个性化低剂量能谱CT冠状动脉成像结合自适应迭代重建技术的临床应用

随着心血管影像学领域不断拓展,诊断技术愈来愈趋向于无创或微创,越来越多的患者和临床医师接受CT冠状动脉成像这种无创性方法进行冠状动脉疾病的筛查,在疾病早期诊断方面具有重要意义,逐渐成为疑似冠状动脉疾病影像学检查的首选方法-（[1-8]）。回顾性门控检查是目前CT冠状动脉成像最常用的检查方式,但回顾性门控CT冠状动脉成像的有效辐射剂量较高,降低其剂量一直是医学研究的热点-（[1-10]）。

能谱CT前门控宽频GSI扫描在中等心率冠脉成像中的应用研究

目的:研究能谱CT前门控宽频能谱成像(Gemstone spectral imaging,GSI)技术在中等心率冠脉血管成像中的应用价值。方法:筛选经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的患者(心率范围在70~80次/min,屏气期间心率变化≤5次/min)40例。依据扫描成像将被检查者分为两组,每组各20例。第1组采用前瞻性心电门控宽频(宽采集区间)GSI技术扫描,设定曝光期相为35%~85%R-R间期。第2组采用回顾性心电门控扫描技术(开启ECG管电流调控技术),将最大mA输出设定在35%~85%R-R间期。将两组图像的R-R间期以每5%为间隔重建期相,对每支冠脉进行最佳显示期相显示。对两组重建图像进行双盲评分,对两组的图像质量评分、有效剂量(Effective Dose,ED)值进行统计学分析。结果:两组间图像质量评分无统计学意义,第1组ED值(3.12±0.71)mSv,第2组ED值(7.08±2.03)mSv,两组间ED值对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论:能谱CT前门控宽频GSI扫描在中等心率患者CCTA检查中保证图像质量的前提下,降低了有效辐射剂量,并可进行多种能谱功能分析。

放松疗法联合健康教育对冠脉CT检查患者心率的影响

目的:探讨放松疗法联合健康教育,对冠脉CT检查患者心率的影响。方法:选取2017年10月~2019年9月间在我院进行冠脉CT检查的5168例患者进行研究,将其按照随机数表法分成两组。对照组2584例采用常规护理,实验组2584例在常规护理的基础之上应用放松疗法联合健康教育护理干预,对比两组患者CT检查成功和准确的概率、护理前后患者的心率变化以及心理状况评分。结果:实验组检查的成功率和准确率都明显比对照组高,两组对比差异较大(P=0.000)。护理前,两组患者心率差异不具有统计学的意义(P=0.443)。护理后,实验组患者的心率明显比对照组低,差异较大(P=0.000)。护理前两组患者的焦虑与抑郁评分都较高,无对比意义(P=0.124,0.176);护理后,两组患者心理状况评分都改善,且实验组明显比对照组低,差异较大(P=0.000)。结论:在患者进行冠状动脉CT检查前,对患者联合应用放松疗法加健康教育护理干预,能改善患者的不良情绪,使患者的心率明显降低,有助于提升CT检查的准确度和成功率,值得推广。

能谱CT冠状动脉成像中SSF校正技术的临床价值

目的探讨宝石能谱CT冠状动脉成像SSF校正技术的临床价值。方法收集临床疑冠心病行能谱CT冠状动脉成像患者106例，所有患者没有服用控制心率的药物；分组方法：对106例冠状动脉图像结合最佳期相分别行标准重建和SSF重建，A组为标准重建图像，B组SSF重建校正图像；两位医师双盲法阅评两组图像质量，图像质量分为Ⅳ级评价，Ⅰ级为优良血管，Ⅱ级为合格血管。统计两组图像优良率（I级血管比率），采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果卡方检验两组各段血管标准重建和SSF重建校正图像优良率，其中冠状动脉第1～3和11～13段A、B组图像优良率分别为86．1％、61．3％、51．8％、90．5％、86．8％、84．8％和93．3％、92．4％、73．5％、100％、96．9％、94．9％。B组均高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠状动脉第4～9和14、15段A、B组优良率分别为96．1％、93．3％、93．9％、93．9％、79．2％、90．3％、91．8％、84．2％和99％、98．1％、98．1％、97．1％、83．9％、97．1％、97．2％、93．5％；组间对比无统计学差异（P〉0．05）。结论宝石能谱CT冠状动脉成像中SSF校正技术能有效提高图像质量。

细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果观察

目的:对行CT增强扫描患者实施细节护理干预,观察在预防造影剂外渗中的临床效果。方法:选择2018年6~2019年6月之间行CT增强扫描的100例患者,随机对其进行分组,对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施细节护理干预,护理后比较两组造影剂外渗发生率与护理满意度。结果:观察组造影剂外渗率明显低于对照组,各数据有显著性差异,P<0.05。观察组患者护理满意度高于对照组,各数据有显著性差异,P<0.05。结论:对行CT增强扫描患者实施细节护理干预,可有效预防造影剂外渗事件的发生,同时有利于患者护理满意度的提升,建议在临床上积极推广该护理模式。