生物活性陶瓷iRoot BP Plus^(■)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用

目的:观察生物活性陶瓷材料iRoot BP Plus^(■)(Innovative BioCeramix Inc,Vancouver,BC,Canada)在儿童年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中的应用,并对其预后进行分析,为该术式的更广泛应用提供临床参考。方法:收集2017年3月至2022年9月因恒前牙复杂冠折就诊于北京大学口腔医院急诊科,行以生物活性陶瓷iRoot BP Plus^(■)为盖髓剂的牙髓切断术患者。根据患者术前根尖片和初诊病历显示为年轻恒牙者,纳入97颗年轻恒牙进行研究。收集患者初诊及复查时的临床及影像学检查资料,临床检查包括根尖孔形成情况、松动度、牙冠颜色、牙髓活力测试(冷测)、有无脓肿和瘘管,影像学检查包括根周膜连续性、根尖周低密度影像、复诊时盖髓剂下方牙本质桥形成情况、髓腔及根管钙化情况,并对上述结果进行分析。结果:最终纳入有复诊记录的64例患者共75颗患牙,其中男性37例(57.8%),女性27例(42.2%),就诊时平均年龄为9.1岁,平均随访时长19.3个月。采用iRoot BP Plus^(■)盖髓的牙髓切断术后6个月成功率为96.0%,术后1年成功率为94.7%。术后复查2年以上者共23例,累计失败6例。成功率在患牙就诊时距外伤的时间是否超过24 h组中(P=0.61)以及是否松动组中(P=0.28)的差异无统计学意义。结论:对无移位性损伤的年轻恒牙复杂冠折患牙,采用iRoot BP Plus^(■)盖髓的牙髓切断术1年成功率很高,该术式具备广泛推广价值。

不同热量的早期营养治疗对危重病人预后的影响

目的:分析不同热量的早期营养治疗对危重病人预后的影响。方法:通过病例回顾,采用自行设计的资料收集表收集159例危重病人的一般资料、疾病相关资料及入住重症监护室(ICU)后第1周的实际摄入热量、目标热量和预后指标。根据实际摄入热量/目标热量(%)的比例将病人分为低热量(≤33.3%)、中热量(33.4%~66.7%)和高热量(>66.7%)3组,比较3组病人预后的差异。结果:高热量组的感染率(P=0.026)和医疗费用(P=0.003)均高于低热量组,且热量摄入越高的病人高血糖次数和胰岛素用量更多,但差异无统计学意义(P>0.05)。而60 d死亡率、60 d不住ICU天数、60 d不住院天数、60 d无需机械通气天数和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期营养治疗时摄入较高的热量不能改善病人60 d死亡率等预后,反而可能增加病人的感染率和医疗费用。

异基因造血干细胞移植联合地西他滨维持治疗成功救治范可尼贫血进展为急性髓系白血病1例报告

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后序贯地西他滨用于治疗范可尼贫血(FA)进展为急性髓系白血病(AML)患儿的可行性及有效性。方法回顾分析1例FA进展为AML患儿接受同胞弟弟作为供体的单倍体移植,移植后予地西他滨维持治疗。结果患儿生后6岁出现贫血,8岁确诊范可尼贫血,按照再生障碍性贫血治疗(环孢素、安雄)6年无效,且进行性三系下降,血小板无效输注,骨髓检查诊断为AML。骨髓二代基因测序检测,仍然表现为FANCA基因c.3348+1G>A纯合变异。遂予FLAG方案(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)化疗后桥接以TBI为基础的清髓性预处理方案,+15天粒细胞及血小板植入,移植后给予患者减量环孢素,保持Ⅱ度皮排排异直至移植后1年,移植后6个月开始予每2个月予地西他滨,共计6次,同时监测WT1的表达水平。现已经移植后近6年,患儿无事件生存中。结论allo-HSCT后联合地西他滨序贯治疗能够有效治疗FA进展为AML。

