二维斑点追踪技术评价肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能研究

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室功能损害的价值。方法选取2012年4月—2013年4月于复旦大学附属金山医院治疗的肺动脉压正常的稳定期COPD患者60例(COPD组),另选取本院体检健康者40例为对照组。收集受试者性别、年龄、基础心率、体表面积等临床资料,记录心血管疾病史。采用GE Vivid 7超声诊断仪采集受试者平静呼吸时3个心动周期心尖四腔二维动态影像,记录常规超声参数。将动态影像导入Echo PAC工作站,应用2D-STI分析软件进行脱机分析,记录右心室游离壁基底部、中间部、心尖部及整体长轴应变。结果两组左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张期内径(RVDd)、右心室收缩期内径(RVDs)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)、E峰、E/A比值、E峰减速时间(DT)、右房室瓣环运动速度(e')、E/e'及右心室Tei指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而两组右心室壁厚度(RVWH)和A峰比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组右心室游离壁基底部、中间部、心尖部及整体长轴应变功能均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺动脉压正常的COPD患者右心室长轴应变功能已经开始减弱,2D-STI可早期发现其右心室功能的轻微改变。

高频超声检测颈动脉病变对脑梗死预防的临床价值分析

目的:对高频超声检测颈动脉病变对脑梗死预防的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法:抽取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治临床确诊脑梗死患者和同期健康体检者各68例,采用高频超声测量两组研究对象的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块数量等,并对检测结果进行对比分析。结果:经对比发现,脑梗死患者患者IMT厚度较健康组高(P<0.05),脑梗死组粥样硬化斑块检出率较对照组高(P<0.05)。结论:经高频超声对颈动脉病变进行检测可为脑梗死的早期诊断、预防以及治疗等工作提供可靠的参考依据,值得关注。

丙烯腈职业接触对血管内皮功能的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)接触工人的血管内皮功能。方法选取长期接触ACN作业工人57人[男性31人,女性26人;平均年龄(46.3±7.7)岁]作为接触组,同时选取不接触任何毒物的普通工人53名[男性29人,女性24人;平均年龄(47.3±8.8)岁]作为对照组,采用GE Vivid超声诊断仪进行常规超声心动图及肱动脉血管内皮功能检查,并计算血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和非内皮依赖的血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)。结果两组间常规超声心动图指标无明显差异,接触组FMD、NMD明显低于对照组,并与ACN接触时间呈负相关(r=-0.519,-0.583,P均<0.05)。结论ACN对血管内皮功能存在不同程度的功能损伤,而且随着ACN接触时间延长而降低。肱动脉内皮功能检查可有效评价ACN接触工人的血管内皮功能。