经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术，评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％，均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％，明显低于对照组的10．7l％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好，能大大提高患者的生存质量。

维拉激光与经尿道电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的探讨维拉激光前列腺剜除术与经尿道前列腺气化电切术(经尿道电切术)的临床疗效。方法 158例良性前列腺增生患者,按不同手术方式分为激光组和电切组,各79例。激光组采取维拉激光前列腺剜除术治疗,电切组采取经尿道前列腺气化电切术治疗。比较两种术式的优缺点。结果电切组手术时间为(50±5)min,术中出血量为(90±20)ml,术后牵拉尿管时间为(6±2)h,住院时间为(12±3)d;激光组手术时间为(70±13)min,术中出血量为(48±4)ml,术后均不需要牵拉尿管,住院时间为(3±1)d;两组术中出血量、术后尿管牵拉时间、手术时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道维拉激光前列腺剜除术是良性前列腺增生的一种安全、彻底、有效的治疗方法 ,与经尿道前列腺汽化电切术相比,其具有出血少、无水中毒等并发症的优势。

腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术治疗侵润性膀胱癌患者的临床效果。方法回顾性分析该院自2009年1月—2012年6月收治的36例侵润性膀胱癌患者的临床资料,按照不同术式分为腹腔镜组(n=16)和开放手术组(n=20)。比较两组患者围手术期情况、术后并发症和术后1年的膀胱功能。结果观察组手术时间明显长于对照组[(366.8±42.5)min vs(308.4±38.2)min],而术中出血量[(482.3±23.5)mL vs(1078.3±344.6)mL]和术后住院时间[(22.8±3.7)d vs(28.6±4.9)d]均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后1年的膀胱容量、膀胱内压和残余尿差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术-原位回肠新膀胱术对机体损伤小、术后恢复快和并发症较少的优点,且术后膀胱功能与开放手术相当,是一种值得推广应用的术式。

后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术疗效比较

目的：比较后腹腔镜肾切除术与传统开放肾切除术的临床效果。方法回顾性分析自2008年1月-2013年1月在本院接受后腹腔镜肾切除术的44例患者和同期在本院接受传统开放肾切除术的44例患者的临床资料，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间明显短于对照组[（106.5±16.7） min VS （138.4±22.8）min]，术中出血量明显小于对照组[（88.3±21.9） ml VS （178.3±41.6） ml]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组术后下床活动时间[（1.8±0.9） d VS （5.7±1.4）d]、住院时间[（5.9±1.7） d VS （7.8±2.6）d]和术后使用镇痛药物比例（41.6%VS 78.4%）均明显小于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论后腹腔镜肾切除术对机体创伤较小、术后恢复快，值得推广应用。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石46例报告

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者46例。结果 45例患者手术顺利,手术时间35~110 min,平均（45±5.6）min,术后住院3~7天,平均（3.5±0.5）天。碎石成功率93.3%。术中无输尿管穿孔、大出血等并发症。术后无大出血、菌血症和急性肾功能不全等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效、创伤小,并发症少。

后腹腔镜下保留肾单位术治疗肾癌18例临床分析

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术的手术方法、疗效及安全性。方法采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾癌18例。结果 18例手术均获成功,无中转开放性手术。手术时间75~180 min,平均（105±25.5）min,术中肾动脉阻断时间18~35 min,平均（23±4.5）min,术中出血量80~550 m L,平均（120±20.5）m L。术后住院6~18 d,平均（9±2）d,术后恢复良好。术后病理提示：肾透明细胞癌15例,肾颗粒细胞癌2例,嗜酸性细胞癌1例。术后随访2~34个月,平均（19.8±5.1）个月,未出现肿瘤复发和转移患者。术后复查肾功能均在正常范围。结论腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌是可行和安全的,具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,但需严格掌握手术适应证,提高腹腔镜下操作技巧。

腺性膀胱炎48例诊治分析

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法：对48例腺性膀胱炎的确诊依靠膀胱镜检查取活组织病理检查，治疗采用经尿道汽化电切及膀胱药物灌注化疗。结果：随访9～36个月，42例治愈，6例6～12个月内复发，经1～2次电切治愈，无一例发展癌变。结论：腺性膀胱炎为良性病变，但其有恶变和复发的可能，应长期随访、复查和治疗。经尿道汽化电切术加膀胱药物灌注化疗是腺性膀胱炎的首选治疗方法，该方法既可消除临床症状，又可预防复发和恶变。

西洛多辛与坦索罗辛治疗输尿管远端结石的临床研究

目的:探讨西洛多辛与坦索罗辛对输尿管远端结石的临床治疗效果。方法:选取输尿管远端结石患者46例为试验组,均采用西洛多辛治疗。同期患者50例为对照组,均采用坦索罗辛治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:试验组结石排出率为91.3%(42/46),结石排出时间(8.2±1.7)d,平均镇痛药物使用(0.8±0.3)次,不良反应发生率为6.5%(3/46)。对照组结石排出率为70.0%(35/50),结石排出时间(10.7±2.1)d,平均镇痛药物使用(0.9±0.4)次,不良反应发生率为10.0%(5/50)。试验组结石排出率和结石排出时间均显著优于对照组(P<0.05),但两组镇痛药物使用次数及不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:西洛多辛可促使输尿管远端结石排出,缩短排出时间,具有较好的治疗安全性。