典型喀斯特山区的森林蓄积量遥感估算

[目的]通过森林蓄积量的遥感监测了解喀斯特地区森林生态系统的健康状况和生态功能,为该地区碳汇监测与评估以及森林管理与决策提供理论依据。[方法]本研究选取典型喀斯特山区为研究对象,基于Sentinel-2A影像和样地调查数据,结合随机森林(RF)、K近邻回归(KNN)和BP神经网络3种机器学习模型,在山地坡度条件约束下开展森林蓄积量反演研究。[结果]①单波段反射率、植被指数和纹理特征等遥感因子在不同地形约束条件下的表现不同,建立模型的最优子集均不同,不同立地条件下建立蓄积量估测模型均有差异。②在喀斯特山区森林蓄积量估算中,RF相比KNN和BP模型鲁棒性和适应性最强。在缓坡、斜坡、陡坡立地条件下,RF模型精度分别达到80.1%,79.0%,80.5%。[结论]喀斯特山区空间异质性强,不同坡度立地条件下参与蓄积量遥感估测的建模自变量因子均不相同。坡度的划分可以细化复杂场景遥感估算模型,提高蓄积量遥感估算精度。

基于移动三维激光扫描技术的地铁隧道接触网导高检测新方法

[目的]地铁隧道内接触网导高是保证列车正常受电的重要参数,需定期进行检测。针对其他导高检测方式存在的误差大、精度低的问题,需提出基于移动三维激光扫描技术的地铁隧道接触网导高检测新方法。[方法]基于移动三维激光扫描技术提出了导高检测的新方法,分析了误差来源;提出通过在移动式三维激光扫描仪上增设刚性倾斜组件来改变扫描仪激光线入射角度,进而减少隧道断面点云模型的毛刺数量,并采用等角兰勃特投影来获取隧道真实点云模型。与导高仪检测结果进行对比,以验证其导高检测精度是否满足相关要求。[结果及结论]基于移动式三维激光扫描技术建立的隧道断面点云模型存在毛刺,是因激光脚点垂直入射接触网发生散射和漫反射导致的。增加倾斜组件,可有效减少隧道断面点云模型的毛刺数量。移动式三维激光扫描仪与导高仪的导高检测数据对比结果表明,基于移动式三维激光扫描技术的导高检测精度基本在±3 mm以内,能够满足相关规范对导高检测的精度要求。

先天性心脏病患儿血清转甲状腺素蛋白的检测水平及意义

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿血清转甲状腺素蛋白(TTR)的检测水平及意义。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月在上海市交通大学附属新华医院接受的CHD患儿120例为研究对象(CHD组)。根据有无心力衰竭发生进一步将研究对象分为心力衰竭组(n=40)和非心力衰竭组(n=80)。选取120名同期体检健康儿童为对照组。收集研究对象左心房内径指数(LADI)、左心室舒张末内径指数(LEVDDI)、左心室舒张末期容量指数(LEVDVI)、左心室射血分数(LEVF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清TTR水平。采用Logistic回归分析CHD形成心力衰竭的影响因素。采用Pearson法分析CHD患儿血清中TTR水平与实验室指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中TTR对患儿CHD发生及CHD形成心力衰竭的预测价值。结果CHD组TTR水平为(306.52±84.38)mg/L,低于对照组[(422.36±118.62)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,TTR水平预测CHD发生的敏感度为89.17%,特异度为70.83%,曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI:0.785~0.882),预测价值较好(P<0.05)。心力衰竭组的LADI、LEVDDI、LEVDVI、LEVF、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均显著高于非心力衰竭组,TTR水平显著低于非心力衰竭组,差异均有统计意义(P<0.05)。CHD患儿血清TTR水平与LADI、LEVDDI、LEVDVI、LEVF、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平呈负相关(P<0.05)。Logistic结果显示,LADI、IL-6、IL-1β均是影响CHD患儿心力衰竭的独立危险因素,高水平TTR是影响CHD患儿心力衰竭的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TTR水平预测CHD患儿形成心力衰竭的敏感度为95.00%,特异度为73.75%,AUC为0.911(95%CI:0.845~0.955)。结论TTR在CHD患儿血清中水平下降,参与CHD的发生、发展,是CHD形成心力衰竭的独立保护因素。

