白癜风患者LFA-1、ICAM-1的检测及其与移植疗效的相关性研究

目的探讨白癜风自体表皮移植疗效与LFA-1、ICAM-1的相关性。方法对20例稳定期白癜风患者进行负压吸疱移植治疗并收集白斑及非白斑区的疱液,用ELISA方法测定组织液中LFA-1、ICAM-1的水平。移植后1个月观察疗效。结果 20例白癜风患者局部白斑区与非白斑区组织液ICAM-1、LFA-1水平相比,具有统计学差异。14例寻常型白癜风患者局部白斑与非白斑区组织液ICAM-1、LFA-1水平比较具有统计学差异。6例节段型白癜风患者白斑与非白斑区组织液ICAM-1、LFA-1水平比较无统计学差异。移植失败组白斑区ICAM-1的浓度明显高于成功组(P<0.05),非白斑区ICAM-1的浓度比较则无统计学意义。两组之间LFA-1的浓度比较无统计学意义。结论 LFA-1及其配体ICAM-1的异常表达对白癜风患者皮损区的微环境改变有一定的影响,可能与自体表皮移植疗效相关。

压力对白癜风负压吸疱自体表皮移植的影响

负压吸疱自体表皮片移植是治疗稳定期白癜风常用方法之一。供皮区一般选择腹部、臀部等不影响美容的部位。我们通过观察不同压力下腹部起疱情况、真表皮分离部位，黑素细胞培养观察黑素细胞数量，寻求腹部起疱最合适的压力，从而提高负压吸疱移植治疗白癜风的疗效。

白癜风自体表皮移植处内皮素与干细胞因子的检测

目的探讨白癜风自体表皮移植的疗效与局部细胞因子变化的相关性。方法对稳定期白癜风患者进行负压吸疱移植治疗，部分患者移植前白斑曾进行窄谱中波紫外线照射，共57例患者成功收集到白斑及非白斑区疱液，并完成3个月随访，判断其疗效，其中照光者17例。用ELISA方法测定皮肤组织液中内皮素-1、干细胞因子的水平。结果白斑区与非白斑区组织液自身对照比较，移植成功患者45例白斑区皮肤组织液内皮素-1、干细胞因子浓度分别为（728.97±286．12）ng/L、（329．97±114．13）ng/L，非白斑区分别为（503．16±251．44）ng/L、（224．73±107．91）ng／L，白斑区与非白斑区比较，t值分别为5．44、5．90，P〈0．05。12例移植失败患者白斑区干细胞因子为（309．00±163．89）ng／L，非白斑区为（204．22±83．25）ng／L，两组比较，t=3．03，P〈0．05；而内皮素-1两组差异无统计学意义。移植成功患者在白斑区与非白斑区内皮素-1浓度明显高于移植失败患者，分别为（507．52±283．31）ng／L和（344．91±156．18）ng／L，t值分别为2．39，2．70，P〈0．05，干细胞因子浓度差异则无统计学意义。紫外线照射患者白斑区内皮素-1浓度与未照光患者比较，t=1．44，P〉0．05。在移植成功者中，行紫外线照射的15例内皮素-1为（548．48±230．22）ng/L，未照光组为（794．60±278．72）ng／L（P〈0．05）；干细胞因子浓度差异则无统计学意义。结论内皮素-1、干细胞因子在白癜风的色素恢复中起作用，其中内皮素-1的作用可能更为重要。

窄谱中波紫外线预照射对自体表皮移植治疗稳定期白癜风的疗效影响

目的观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）预照射对稳定期白癜风自体表皮移植疗效的影响。方法将82例稳定期白癜风患者随机分为治疗组与对照组，治疗组患者白斑处首先进行8次以上NB-UVB照射，然后行自体表皮移植治疗；对照组单纯行自体表皮移植治疗。跟踪随访3个月观察疗效。结果NB-UVB照射可明显提高自体表皮移植患者皮片的存活和复色率，疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组散在性白癜风的痊愈率明显高于对照组（P〈0．05）；疗效与照射次数、移植部位、色素出现时间等有关。结论NB-UVB预照射可明显提高稳定期白癜风自体表皮移植的疗效。

白癜风患者黑素细胞移植的疗效与白介素6、可溶性白介素6受体水平的关系

目的 探讨白介素6（IL-6）、可溶性白介素6受体（sIL-6R）与白癜风患者自体培养黑素细胞移植疗效的关系。 方法 对53例稳定期白癜风患者进行自体培养黑素细胞移植，收集白斑区与非白斑区的疱液，移植后6个月观察疗效，用ELISA的方法测定白癜风患者皮肤组织液中IL-6及sIL-6R水平，比较移植成功组与失败组白斑区及非白斑区组织液中IL-6及sIL-6R水平。 结果 白癜风患者白斑区IL-6（113.22 ± 81.20） ng/L与非白斑区（84.40 ± 48.78） ng/L，及白斑区sIL-6R（56.28 ± 24.87） ng/L和非白斑区（53.96 ± 25.67） ng/L配对比较，差异有统计学意义。移植失败组与成功组比较：白斑区IL-6（153.61 ± 100.26） ng/L的浓度明显高于移植成功组（88.75 ± 55.75） ng/L（P 〈 0.05）；非白斑区浓度（100.26 ± 55.17） ng/L与（74.78 ± 42.50） ng/L比较，差异无统计学意义，两组之间sIL-6R的浓度比较，差异均无统计学意义。稳定时间 〈 1年的白斑区IL-6（148.46 ± 88.00） ng/L与非白斑区（114.82 ± 64.66） ng/L均高于稳定时间 ≥ 1年的白斑区（93.54 ± 71.07） ng/L与非白斑区（67.40 ± 25.23） ng/L（P 〈 0.05），而sIL-6R比较，差异无统计学意义。节段型白斑区IL-6（77.33 ± 61.70） ng/L明显低于非节段型（131.68 ± 84.54） ng/L（P 〈 0.05），非白斑区IL-6及sIL-6R的组间比较，差异均无统计学意义。非节段型患者的移植成功组非白斑区IL-6（78.25 ± 40.30） ng/L、白斑区（96.27 ± 53.390） ng/L与失败组非白斑区（107.02 ± 42.48） ng/L、白斑区（178.90 ± 96.48） ng/L比较，差异均有统计学意义，sIL-6R在两组间比较，差异无统计学意义。 结论 IL-6在组织液中的异常表达对白癜风患者皮损区的微环境改变有一定的影响，可能与自体黑素细胞移植疗效相关。