经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)采用不同局麻方式的效果比较

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)采用不同局麻方式的效果比较。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月在本院接受PELD治疗的腰椎间盘突出症74例患者病例资料,并根据局部麻醉方式将患者分为对照组(关节突关节局部浸润麻醉37例)与观察组(关节突关节局部浸润麻醉+脊神经后支阻滞麻醉37例)。比较两组手术操作期疼痛评分,手术用时、感觉阻滞时间、恢复痛觉时间及麻醉不良反应发生率,以明确麻醉效果。结果观察组椎间孔成形期、椎间孔成形期峰值及纤维环操作期疼痛评分[(1.01±0.42)、(1.43±0.67)、(1.12±0.33)]均低于对照组的[(1.34±0.59)、(3.80±1.06)、(1.81±0.47)];感觉阻滞及恢复痛觉时间[(120.68±31.15)min、(192.71±25.48)min]均高于对照组的[(87.44±22.07)min、(161.84±28.59)min];麻醉不良反应发生率11.11%低于对照组的27.03%;数据对比均P<0.05。两组纤维环操作期峰值评分及手术用时差异较小,对比均P>0.05。结论在PELD中采用关节突关节局部浸润麻醉+脊神经后支阻滞麻醉方式能有效延长镇痛时间,提升麻醉效果,并减少麻醉不良反应发生,具备显著临床优势及实用价值。