,且该方法具有较好的饮食指导与自我管理能力优化效果。