经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合

总结了48例确诊为贲门失弛缓症并行经口内镜下肌切开术（POEM）的患者的护理配合方法。主要包括术前准备、术中配合和术后护理。结果显示所有患者均顺利完成手术,术后12人出现轻微并发症,包括颈部皮下气肿和胸痛,且均于手术后3~6天出院。术后复查显示所有患者临床症状较之前均有所改善。因此我们认为精准熟练的护理配合对POEM手术的顺利进行起着至关重要的作用,减少了术后并发症的发生。

肝癌相关成纤维细胞中生长抑素的表达水平与患者预后的关系研究

目的探讨生长抑素(SST)在肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)中的表达水平及其对肝癌的影响及作用机制。方法随机收集83例空军军医大学第一附属医院肝癌手术患者的癌组织及癌旁组织,采用qPCR检测组织中分离培养的CAFs和正常成纤维细胞(NFs)中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)和SST的表达水平,并分析SST与肝癌患者临床病理参数及预后的关系。CAFs转染SST的过表达质粒后,取其上清培养液与肝癌细胞共培养,CCK-8实验、Transwell和Western blot分别用来检测肝癌(HCC)细胞增殖、侵袭和Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)用来检测CAFs培养液上清中趋化因子的含量。Kaplan-Meier法被用来评估SST对肝癌患者生存率的影响。结果与NFs相比,α-SMA(2.87±0.091)和Vimentin(2.93±0.085)的表达水平在CAFs中显著增加,而SST(0.328±0.073)的表达水平显著降低(t=26.441,P=0.001;t=30.886,P=0.001;t=11.197,P=0.001)。临床病理特征分析显示SST的表达与肝癌患者TNM分期、淋巴结是否转移和组织分化程度有关,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.562,P=0.001;χ^(2)=24.688,P=0.001;χ^(2)=18.685,P=0.001)。CAFs的上清培养液可显著促进肝癌细胞的增殖与侵袭,而过表达SST的CAFs的上清培养液可抑制CAFs对肝癌细胞的增殖与侵袭的促进作用。ELISA结果显示,趋化因子CCL2(98.50±3.98)pg/mL、CCL5(78.32±4.21)pg/mL、CXCL21(24.32±5.11)pg/mL和CXCL25(20.34±4.77)pg/mL的表达水平在CAFs上清液中的表达水平显著高于NFs组(3.2±5.36,1.40±4.35,1.02±4.67,1.11±5.01)pg/mL,差异均具有统计学意义(F=78.324,P=0.001;F=53.611,P=0.001;F=32.847,P=0.001;F=25.635,P=0.001)。过表达SST后,可显著抑制四种趋化因子的表达水平和Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,差异具有统计学意义(F=15.951,P=0.001;F=13.806,P=0.001;F=17.824,P=0.001;F=18.347,P=0.001)。高表达SST的肝癌患者的无进展生存率(χ^(2)=4.679,P=0.031)和总生存率(χ^(2)=4.304,P=0.038)均高于低表达患者。结论SST在CAFs中表达下调,过表达SST的CAFs上清培养液通过抑制CAFs分泌的趋化因子和Wnt/β-catenin信号通路来抑制肝癌细胞的增殖与侵袭。

甘草次酸抑制幽门螺杆菌诱导的Th17炎性反应研究

目的探讨甘草次酸对幽门螺杆菌诱发的慢性胃炎的作用机制。方法采用幽门螺杆菌感染法制备小鼠慢性胃炎模型,检测甘草次酸对模型小鼠胃黏膜组织、巨噬细胞、单核细胞中炎性因子(IL-6、TGF-β、IL-1β、IL-10、BAFF)的表达和Th17细胞应答的影响。结果甘草次酸处理后,幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜组织、体外巨噬细胞、单核细胞中炎性因子IL-6、TGF-β、IL-1β、IL-17、BAFF水平均显著降低,而抑炎因子IL-10水平则明显升高(P<0.05);同时,甘草次酸对促Th17因子的抑制作用可被rBAFF削弱,而被BAFF单抗处理加强(P<0.05)。结论甘草次酸可通过抑制BAFF激活的Th17免疫反应发挥降低幽门螺杆菌诱发的慢性胃炎炎性反应的作用。

血清lncRNA HOTTIP表达对胰腺癌患者的诊断及预后意义

目的探究胰腺癌患者血清中lncRNA HOTTIP的表达差异,其与胰腺癌临床病理特征及其对诊断预后的相关性。方法采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测胰腺癌患者及健康者血清lncRNA HOTTIP表达差异,采用ROC曲线探究lncRNA HOTTIP对胰腺癌早期诊断价值,采用卡方检验分析其与胰腺癌临床指标的相关性,并采用Cox回归分析探究HOTTIP对患者预后的影响。结果胰腺癌患者血清中HOTTIP呈显著高表达(t=12.289,P<0.001);HOTTIP对胰腺癌诊断曲线下面积AUC为0.899,敏感度、特异度分别为97.5%、81.0%;lncRNA HOTTIP与胰腺癌的分化程度、临床分期以及肿瘤标志物CA199的表达呈显著相关性(χ^(2)分别为8.523、11.899、9.950,P<0.05);另外HOTTIP可以作为胰腺癌预后独立预测因子(HR=2.495,P=0.006)。结论lncRNA HOTTIP可以作为胰腺癌患者早期诊断的潜在标志物及预后的独立预测因子。