茵栀黄口服液预防388例新生儿黄疸效果观察

目的:预防新生儿高胆红素血症,从而减少胆红素性脑损伤。方法:将遵义医院的760例新生儿分为预防组和对照组,预防组的新生儿在生后第1天予口服茵桅黄口服液;对照组不用。结果:预防组72h胆红素增高值为(137.5±6.98)μmol/L,明显低于对照组(170.23±8.86)μmol/L,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:茵栀黄口服液可降低体内胆红素水平,预防新生儿高胆红素血症发生。

3685例新生儿听力筛查相关因素及其对策探讨

据国内外大范围调查统计分析,听力障碍在各种新生儿出生缺陷中居于首位,占新生儿总数的0.3%左右。新生儿听力障碍是一种常见的出生缺陷,同时也是新生儿可筛查疾病中发病率最高的一种[1]。我科2007年1月至2008年12月对我院产科及新生儿科住院新生儿进行了听力筛查。

新生儿缺氧缺血性心肌损害过程中IL-6的研究进展

胎儿官内窘迫及围产期窒息一直是威胁新生儿生命，甚至影响到其长期生存质量的临床危重症。随着围产医学的发展，窒息复苏成功率的提高，早期新生儿的存活率也明显提高。但由于窒息及窒息后造成的心、脑、肾等全身多脏器缺氧缺血损害在临床中却并不少见。同时，新生儿心肌细胞、心血管功能尚未成熟，心脏储备低，

立止血预防高危新生儿颅内出血的临床观察

新生儿颅内出血是新生儿期的严重疾患,发病率较高,特别是早产儿,发病率高达65%以上[1].严重者治愈后也会久留下不同程度的神经系统后遗症.

新生儿疾病在产科的分布及其病因分析

近年来,随着产科技术的提高,新生儿窒息及颅内出血的发病率在逐渐下降,但新生儿高胆红素血症及先天缺陷的发病率却在增高.为了探索新生儿疾病及其相关因素,现将本院产科四年来出生新生儿及其疾病资料分析如下.

茵栀黄口服液预防新生儿黄疸效果观察

目的：预防新生儿高胆红素血症，从而减少胆红素脑损伤。方法：新生儿生后第1天予茵栀黄口服液口服。结果：预防组72h胆红素增高值为(137．5±6．98)umol／L，明显低于对照组(170．23±8．86)umol／L(P<0．01)。结论：茵栀黄口服液有降低体内胆红素水平，能明显降低新生儿高胆红素血症发生率。

NO吸入联合小剂量多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注治疗新生儿持续肺动脉高压效果观察

目的探讨一氧化氮(NO)吸入联合小剂量多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法 PPHN患儿70例,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组常规治疗同时给予NO吸入治疗3d,观察组在对照组给药基础上第1天静脉滴注小剂量[5μg/(kg·min)]多巴胺以及多巴酚丁胺24h。治疗后第4天比较两组临床疗效及血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)血气分析指标。结果观察组、对照组治疗后总有效率分别为92.0%、60.0%,两组比较P<0.05。与治疗前相比,治疗后两组PaO_2、SaO_2升高而PaCO_2降低,且观察组优于对照组(P均<0.05)。结论 NO吸入联合小剂量多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注治疗PPHN可有效缓解患儿临床症状和体征,提高氧合水平,改善血气指标及肺循环功能。

神经肽P物质对大鼠高氧肺损伤的保护作用

目的观察p38MAPK信号途径在高氧肺损伤中的表达,探讨神经肽P物质(substance P,SP)在高氧肺损伤中的保护作用及机制。方法将32只早产Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分配给代母鼠并分为4组,每组8只:正常对照组、空气加SP组、高氧加9 g/L盐水组、高氧加SP组。空气加SP组和高氧加SP组动物每天予腹腔注射SP 1×10-6mol·L-1·kg-1,正常对照组和高氧加9 g/L盐水组腹腔注射同等体积的9 g/L盐水。实验7 d后,观察肺组织病理改变;测定肺湿/干质量值(W/D)及肺组织中SP的含量;检测PCNA观察肺组织细胞的凋亡情况;采用免疫组化法检测p38在肺组织中的分布;蛋白免疫印迹法检测p38MAPK蛋白含量。结果与正常对照组相比,高氧各组均有不同程度的肺损伤,但SP干预组肺损伤较高氧加9 g/L盐水组有所减轻。肺W/D在第3、7天高氧肺损伤组明显高于正常对照组,高氧加SP组比高氧加9 g/L盐水组肺W/D在第7天显著降低。空气加SP组和高氧加SP组肺组织中的SP含量与正常对照组相比显著升高。免疫组化显示,高氧加9 g/L盐水组p38阳性表达较正常对照组明显增强;SP干预后p38MAPK阳性细胞较高氧加9 g/L盐水组明显减少。蛋白免疫印迹法显示,高氧加9 g/L盐水组p38MAPK含量明显高于正常对照组,干预后高氧加SP组p38MAPK含量低于高氧加9 g/L盐水组。各组肺W/D值、PCNA组织分布表达与p38MAPK蛋白含量变化趋势一致。结论高氧应激可激活损伤肺组织p38MAPK活性,SP对高氧肺损伤保护作用机制可能是通过下调高氧诱导的p38MAPK的激活实现的。

浅谈电视教材的解说技巧

本文结合实践,总结了电视教材解说的几种技巧方法.