三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床研究

目的:观察三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取110例急性支气管炎风寒袭肺证患者,按照随机数字表法分为三拗片组和对照组,每组55例。对照组剔除1例,最终纳入研究54例。对照组给予注射用头孢曲松钠、复方福尔可定口服溶液治疗,三拗片组在对照组基础上给予三拗片治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,咳嗽、咳痰消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,三拗片组总有效率98.18%,高于对照组85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。三拗片组咳嗽消失、咳痰消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平均较治疗前降低,三拗片组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三拗片组不良反应发生率3.64%,与对照组5.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制机体炎症反应,且安全性好。

桂花风味精酿啤酒生产技术研究

啤酒是一种历史悠久的饮品,其口味和质量一直备受消费者的关注。本文对桂香型精酿啤酒的生产技术进行研究,通过选择高质量的酿酒材料,详细分析酿酒不同阶段的技术,并对桂香味的萃取及融合进行探讨。同时,通过加强生产期间的质量控制,使之具有较好的风味,为酿造优质啤酒产品提供科学依据。

县级公共图书馆打造满意图书馆的实践与思考——以文成县图书馆为例

打造满意图书馆是公共图书馆服务大提升的重要目标。文章以文成县图书馆为例,介绍了文成县图书馆打造满意图书馆的主要做法,指出其工作亮点和不足之处,并提出了建议。

岩溶洞穴滴水氢氧稳定同位素时空变化特征及其指示意义

为探究麻黄洞滴水δD、δ^(18)O时空变化特征及其指示意义,本文对双河洞系一级支洞麻黄洞中4个滴水点进行系统监测分析,4个监测点分为2个Ⅰ类(低流量点)和2个Ⅱ类(高流量点)。研究得出:(1)洞穴滴水δD、δ^(18)O值表现出旱季高、雨季低的变化特征。(2)低流量滴水点的δ^(18)O及离子的变化均较小,对外界气候的响应较小;高流量点中又有渗滤流和包气带流之分,渗滤流滴水点对外界气候无明显响应,推断其有稳定的含水层补给;包气带流滴水点δ^(18)O值与气温、降雨量的相关性最大,能很好地响应气候的变化。本研究通过阐述麻黄洞滴水δD、δ^(18)O时空变化特征及其水化学特征,以期对洞穴沉积物古气候重建提供参考依据。

观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用

目的:观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用。方法:以本院收治96例重症心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组(48例,常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪)、观察组(48例,常规治疗联合甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪),观察其疗效。结果:观察组治疗有效率较对照组高(97.92%VS 81.25%,P<0.05);治疗后,心功能指标、甲状腺激素水平均较对照组改善效果更好(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭效果更理想,具有较高的安全性,利于改善心功能、甲状腺激素水平、稳定患者病情,能促使患者更快转归。

基于CiteSpace可视化分析中医药调控突触可塑性的研究热点及趋势

目的:基于CiteSpace对中医药调控突触可塑性的研究热点及趋势进行可视化分析,探析该领域的研究现状,绘制发文量、作者、机构、关键词图谱,了解目前的研究热点,预测未来的研究发展趋势,为中医药促神经再生提供理论依据。方法:以2002年1月1日-2022年5月10日中国知网收录的中医药调控突触可塑性相关文献为研究对象,借助CiteSpace 5.8.R3软件筛选,对其发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入1 154篇文献,年发文量呈波动上升趋势,作者以岳增辉、隋海娟、韩新民、吴丽丽等为代表,已形成稳定的研究团队,但团队间合作较少。机构中北京中医药大学和黑龙江中医药大学的发文量名列前茅,中医类院校及其附属医院是机构合作的主要研究力量,同地域合作研究占主体,跨地域合作较少。关键词分析表明,热度最高的是电针,共形成13个有意义的聚类,主要包含实验研究及机制、中药治疗、针灸治疗3个方面。研究热点主要集中在电针、海马、学习记忆、突触素、中药等方面。结论:中医药调控突触可塑性的研究主要集中在疾病领域、治法用药、中医药疗法、分子机制等方面,其中以中医药疗法促进中枢神经系统疾病的神经再生及分子机制研究为热点趋势,然而各研究团队、单位、机构、学者之间的合作欠佳,深层次高质量的临床研究匮乏。

