虚拟现实技术对脑卒中上肢功能影响的弥散张量成像研究

目的采用弥散张量成像观察虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的效果。方法2021年9月至2023年3月,选取福州市第二总医院收治的脑卒中患者80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均行常规康复,试验组增加虚拟现实技术康复,共4周。治疗前、治疗4周和随访4周时,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和上肢动作研究量表(ARAT)进行评定。治疗前、治疗4周时,行弥散张量成像(DTI)扫描,测量病灶侧大脑脚和内囊后肢平均各向异性分数(FA)和相对各向异性(RA)。结果两组各脱落2例。治疗4周和随访4周时,两组FMA-UE和ARAT评分均显著升高(F>2.790,P<0.001),且试验组评分优于对照组(t>2.297,P<0.05)。治疗4周时,两组内囊后肢FA和RA均增高(t>21.013,P<0.001),试验组优于对照组(t>2.006,P<0.05)。两组内囊后肢FA治疗前后差值(ΔFA)与FMA-UE治疗前后差值呈正相关(r>0.362,P<0.05),试验组内囊后肢ΔFA与ARAT治疗前后差值呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论虚拟现实技术可促进脑卒中患者上肢功能改善,可能与内囊后肢传导恢复有关。

非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症患者腰痛、腰椎活动功能和椎旁肌功能,以及腰椎间盘突出程度和椎间盘高度的疗效观察。方法:将40例腰椎间盘突出症(LDH)患者随机分为牵引组和非手术脊柱减压系统(SDS)组各20例。牵引组在常规康复治疗基础上予普通牵引治疗,SDS组在常规康复治疗基础上予SDS治疗。治疗前后,用视觉模拟(VAS)评分量表评估2组患者腰痛程度,日本骨科学会(JOA)下腰痛量表评估腰椎活动功能,表面肌电图评估椎旁肌功能,美国超导型核磁共振评估椎间盘突出指数(DHI)和椎间盘高度(DH)。结果:治疗6周后,2组患者VAS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),JOA评分均明显高于治疗前(均P<0.05);SDS组VAS评分明显低于牵引组(P<0.05),JOA评分明显高于牵引组(P<0.05)。2组患侧竖脊肌和多裂肌平均肌电值(AEMG)均明显高于治疗前(均P<0.05);SDS组平均肌电值AEMG明显高于牵引组(P<0.05)。2组患者患侧竖脊肌和多裂肌平均功率频率斜率(MPFs)均明显高于治疗前(均P<0.05),SDS组MPFs明显高于牵引组(P<0.05)。2组患者病变节段DHI均明显低于治疗前(均P<0.05),DH明显高于治疗前(均P<0.05);SDS组DHI明显低于牵引组(P<0.05),但2组DH比较,差异无统计学意义。结论:SDS能明显减轻腰痛,改善LDH患者腰椎活动功能、椎旁肌功能和腰椎间盘突出程度,疗效优于普通牵引。

独活寄生汤联合超声引导下玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探究膝骨性关节炎患者采取独活寄生汤加减联合超声引导下玻璃酸钠注射的临床治疗效果。方法:随机选取福州市第二医院2022年12月至2023年6月期间收治的60例膝骨性关节炎患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为20例对照1组(独活寄生汤加减治疗)、20例对照2组(超声引导下玻璃酸钠注射治疗)、20例观察组(独活寄生汤加减联合超声引导下玻璃酸钠注射治疗),观察三组患者临床治疗有效率、疼痛评分、膝关节评分及滑膜厚度、关节腔积液量。结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照1组、对照2组;治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照1组、对照2组,且美国膝关节协会评分(KSS)高于对照1组、对照2组;治疗后观察组患者滑膜厚度、关节腔积液量均低于对照1组、对照2组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎患者采取独活寄生汤加减联合超声引导下玻璃酸钠关节腔注射液治疗,可以有效改善患者的关节功能,降低患者的关节疼痛感,实现临床治疗有效率的提升。