新生儿缺氧缺血性脑病大脑中动脉血流参数变化的临床意义

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅脑多普勒超声检查(TCD)大脑中动脉(MCA)脑血流速度(CBFV)的不同变化。方法:收治HIE足月儿100例,分为轻度、中重度各50例,无HIE足月儿50例作为对照组,记录其临床表现,应用颅脑多普勒超声于其生后检查MCA各项血流参数,讨论分析HIE患儿的各项血流参数的动态变化与HIE的发生之间的相关性。结果:HIE组Vs、Vd较对照组减慢;缺氧缺血性脑病越重,Vs、Vd流速减慢越明显,RI、PI、Vs/Vd值越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿HIE患儿脑血流出现异常变化,应用TCD检查时可发现MCA各项血流参数均有改变,且具有及时、无创、准确、经济、可重复性的优势。

连花清瘟颗粒结合重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎效果观察

目的观察连花清瘟颗粒结合重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎效果。方法研究纳入小儿急性毛细支气管炎共计91例(2018年1月—2020年11月收治),将其以随机数字表法分成对照组与观察组,分别为45例、46例,对照组采取西医常规治疗,并雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵溶液、重组人干扰素α1b治疗,观察组在对照组西医常规疗法基础上联合连花清瘟颗粒治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后两组患儿中医证候积分变化、治疗后两组患儿咳嗽消失时间及喘息消失时间、三凹征消失时间及发热消失时间、肺部罗音消失时间等、治疗前后患儿血气指标变化及肺功能指标变化、T细胞亚群指标变化、患儿不良反应情况。结果两组患儿治疗总有效率无差异,对照组为93.33%(42/45),观察组为97.83%(45/46)(P>0.05),而观察组患儿治疗后显效率(85.78%)显著高于对照组患儿(57.78%)(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分、氧分压(partialpressureofoxygen,SpO_(2))及二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、动脉血酸碱度(arterial blood,pH值)等血气指标、肺功能各项指标(达峰时间比、达峰容积比、呼吸比及潮气等)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)等炎性因子水平、T细胞亚群指标(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8))比较,P>0.05,治疗后两组患儿中医证候积分、SpO_(2)及PaCO_(2)、肺功能指标(达峰时间比、达峰容积比、呼吸比及潮气等)、IL-4及IL-6、hs-CRP、TNF-α、T细胞亚群指标(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8))等均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分、SpO_(2)及PaCO_(2)、肺功能指标(达峰时间比、达峰容积比、呼吸比及潮气等)、IL-4及IL-6、hs-CRP、TNF-α、T细胞亚群指标(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8))等优于对照组患儿(P<0.05);与对照组患儿相比,观察组咳嗽消失时间与喘息消失时间、发热消失时间、三凹征消失时间、肺部罗音消失时间等指标均更短(P<0.05);观察组不良反应率为4.35%(2/46),对照组不良反应率为4.44%(2/45)。结论连花清瘟颗粒结合重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎效果显著,治疗不良反应少,安全可靠,患儿恢复佳,值得应用。

P物质通过MAPKs信号通路缓解早产大鼠高氧肺损伤

目的探索神经肽P物质(SP)对高氧暴露早产鼠肺组织的作用及与丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPKs)信号传导机制的关系。方法将早产鼠随机分为常氧组、常氧+SP干预组、高氧组和高氧+SP干预组;实验第3、7及14天时,观察肺组织病理改变;测肺湿/干重;放免法测肺组织中SP的含量;分别采用硫代巴比妥酸法、亚硝酸盐法和二硝基苯甲酸法检测丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)水平;TUNEL法检测肺组织凋亡细胞;Western blot法检测MAPKs蛋白含量。结果高氧暴露后肺组织损伤,湿/干重增加,SP含量降低,MDA含量增加SOD和GSH-Px含量降低(P<0.05),凋亡细胞增多,并随着高氧暴露时间延长改变越明显,SP干预后肺损伤有所改善,湿/干重回降,MDA含量降低,SOD、GSH-Px含量增加(P<0.05),TUNEL阳性细胞减少;高氧组细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)及P38激酶(P38)蛋白表达明显高于空气组(P<0.05),且随时间的延长变化增大,而SP干预后ERK蛋白表达越加增强(P<0.05),JNK、P38蛋白表达明显减弱(P<0.05)。结论高氧可引起早产鼠肺组织氧化损伤;SP可通过干预MAPKs的表达从而保护氧化应激状态下肺组织。

