灯盏花素治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的 探讨灯盏花素对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。 方法 将86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿而积,并行临床神经功能评分(CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500 ml加灯盏花素50 mg,1次／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0.01)。应用灯盏花素治疗后第21天水肿面积由(4.3±0.6)cm2变为(2.8±0.7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由22±9变为9±7。对照组第21天水肿面积由(4.5±0.7)cm2变为(3.2±0.6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由23±8变为14±8。两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。 结论 灯盏花素可能何益于促进脑出血患者的血肿吸收、水肿消退和神经功能的改善。

不同剂量阿托伐他汀在合并颈动脉不稳定斑块的高龄骨折患者围术期缺血性脑卒中中的治疗效果

目的探讨不同剂量阿托伐他汀在治疗合并颈动脉不稳定斑块的高龄骨折患者围术期缺血性脑卒中中的临床效果及对应激指标、颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取重庆市江津区中心医院2015年1月～2017年4月收治的围术期出现脑卒中的老年骨折患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,对照组予阿托伐他汀10 mg/d口服,观察组予阿托伐他汀20 mg/d口服,连续治疗6个月,观察两组患者临床疗效、应激反应指标水平及颈动脉斑块稳定性。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗4周后观察组丙二醛、氧化低密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗6个月后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜厚度(Crouse)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论较大剂量的阿托伐他汀治疗合并颈动脉不稳定斑块的高龄骨折患者围术期缺血性脑卒中的效果满意,能够有效减轻患者氧化应激损伤,减少斑块面积,安全可靠。

早期强化药物治疗对合并吞咽障碍大动脉粥样硬化性脑梗死的影响

目的:本研究探索早期(24小时内)启动经胃管强化药物治疗较延迟(第7天)治疗对合并吞咽障碍大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者的影响。方法:选择2018年6月至2020年9月于神经内科确诊且住院治疗的合并吞咽障碍的大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者84例,随机区组法1:1分为研究组和对照组。研究组24 h内安置胃管并启动强化药物治疗,对照组7天后开始置入胃管并强化药物治疗。主要终点事件为90天的良好功能(mRS评分为0,1,2,mRS评分范围为0~6,分数越高提示残疾程度越重)比例、神经功能改善程度(NIHSS评分下降程度);次要功效指标:联合血管事件(症状性卒中,心肌梗死及血管源性死亡等);主要安全目标为主要出血事件发生率,包括致命/危及生命的主要出血和其他主要出血。结果:90天mRS ≤ 2的比例,研究组50%,对照组为26.19%,差异有统计学意义(P = 0.042);90天NIHSS评分降幅,研究组为6.57 &#177;2.31,而对照组为4.45 &#177;2.10,两组差异有统计学意义(P 【0.01)。两组在联合血管事件及主要出血、不良事件等方面,无显著性差异。结论:24小时内安置胃管并强化药物治疗可以显著改善合并吞咽障碍的大动脉粥样硬化性脑梗死的功能预后,而不增加出血的风险。

康复训练联合神经生长因子对脑出血大鼠肢体功能的影响

目的观察康复训练联合神经生长因子(NGF)治疗脑出血大鼠后平衡木测评、转棒行走测评及网屏实验的变化情况。探讨康复训练联合神经生长因子治疗脑出血的作用机制。方法将健康成年雄性SD大白鼠96只,随机分为对照组、康复训练组、NGF治疗组(腹腔内注射神经生长因子30ug/kg)和康复训练联合NGF治疗组,每组各24只。采用胶原酶诱导法建立大鼠脑出血动物模型。动物造模成功后分别按上述分组采用大鼠运动训练器材进行平衡、旋转、抓握训练等治疗,并分别于第1、2周及第3周后采用平衡木行走测评、转棒行走测评、网屏实验评定运动功能,并观察不同治疗组对脑出血大鼠运动功能的影响。结果康复训练联合NGF治疗组平衡木行走测试、转棒行走测评、网屏实验评定均高于康复训练组、NGF治疗组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论康复训练和NGF单独治疗及联合应用治疗对脑出血大鼠神经功能恢复均有改善作用,但康复训练联合NGF治疗效果更佳且具有协同作用。

城市与农村脑梗死相关因素分析

目的:探讨城市与农村动脉粥样硬化性血栓性脑梗死相关因素差异,选择颈动脉斑块、高血脂、糖尿病、高血压等主要相关因素进行对比分析,进一步认识脑梗死发病相关因素。方法:回顾性分析120例脑梗死患者的相关因素,其中城市52例,农村68例。结果:两组伴有颈动脉斑块、高血脂、高血压的比例无统计学差异。伴有糖尿病患者中,城市明显高于农村,有统计学差异。结论:动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常是脑梗死共有致病因素,但脑梗死患者伴有糖尿病的患者中城市明显高于农村,城市人更应该注意糖尿病防治,进一步支持糖尿病与环境因素相关。

高血压病人自我保健知识掌握情况调查

目的 了解高血压自我保健知识掌握情况。方法 采用自行设计的高血压病知识调查问卷 ,对本系统内 36 8例高血压病人掌握有关高血压危险因素、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查。结果 高血压病人的总体知识水平得分较高 ,平均为 6 8.8分 (百分制计算 )。其中病人对危险因素自我监测和护理答对率较高 ,对高血压的危害及并发症、治疗知识答对率较低 ,分别为 6 1%、5 5 % ,特别是对自己所用药物种类、适应症及副作用答对率仅为 2 0 %和 18%。结论 针对其薄弱环节 ,有目的地进行健康教育 ,普及卫生知识 ,提高病人对自我疾病的知晓率、治疗率和控制率。

神经生长因子治疗脑出血的研究进展

脑出血（ICH）是常见的脑血管疾病，随着老龄化社会的到来，发病率呈逐年上升的趋势，据统计占急性脑血管病的20％～30％，而且致残率较高。因此如何有效治疗ICH，最大限度促进受损神经功能的恢复一直是众多学者关注的焦点之一。神经生长因子（Nerve Gowth Factor，NGF）是一种影响神经细胞发育、存活的多能神经营养因子，在神经系统发育、损伤修复及正常功能的维持中起着十分重要的作用。本文就NGF的生物学特点及其与ICH的关系做一综述。