放散式冲击波联合关节松动术治疗非巨大肩袖损伤的效果分析

目的:探讨放散式冲击波联合关节松动术治疗非巨大肩袖损伤的疗效。方法:选取笔者所在医院门诊2019年1月-2020年2月就诊的非巨大肩袖损伤患者57例,将其随机分为冲击波组29例和对照组28例。对照组患者只接受关节松动术治疗,冲击波组在对照组治疗基础上加用放散式冲击波治疗,观察两组治疗前后的肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及肩关节活动度(ROM)。结果:本次临床试验后,治疗后两组患者的VAS评分、UCLA得分及肩关节活动度(ROM)均有显著改善,然而冲击波组的VAS评分显著低于对照组[(2.78±0.35)分vs(4.26±0.86)分,P<0.01]、UCLA得分显著高于对照组[(33.72±1.56)分vs(26.37±2.47)分,P<0.01],肩关节活动度显著优于对照组(P<0.01)。结论:放散式冲击波联合动态关节松动术可明显减轻肩部疼痛,改善肩关节功能,可作为非巨大肩袖损伤的常规治疗方法,值得临床应用。

推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响

[目的]分析推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病患者的效果。[方法]选择102例神经根型颈夹脊穴患者为研究对象,分为常规组、联合组,给予两组常规齐刺颈夹脊穴治疗、推拿加齐刺颈夹脊穴治疗。[结果]联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);联合组症状改善时间短于常规组(P<0.05)。联合组半年内复发率低于常规组(P<0.05)。[结论]推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病,见效快,效果显著,且可降低复发风险。

Tergumed脊柱功能测试训练系统对慢性非特异性下腰痛的影响

目的:探讨Tergumed脊柱功能测试训练系统对慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的影响。方法:选取2021年6月-2022年1月福州市第二医院康复科门诊76例CNLBP患者。随机将其分为对照组(38例)和试验组(38例)。两组均给予腰部干扰电治疗。对照组在此基础上给予常规腰背部肌肉训练。试验组在此基础上给予Tergumed脊柱功能测试训练系统。比较两组治疗前后疼痛评分,竖脊肌表面肌电信号,腰部前屈、后伸最大肌力值。结果:治疗后,两组VAS评分均下降,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组积分肌电(IEMG)、均方根值(RMS)、中位频率值(MF)均升高,试验组IEMG、RMS、MF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰部前屈、后伸最大肌力值均升高,试验组腰部前屈、后伸的最大肌力值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:相对于常规腰背部肌肉训练,Tergumed脊柱功能测试训练系统能增加腰部肌力和抗疲劳能力,缓解腰部疼痛,对CNLBP患者具有良好的康复效果,值得临床推广。

推拿在胫骨平台骨折术后患者中的应用及对肢体功能的影响

目的探讨推拿在胫骨平台骨折术后患者中应用及对肢体功能影响。方法选择2014年2月—2017年2月胫骨平台骨折患者96例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行推拿治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较2组患者肢体功能恢复情况、膝关节活动范围(ROM)及疼痛情况。结果观察组治疗后肢体功能恢复的优良率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ROM大于对照组,VAS评分低于对照组,2组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后患者应用推拿进行治疗,能够最大程度的改善患者的肢体功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。

Mulligan技术联合按摩和关节松动术治疗颈型颈椎病的优劣差异

目的:比较Mulligan技术联合按摩和关节松动术治疗颈型颈椎病的优劣差异。方法:选择笔者所在科室门诊2017年1月-2018年3月就诊的颈型颈椎病患者68例,随机分为两组,各34例,分别对二组患者采用Mulligan技术联合按摩和关节松动术治疗。比较二组患者的治愈率、复发率,采用目测类比法(Visualanalog scale,VAS)进行疼痛评分。结果:治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组疗效、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mulligan技术和传统关节松动术的治疗效果比较差异无统计学意义,但Mulligan技术能够更好地缓解患者疼痛。