肺炎克雷伯菌肝脓肿与非肺炎克雷伯菌肝脓肿的特征比较研究

目的分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床和实验室检查指标特征,为其诊断和治疗提供依据。方法选取该院2016年1月至2020年12月收治的215例肝脓肿患者,根据病原学检测结果分为肺炎克雷伯菌肝脓肿组(KPLA组)和非肺炎克雷伯菌肝脓肿组(NKPLA组)。比较两组的临床特征、实验室检查指标、治疗方法及患者的预后情况。结果215例肝脓肿患者中细菌培养结果阳性98例,其中72例(73.47%)为肺炎克雷伯菌。KPLA组患者分离的肺炎克雷伯菌对除氨苄西林外的大部分抗菌药物敏感。KPLA组合并糖尿病的比例高于NKPLA组(P<0.05),合并胆道疾病的比例低于NKPLA组(P<0.05),两组治疗时间、治疗方法、治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KPLA组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白、葡萄糖(GLU)水平高于NKPLA组(P<0.05)。KPLA患者中,合并糖尿病患者比未合并糖尿病患者治疗时间明显延长(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞绝对值、GLU水平显著升高(P<0.05),AST水平显著降低(P<0.05);KPLA合并胆道疾病患者比未合并胆道疾病患者治疗好转比例低(P<0.05),血小板计数及γ-谷氨酰转肽酶水平显著升高(P<0.05)。而合并胃肠道疾病患者与未合并胃肠道疾病患者间临床特征和实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,KPLA患者合并糖尿病比例高于NKPLA患者,且炎症指标水平升高,治疗时间长,KPLA合并胆道疾病患者治疗好转比例低于未合并胆道疾病患者,应早期合理应用抗菌药物治疗。

基于博物馆教育视域的研学旅行措施研究

近些年来,伴随着社会经济及博物馆事业的飞速发展,研学旅游也迎来新的发展机遇,在一定程度上优化了博物馆的教育形式。博物馆作为社会公众的主要学习场所,只有合理地开展研学旅行活动,才能够有效地提高社会公众的文化水平,扩大博物馆的社会影响范围。本文对基于博物馆教育视域的研学旅行措施进行了研究与分析,以期在为相关工作人员提供具有价值的参考意见的同时,为博物馆教育的高质量发展奠定良好的基础。

单宁酸改性石墨/聚酰亚胺复合材料的制备及摩擦学性能

通过非共价键改性的方法,将单宁酸(TA)包覆在石墨表面,从而改善石墨(Gr)与聚酰亚胺(PI)基体的界面相容性,并考察单宁酸修饰前后的石墨对PI基复合材料摩擦学性能的影响。结果表明:采用TA对Gr进行非共价修饰可以提高Gr与PI基体中的相容性和界面结合强度,进而提高复合材料的耐热性能和摩擦学性能,当复合体系中TA@Gr质量分数为15%时,材料的摩擦系数达到0.206,磨损率为3.71×10^(-14)m^(3)/(N·m),分别比纯PI降低了21.4%和62.8%,分别比PI/Gr复合材料降低了6.36%和14.7%。

具有比例时滞的离散Nicholson苍蝇模型的强共振

种群模型是动力系统研究的一个重要分支,其中具有比例时滞的离散Nicholson苍蝇模型因其周期振动现象而广受关注.对该模型的稳定性和余维1分支情形,已有较多研究.本文旨在进一步讨论模型在余维2情形下的强共振分支现象.本文首先简要讨论了模型两个不动点的稳定性,然后利用规范标准型理论给出了模型在正不动点处分别产生1∶3和1∶4强共振的参数条件及其对应的规范标准型,最后展示了模型产生分支时的相图.研究强共振分支问题不仅有助于理解物种间相互作用对生物多样性和生态系统稳定性的影响,也有助于预测和管理生态系统的动态变化.