腹腔镜下全膀胱根治性切除对膀胱癌患者的临床疗效观察

目的:探讨分析腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效。方法:选取2010年10月-2013年11月我院收治的膀胱癌患者86例为腹腔镜组,住院期间均接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗,尿流改道方式包括原位回肠膀胱术、乙状结肠代膀胱术以及通道式回肠膀胱术。同期膀胱癌患者90例为开放组,均采用开放术式治疗。比较两组患者手术治疗效果。结果:两组患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。开放组术中出血量及术后进食时间均明显长于腹腔镜组(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有部分患者术后出现吻合口狭窄、肠瘘、尿失禁、吻合口瘘以及肾盂肾炎等并发症,但二者发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24~36个月,两组患者平均生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于膀胱癌患者,采用腹腔镜下根治性膀胱切除术可降低手术创伤程度,并不增加手术并发症,临床疗效满意。

旁视经皮肾镜气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石30例

目的探讨旁视经皮肾镜气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石的疗效。方法应用旁视经皮肾镜机直视下气压弹道碎石治疗膀胱及尿道结石30例,其中膀胱结石27例,尿道结石3例。结果27例膀胱结石及3例尿道均一次性完全击碎并取出。结论该碎石方法成功率高,安全,可靠,痛苦小,损伤轻,是治疗膀胱及尿道结石有效的方法。

一期腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加气压弹道碎石术治疗BPH伴膀胱结石30例。结果30例患者均一次手术成功,无TUR综合征发生,无围手术期死亡病例。碎石时间为20￣100min,平均55min,TUVP时间为25￣70min,平均46min。术后3、4d拔除尿管后均排尿顺利。随访3￣24个月,IPSS评分由术前平均(26.3±2.0)分降至(7.0±0.8)分,最大尿流率由术前10mL/s增至16mL/s。结论应用TUVP加气压弹道碎石术一期腔内治疗BPH伴膀胱结石具有方法可靠、创伤小、术后患者恢复快等优点。术中应先行气压弹道碎石,然后再行TUVP。对于结石直径大于4cm者,仍应采用开放手术。

不同方法治疗肾囊肿的临床疗效比较

目的分析总结3种不同方法治疗肾囊肿的临床疗效。方法对2012年6月至2014年6月收治的75例肾囊肿患者不同治疗方法进行回顾性分析。根据治疗方法分成3组,分别为穿刺组、腹腔镜组和腹腔镜联合无水酒精硬化组。以住院费用、住院天数、术后第1天引流量和术后复发率作为观察指标。结果穿刺组治疗费用及住院天数最少,复发率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜和腹腔镜联合硬化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾囊肿治疗方式的选择应根据患者具体病情,做到个体化治疗,达到最好的效果。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较

目的比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性。方法回顾性分析59例肾囊肿患者的临床资料,其中47例行后腹腔镜去顶减压术,12例行开放手术。结果 2组手术全部成功,后腹腔镜手术组与开放手术组手术时间无明显差异,而术中出血量、肠蠕动恢复时间、卧床时间及出院时间有明显差异。结论后腹腔镜治疗肾囊肿安全、创伤小,恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的有效方法。

经尿道前列腺电汽化术后的下尿路症状防治

目的重视经尿道前列腺电汽化(TUVP)术后的下尿路症状的认识。方法通过近两年460例病例的总结,得出TUVP术后下尿路症状的预防和治疗。结果 TUVP术后会出现尿频尿急加重患者,出现尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛和尿失禁等。结论全面认识TUVP术后的下尿路症状,做到很好的预防和治疗。

隐睾症146例治疗体会

2000～2004年,我们共收治隐睾症患者146例,现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组146例患者,年龄10个月至58岁.其中单侧隐睾128例,双侧隐睾18例;睾丸位于腹腔内42例,腹股沟管及阴囊上位104例.合并尿道下裂3例,同侧腹股沟疝25例,鞘状突未闭60例.

后腹腔镜肾癌根治性切除术32例临床体会

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术技巧及疗效。方法回顾分析2010-09—2015-10间行后腹腔镜肾癌根治性切除术的32例患者的临床资料。结果患者均成功完成手术,手术时间75~190 min,平均105 min,出血量30~400 m L,平均75 m L。术后病理均是肾细胞癌,术后随访3~36个月,未见肿瘤复发转移。结论后腹腔镜肾癌根治性切除术是治疗肾癌的一种安全有效微创的手术方法。

肾鹿角形结石的碎石治疗

目的；探讨肾窭内肾盂切开气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法；采用肾窭内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗鹿角形结石26例。结果：所有患者均取石成功，平均手术时间110min，24例手术过程平稳，2例术中输血200～400mL术后无继发出血及感染发生。26例术后1个月复查B超，4例肾小盏残留小结石，经体外震波碎石后排出。结论：肾窭内肾盂切开气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石方法可靠．疗效确切，操作简便。