司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效及对血清网膜素-1、Hcy和炎性因子的影响

目的探讨司美格鲁肽注射液(诺和泰)联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血清网膜素-1、同型半胱氨酸(Hcy)和炎性因子的影响。方法选择老年T2DM患者160例,依据随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组口服二甲双胍联合诺和泰治疗;两组疗程12 w。比较两组疗效;治疗前与治疗12 w糖代谢,血糖波动指标,血清网膜素-1和Hcy水平,炎性因子,胰岛β细胞功能及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖波动幅度(MAGE)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清网膜素-1水平显著高于治疗前,而Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组血清网膜素-1水平显著高于对照组,而Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于治疗前,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论诺和泰联合二甲双胍对老年T2DM患者疗效显著,网膜素-1水平显著提高,Hcy水平显著降低,炎性反应显著减轻。

PCI术后再发冠状动脉痉挛致心脏骤停1例报道

冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是由于心外膜较大的冠状动脉突发异常收缩致管腔部分或完全闭塞造成心肌缺血引起的临床表现,严重者可致心肌梗死和猝死等[1]。冠状动脉痉挛发病机制复杂,可发生在无管腔狭窄的血管,也可发生本身存在冠状动脉狭窄的血管;既可为局灶性血管收缩,也可为弥漫性血管收缩。研究表示大部分冠状动脉痉挛病人预后良好,只有不到5%的病例发展为急性心肌梗死(AMI)[2]。

APO B/APO A1比值、FIB水平与冠脉病变程度相关性

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(APO B/APO A1)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与冠心病患者冠脉病变程度相关性。方法:选取冠心病患者152例,对照组69例,分别测定其APO B/APO A1比值、FIB水平,比较两组结果并分析其与冠状动脉病变程度的关系。结果:冠心病患者的APO B/APO A1比值、FIB水平均明显高于对照组(P 【0.05)。多支病变组APO B/APO A1比值、FIB水平明显高于单支病变组(P 【0.05)。Gensini评分重度组APO B/APO A1比值显著高于轻度组,差异具有统计学意义(P 【0.05)。FIB在Gensini评分重度组和轻度组中差异无统计学意义。在相关性分析中,冠心病患者中APO B/APO A1比值、FIB与Gensini评分均显著正相关(r = 0.266,0.372,P均【0.05)。结论:APO B/APO A1比值、FIB水平的升高与冠心病的发生及冠脉病变程度具有相关性。