骨髓间充质干细胞治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤的研究

目的观察骨髓间充质干细胞移植治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤对小胶质细胞和神经元表达的影响。方法将10日龄C57BL/6小鼠60只按随机区组法分为假手术组、缺氧缺血组、安慰剂组和干细胞组,每组15只小鼠。缺氧缺血组、安慰剂组和干细胞组均进行缺氧缺血模型制备,假手术组仅颈部切口后缝合。安慰剂组造模完成后用脑立体定位仪下在前囟点注射磷酸盐缓冲液,干细胞组造模完成后用同样的方法在同一位置注射骨髓间充质干细胞。干细胞组移植7 d后,取4组小鼠的脑组织,用透射电镜观察其脑组织超微结构,采用免疫荧光染色观察4组小鼠左侧脑皮质神经元和小胶质细胞表达情况,并进行比较。结果干细胞移植7 d后,干细胞组神经元形态改善,神经纤维肿胀减轻。干细胞移植7 d后,皮质区神经元的表达存在组间差异[F(3,8)=88.080,P<0.05],干细胞组小鼠左侧皮质神经元表达显著多于缺氧缺血组和安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);干细胞移植7 d后,皮质区小胶质细胞的表达存在组间差异[F(3,8)=11.331,P=0.003],干细胞组小胶质细胞的表达显著低于缺氧缺血组和安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓间充质干细胞治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤可能通过抑制小胶质细胞表达来诱导神经元再生,减轻炎症反应。

聚焦超声联合中药熏洗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

目的：观察聚焦超声联合中药熏洗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将腰背肌筋膜炎患者80例，随机分为2组，2组均给予采用肌肉松弛剂、非甾体类抗炎药治疗，其中治疗组加用聚焦超声联合中药熏洗治疗，采用疼痛程度计分（VAS法）、JOA下背痛评价表来评定疗效并进行统计学分析。结果：治疗后2组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善，但2组间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：聚焦超声联合中药熏洗治疗较常规治疗更能有效地提高对腰背肌筋膜炎的治疗效果，能缓解腰背肌筋膜炎的疼痛感。

解压牵引装置治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的：观察Chattanooga解压牵引装置治疗对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法：将神经根型颈椎病患者83例。随机分为治疗组及对照组，治疗组42例采用Chattanooga解压牵引装置治疗，对照组41例采用常规颈椎牵引，2组牵引后均给予低频脉冲电治疗仪治疗。2组均治疗3周。采用目测类比评分法（VAS法）、田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准评分（20分法），来评定疗效并进行统计学分析。结果：治疗后2组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善，但2组间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：Chattanooga解压牵引装置治疗较常规颈椎牵引治疗更能有效地提高神经根型颈椎病的治疗效果，能进一步缓解患者疼痛，促进颈椎功能恢复，值得临床推广应用。

针刺疗法联合发散式冲击波治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:探讨针刺疗法联合发散式冲击波治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将100例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予系统针刺疗法,治疗组则在此基础上联合发散式冲击波治疗,治疗1月后观察两组临床疗效,并采用VAS评分评估颈肩背部疼痛、NDI指数量表评估颈椎功能障碍改善情况。结果:治疗1个月后,观察组VAS评分、NDI指数改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05)。结论:针刺疗法联合冲击波能有效治疗颈型颈椎病,且疗效显著优于单纯针刺疗法。

中医定向透药与推拿、温针灸治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的:探讨中医定向透药与推拿、温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2015年6月~2017年6月本院收治的膝骨性关节炎患者138例,随机分为观察组与对照组各69例,两组患者均采用运动疗法,在此基础上观察组采用中医定向透药、推拿和温针灸结合治疗,对照组单纯采用中医定向透药治疗,比较两组患者治疗治疗前后JOA评分、ISOA指数等膝关节功能评分,休息时、运动时和按压时的VAS评分以及临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的JOA、ISOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),休息时、运动时、按压时VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的JOA、ISOA评分显著优于对照组(P<0.05),治疗后的休息时、运动时、按压时VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医定向透药与推拿、温针灸治疗膝骨性关节炎,具有良好的效果,能够恢复患者膝关节功能,缓解疼痛,具有较高的临床应用价值。