连续无创血流动力学监测在新生儿感染性休克早期液体复苏中的应用效果观察

目的观察连续无创血流动力学监测在新生儿感染性休克早期液体复苏中的应用效果。方法选取新生儿感染性休克52例,随机数字表法分为观察组和对照组各26例。两组均持续心电监护监测生命体征、抗休克、抗感染、抗炎、调整血糖以及必要时给予镇静等治疗,观察组另行连续无创血流动力学监测。早期液体复苏1、6 h,记录两组患儿的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿量、输液量、血糖(GLU)、p H、碱剩余(BE)、乳酸;于早期液体复苏前及复苏1、6 h,记录观察组患儿无创血流动力学监测指标HR、MAP、心输出量(CO)、心输出量指数(CI)、每搏输出量(SV)以及外周循环阻力指数(SVRI),比较两组患儿的住院时间、补液相关并发症以及多器官功能障碍(MODS)发生率。结果早期液体复苏1 h时,观察组输液量、p H、BE均高于对照组而乳酸水平低于对照组(P均<0. 05);早期液体复苏6 h时,观察组尿量、p H高于对照组而RR、HR、乳酸水平低于对照组(P均<0. 05)。与复苏前比较,观察组患儿复苏1 h时HR降低而MAP、CO、CI、SV、SCRI均升高(P均<0. 05),复苏6 h时HR、CO、CI降低而MAP、SV、SCRI升高(P均<0. 05);与复苏1 h比较,观察组患儿复苏6 h时HR、CI降低而MAP、SCRI升高(P均<0. 05)。与对照组比较,观察组患儿住院时间缩短,补液相关并发症、MODS发生率降低(P均<0. 05)。结论连续无创血流动力学监测用于指导新生儿感染性休克早期液体复苏,可更有效地纠正休克状态,降低补液并发症的发生风险。

谈教育技术中心在学校教育技术工作中的地位和作用

本文分析和阐述了学校电化教育中心改为教育技术中心后，在学校教育技术工作中的地位、作用和职能。

新生儿重症监护病房细菌分布特点及耐药性分析

新生儿特别是早产儿因皮肤薄嫩,自身免疫力低下,自身感染及交叉感染率高,这就增加了新生儿病房抗菌使用率,根据WHO的一份调查报告[1]显示,我国儿科住院患者抗生素使用率高于80%,新生儿病房甚至高达100%。随之而来的是耐药率大幅增加,成为临床共同难题。

中性粒细胞CD64和降钙素原对新生儿败血症诊断价值的Meta分析

目的系统评价中性粒细胞CD64和降钙素原(PCT)对新生儿败血症的诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Web of Science及中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于中性粒细胞CD64和PCT诊断新生儿败血症的相关文献,检索时限从建库至2019年10月。按照制订的纳入及排除标准进行文献筛选。采用系统评价QUADAS2评分标准对纳入研究进行质量评价。采用Meta-Disc 1.4及Stata 14.0统计软件对纳入研究进行统计分析。结果共纳入15篇文献,Meta分析结果显示:CD64的汇总灵敏度为0.89,特异度为0.89,阳性似然比为8.25,阴性似然比为0.11,诊断比值比为80.41,曲线下面积(AUC)为0.9573,Q^*为0.9006。PCT的汇总灵敏度为0.78,特异度为0.82,阳性似然比为4.39,阴性似然比为0.26,诊断比值比为18.72,AUC为0.8841、Q^*为0.8146。CD64和PCT亚组分析、敏感性分析显示各研究结果变化不大,说明稳定性较好。视图CD64和PCT的Deeks′漏斗图提示不存在发表偏倚。CD64和PCT验后阳性概率分别为89%、81%,验后阴性概率分别为8%、16%。结论CD64和PCT诊断新生儿败血症有一定的临床价值,CD64的准确性优于PCT,灵敏度和特异度均较高,能够作为单独诊断新生儿败血症的指标。PCT诊断新生儿败血症有中等的准确性,但不能确认或排除新生儿败血症。

遵义地区新生儿先天性心脏病的影响因素研究及患病风险预测

目的了解遵义地区新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的现状,通过病例对照研究分析CHD发生危险因素及保护因素,构建适用于CHD患病预测的模型。方法选取2019年1-12月遵义地区出生的23473例活产新生儿为研究对象,采用其中确诊CHD患儿214例为病例组,同期未患CHD的健康新生儿428例为对照组。其中70%的研究对象用于研究CHD患病的相关因素,并构建预测CHD患病模型;余下30%的研究对象用于模型的预测效能验证。结果23543例活产新生儿中227例确诊CHD,检出率0.96%;单因素分析结果显示早产、出生体重、不良生育史、遵医嘱服用叶酸、营养不良、孕前3个月父亲饮酒、母亲主被动吸烟、母亲饮酒、住房装修等与新生儿CHD的发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示不良生育史、营养不良、母亲主被动吸烟、住房装修四个研究变量是CHD的发病的危险因素,遵医嘱服用叶酸是保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示logistic回归模型的AUC为0.870(0.813,0.927)。结论新生儿CHD患病与多种环境因素有关,应根据上述危险因素和保护因素采取有针对性的预防措施,并结合该模型对CHD进行早期筛查,从而达到早发现、早治疗的目的。

如何解决格式不同录像素材的编辑

本文针对目前格式不同的录像素材越来越多,给编辑工作带来许多不便的实际,介绍了不同格式录像素材在编辑过程中的解决办法.