髋关节置换假体周围骨折钉棒内固定装置设计、生物力学分析与应用

目的针对髋关节假体周围骨折固定难、固定不牢靠的问题,设计了一种新型钉棒内固定装置,并对钉棒内固定装置设计、生物力学情况及临床效果进行分析。方法基于真实人体髋关节及股骨全长CT扫描数据,设计出髋关节置换假体周围骨折钉棒内固定装置,利用Mimics、UG8.0、Abaqus等软件,构建钉棒内固定装置的三维有限元模型并验证了模型的有效性。并将其用于1例Vancouver C型高龄女性患者的手术治疗中。结果此内固定装置经过三维有限元分析,骨骼受力较小,对骨折固定较稳定;此装置用于一例80岁高龄患者,术后2个月有明显骨痂生长,术后4个月骨折临床愈合,患者弃拐行走,术后效果良好。结论①新型内固定装置手术创伤较小,符合微创治疗理念,有利于骨愈合和骨生长,对患者的康复有很重要的作用。②新型内固定装置结构设计上采用股骨远端固定块和U型环抱装置以及连接块组合式结构,不仅具有结构简单、手术操作方便和减小创伤的特性,而且螺钉的置入位置和方向使得假体的稳定性增强,减小骨骼受力,极大地避免了假体周围再骨折的可能性。