数字化印模技术配合全面护理干预在口腔正畸治疗中的应用

目的:探究数字化印模技术配合全面护理干预对口腔正畸效果的影响。方法:选取2020年1月-2022年10月笔者科室收治的预采用数字化印模技术制取模型进行口腔正畸的80例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予全面护理干预,比较两组正畸疗效、口腔健康相关生活质量量表(Oral health impact profile-14,OHIP-14)评分、自我效能量表(Generalized self-efficacy scale,GSES)评分、患者对矫治的满意度评分、纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS)评分及治疗期间并发症发生情况。结果:干预6个月后,观察组口腔正畸总有效率高于对照组,OHIP-14评分低于对照组,GSES评分高于对照组,观察组患者对咀嚼功能、固定、舒适性、便捷程度及语言功能的满意度评分高于对照组,观察组患者对护理的满意度高于对照组,观察组治疗期间并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化印模技术配合全面护理干预可以提升口腔正畸患者的整体治疗体验,优化治疗效果,并加强医患之间的沟通与协作,具有积极的临床应用价值。

自动化监测系统在地铁隧道保护中的应用

地铁临近施工可能会对地铁隧道的稳定性和安全性造成影响,自动化监测相对于人工监测具有更高的实时性、精度和效率,能够节约人力资源,提供长时间稳定的监测,并具备预警功能,有助于及时发现问题并采取相应的措施,从而保障隧道结构的安全运行。本文结合实际工程案例,利用自动化监测系统,通过监测隧道内道床沉降、水平位移、管片收敛和两轨高差等内容,研究地铁临近施工对地铁隧道变形产生的影响,结果表明:道床沉降累计值变化范围为-18.9 mm~-0.1 mm;水平位移累计值范围为-1.2 mm~11.8 mm;管片收敛累计值范围为-2.3 mm~6.1 mm;两轨高差累计值范围为-1.7 mm~1.6 mm,可以得知,基坑施工期间对道床沉降、水平位移、管片收敛影响较大,工后道床沉降累计值持续增加,水平位移累计值、管片收敛累计值趋于稳定,整体而言,两轨高差累计值受施工影响较小,但仍需进行定期监测以确保地铁的稳定运行。

温室气体减排与大气污染控制的协同效应——国内外研究综述

对于以中国为代表的发展中国家来说,开展温室气体减排和大气污染控制的协同效应的研究对于理解环境可持续发展的内在规律和原理具有重要的意义。十余年来国内外进行了大量关于协同效应的研究,包括政策分析、模型应用、案例讨论等,形成了丰富的协同效应理论,为能源和环境发展政策的制定提供坚实的科学依据。文章对近年来国际层面和中国层面的协同效应相关研究进行了回顾和梳理,力图反映协同效应领域的最新研究进展,并总结现阶段最新研究的特点,为未来该领域的研究方向提出看法和建议。

复合益生菌对草鱼养殖水体水质和菌群结构的影响

为研究草鱼养殖水体中添加复合益生菌水质调节剂对水体水质和菌群的调节作用,实验采用氮磷等指标监测水质,采用454焦磷酸盐测序方法分析菌群结构,结果显示,处理组的氨氮、亚硝酸盐氮和总氮浓度一直低于对照组,但差异不显著;处理组硝酸盐氮浓度低于对照组,且在18 d下降了56.59%;处理组的总无机氮含量低于对照组,且在15 d下降了28.75%。处理组正磷酸盐和总磷浓度略低于对照组,无显著差异。15 d水样的454焦磷酸盐测序结果与对照组相比,处理组菌群多样性更高,厚壁菌门和变形菌门分别减少了91.21%和21.75%,拟杆菌、放线菌和蓝细菌分别增加了288%、435%和848%。在变形菌门中,α-变形杆菌和β-变形杆菌分别比对照组提高了318%和18%,γ-变形杆菌比对照组降低了78.82%。研究表明,该复合益生菌具有一定水质调控功能,且能显著改变菌群结构。